手法整复前臂石膏铁丝指夹板外固定治疗Bennett骨折

目的:评价手法整复前臂石膏铁丝指夹板外固定治疗Bennett骨折的临床疗效和安全性。方法:2003年2月至2012年4月,采用手法整复前臂石膏铁丝指夹板外固定治疗闭合性Bennett骨折患者46例,男37例,女9例。年龄18～62岁,中位数35岁。左侧14例,右侧32例。随访观察骨折复位和愈合、并发症发生、患指运动功能恢复等情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6～30个月,中位数12个月。骨折均愈合,愈合时间4～8周,中位数6周。13例患者出现压疮,解除石膏铁丝指夹板后痊愈;2例患者出现掌骨内收和短缩畸形;3例患者出现关节面不平整(<1 mm);2例患者出现掌指关节外展活动受限;均无腕掌关节不稳定等并发症发生。骨折复位情况采用Kjaer-Petersen法进行评定,优44例,良2例。患指运动功能恢复情况采用TAM标准进行评定,优17例,良24例,可3例,差2例。结论:手法整复前臂石膏铁丝指夹板外固定治疗Bennett骨折,具有操作简单、固定强度高、疗效好、并发症少等优点,可以有效促进患指运动功能恢复,值得临床推广应用。

加味八珍汤治疗老年髋部骨折术后失血性贫血30例临床研究

目的：研究加味八珍汤治疗老年髋部骨折术后失血性贫血的临床疗效。方法：将60例行单侧髋部骨折术后失血性贫血的老年患者随机分为治疗组和对照组,术后第1天开始分别服用加味八珍汤、力蜚能,疗程均为10d。术后第1、4、7、10天对2组患者症状、体征积分值及红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）等指标进行观察比较。结果：老年患者髋部骨折术后1~4d为贫血较重阶段。2组患者术后4、7、10d贫血症状体征积分值明显低于术后1d（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组明显低于同时期对照组（P〈0.05,P〈0.01）。2组患者术后7、10d RBC、Hb、HCT值均明显高于术后1d（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组明显高于同时期对照组（P〈0.01）。结论 ：加味八珍汤可明显改善老年髋部骨折术后失血性贫血患者的症状及体征,并能有效纠正血细胞指标,值得推广应用。

加味八珍汤对老年髋部骨折愈合的影响

目的评价加味八珍汤对老年髋部骨折愈合的临床疗效。方法行单侧老年髋部骨折手术内固定的病人60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例。围手术期间治疗组服用加味八珍汤,对照组服用力蜚能(多糖铁复合物胶囊),观察2组在骨痂生长、骨折临床愈合时间及临床疗效方面的疗效。结果治疗组骨痂生长优于对照组(P<0.05),治疗组缩短骨折临床愈合时间优于对照组(P<0.05);治疗组有效率为93.3%(28/30),对照组有效率83.3%(25/30),差异有统计学意义(χ2=4.348,P<0.05)。结论加味八珍汤对老年髋部骨折气血两虚证的病人,可使气血旺盛,筋骨得养,有利于骨折愈合。

静脉联合局部应用氨甲环酸在人工全髋关节置换术中及对失血量影响评价

评估人工全髋关节置换术患者实施静脉联合局部应用氨甲环酸治疗对失血量的影响。方法:针对66例本医院诊治的人工全髋关节置换术患者纳入实验资料,2018年1月至2020年1月是抽取时间,以随机数字表法对患者分成实验组与参照组,每组各33例。分别予行静脉氨甲环酸治疗、静脉联合局部应用氨甲环酸治疗,比对两组手术相关指标、术后并发症情况。结果:(1)人工全髋关节置换术患者凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、国际标准化比值具有一致性,显示出数据检验无统计学意义(P>0.05)。实验组失血量、血红蛋白下降值、引流量低于参照组,显示出数据检验统计学意义(P<0.05)。(2)实验组术后血肿、血栓、切口感染等并发症发生率(6.06%)低于参照组(24.24%),显示出数据检验统计学意义(P<0.05)。结论:人工全髋关节置换术实施静脉联合局部应用氨甲环酸治疗效果显著,可减少患者的术中失血量,降低并发症发生率。

强骨固松汤对原发性骨质疏松症患者生化指标的影响

目的探讨强骨固松汤对原发性骨质疏松症患者生化指标的影响。方法将研究对象按照数字表法随机分为对照组与观察组。对照组常规治疗,观察组服用强骨固松汤,观察两组各指标变化。结果两组患者治疗前后生化指标发生显著变化,P<0.01,两组治疗总有效率分别为70.0%、88.3%,P<0.05;对照组与观察组患者生存质量总得分分别为(112±8)分、(135±9)分,P<0.01。结论强骨固松汤对原发性骨质疏松症有明显疗效,患者生化指标有明显变化,大幅度提高治疗效率和患者生存质量。

珍宝丸加申捷针治疗挥鞭样损伤临床观察

挥鞭样损伤（whiplash injury）[1]是指由后方或侧方撞击所致的颈部加速减速机制所造成的骨或软组织损伤.目前关于它的发生机制及最佳治疗方案仍有争议.鉴于绝大多数患者临床症状较轻,一般可选择非手术治疗的方法.故笔者尝试使用蒙药珍宝丸并配合使用申捷针（单唾液酸四己糖神经节苷脂钠GM1）治疗挥鞭样损伤21例,并取得了较好的临床疗效,现报告如下.

双克氏针固定远、近指间关节治疗新鲜闭合性锤状指

锤状指是指伸肌腱位于远节指骨基底处的止点撕脱后手指末节屈曲畸形,呈锤子状而得名,多数为闭合性损伤,文献记录最早见于1880年[1]。对于锤状指的治疗方法,观点并不统一。有的主张保守治疗,也有的主张手术治疗。本次研究对18例新鲜闭合性锤状指行双克氏针固定远、近指间关节治疗,取得了满意的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取瑞安市中医院骨伤二科2011年2月至2014年2月收治的18例18指锤状指.

止血补血方防治老年股骨转子间骨折术后隐性失血的效果

目的观察止血补血方防治老年股骨转子间骨折术后隐性失血的效果。方法该院60例老年股骨转子间骨折患者,按入院时间分为对照组与中药组各30例。两组均予常规手术治疗,中药组加用止血补血方剂,每日1剂,入院即开始服用至术后第7天。观察两组术前及术后第1、3、5、14天的血常规,计算隐性失血量;术后随访3个月,观察两组不良反应及并发症情况。结果两组隐性失血量随时间延长,呈先升高后逐渐下降趋势,中药组术后第1、3、5、14天的隐性失血量均少于对照组;术后第3天、第14天的精神状态、胃纳情况得分低于对照组,血红蛋白水平高于对照组;差异均有统计学意义。两组住院期间未见明显不良反应,随访3个月仅对照组出现下肢静脉血栓2例(6.7%)。结论应用止血补血方可有效防治老年股骨转子间骨折术后的隐性失血,安全性较高。

补肝肾活血法配合针灸治疗老年早中期膝关节骨关节炎的临床研究

目的:研究补肝肾活血法配合针灸治疗老年早中期膝关节骨关节炎的临床疗效.方法:2017年1月-2018年4月收治老年早中期膝关节骨关节炎患者80例,随机分为两组各40例.对照组采用塞来昔布硬胶囊制剂治疗;治疗组采用右归饮加减治疗.比较两组安全性及疗效.结果:治疗组治疗第1、2个疗程后症状总积分值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肝肾活血法配合针灸治疗老年早中期膝关节骨关节炎疗效显著.

加味麻杏甘石汤治疗喘息性支气管炎患儿效果

评估喘息性支气管炎患儿实施加味麻杏甘石汤治疗的效果。方法:针对68例本医院诊治的喘息性支气管炎患儿纳入实验资料,2018年11月至2019年11月是抽取时间,以奇偶法对患儿分成实验组与参照组,每组各34例。分别予行常规治疗、加味麻杏甘石汤治疗,比对两组症状改善时间、嗜酸性粒细胞、临床效果情况。本次关于加味麻杏甘石汤治疗喘息性支气管炎患儿效果研究的观察指标为:观察患儿症状改善时间,包括发热症状、肺哮鸣音症状、喘息症状、X线阴影症状。记录喘息性支气管炎患儿治疗前后嗜酸性粒细胞。喘息性支气管炎患儿临床效果:显效为患儿经过治疗后临床症状完全消失、有效为喘息性支气管炎患儿症状基本改善、无效为上述效果均未达到。结果:本次关于加味麻杏甘石汤治疗喘息性支气管炎患儿效果研究的研究结果为:(1)实验组发热症状、肺哮鸣音症状、喘息症状、X线阴影症状改善时间短于参照组,显示出数据检验统计学意义(P<0.05)。(2)喘息性支气管炎患儿治疗前嗜酸性粒细胞具有一致性,显示出数据检验无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗后嗜酸性粒细胞低于参照组,显示出数据检验统计学意义(P<0.05)。(3)实验组喘息性支气管炎患儿临床效果(97.06%)高于参照组(79.41%),显示出数据检验统计学意义(P<0.05)。结论:喘息性支气管炎患儿行加味麻杏甘石汤治疗效果显著,降低患儿嗜酸性粒细胞水平,可缩短患儿症状持续时间。

早期肠内营养对老年髋部骨折术后恢复的影响

目的:研究早期肠内营养对老年髋部骨折患者术后恢复的影响。方法:本院2014年1月至2015年12月住院接受治疗的年龄大于65岁的髋部骨折患者中,根据营养风险筛查,挑选出符合营养不良状况(NRS评分≥3)的83例患者,将其随机分为对照组和观察组两个组别。对照组行髋部骨折术后正常饮食干预,不使用肠内营养支持治疗;观察组在接受正常饮食干预治疗的基础上,自术后第1天开始给予肠内营养支持。观察指标:1)入院时、术后第1天和术后第7天两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前清蛋白的差异;2)术后切口液化、压疮、肺部感染、腹胀、深静脉血栓发生率;3)康复效果。结果:1)术后第7天观察组血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前清蛋白跟术后第1天比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组术后第7天比术后第1天上述指标无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05),且术后第7天观察组的上述四项指标明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2)观察组相比于对照组术后切口液化、压疮、肺部感染、腹胀、影响深静脉血栓发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);3)术后第6个月时,观察组相比于对照组康复效果更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养对老年髋部骨折患者术后恢复的影响大,有助于减少术后切口液化、压疮、肺部感染等并发症的发生,提升康复效果,改善患者营养状况,值得推广。

闭合复位加股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

我国已进入老龄化社会,老年股骨粗隆间骨折越来越多;早期的手术治疗可以预防因长期卧床导致的并发症,降低病死率和致残率[1]。老年股骨粗隆间骨折手术治疗的原则就是坚强内固定,早期功能锻炼和手术创伤小[2]。国际内固定协会（AO/ASIF）于2009年6月推出的专为亚洲人设计的亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）,更符合BO微创治疗原则,使手术成功率显著提高。

手术内固定结合中药治疗肘关节恐怖三联征

1996年Hotchkiss[1]首次将肱尺关节后脱位合并桡骨头和尺骨冠状突骨折命名为肘关节＂恐怖三联征＂,其多由高能量损伤,治疗困难,并发症多,临床预后差,随着对内固定材料的研发改进及手术技术的提高,其预后的疗效有所改善。2010年7月-2013年10月,笔者采用手术内固定结合中药方法治疗肘关节恐怖三联征7例,术后随访6-24个月,

生物型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的 评价生物型双极人工股骨头治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 采用生物型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者41例.术后37例获随访,随访时间18 ～32（24.02 ±2.97）个月.根据Harris评分判断疗效.结果 术后37例患者Harris评分（90.4±8.27）分,优良率83.8％（31/37）.结论 生物型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效令人满意,值得推广应用.