流式细胞术与序列特异引物聚合酶链反应法在人类白细胞抗原-B27抗原检测中的比较

目的比较流式细胞术和序列特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)法在人类白细胞抗原(HLA)-B27抗原检测中的结果。方法对279例疑似强直性脊柱炎(AS)患者样本分别采用流式细胞术及PCR-SSP法检测HLAB27。结果 279例样本中仅1例结果不符,其余分型结果相同,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种HLA-B27检测方法具有较高的一致性,均可为临床提供可靠的诊断依据。

血清蛋白电泳在M蛋白相关疾病中的应用

目的探讨琼脂糖凝胶血清蛋白电泳在M蛋白相关疾病中的临床诊断价值。方法将402例患者的临床样本采用琼脂糖凝胶法进行血清蛋白电泳,对检出M蛋白条带的样本,结合骨髓细胞学、尿本周蛋白定性试验、血细胞沉降率、血清免疫功能等实验室检查,分析血清蛋白电泳对M蛋白相关疾病的诊断意义。结果 7份样本在血清蛋白泳中出现不同位置的M蛋白带,结合其临床表现,诊断出5例多发性骨髓瘤、1例巨球蛋白血症、1例POEMS综合征。结论琼脂糖凝胶血清蛋白电泳有助于M蛋白相关疾病筛查和鉴别诊断。

人类白细胞抗原-B27在强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎中的诊断价值

目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-B27抗原检测对强直性脊柱炎(AS)伴发葡萄膜炎的辅助诊断价值。方法应用流式细胞术对可疑患者进行HLA-B27抗原检测,并结合患者影像学检查综合分析。结果 2011年1月至2013年3月62例不明原因葡萄膜炎就诊于我院眼科,经最终诊断确诊为AS 32例。该32例患者均表现为HLA-B27阳性;且在影像学上均有不同程度的改变。结论 HLA-B27与AS伴发葡萄膜炎的关系密切,对原因不明的葡萄膜炎患者进行HLA-B27抗原及影像学检查有助于早期发现AS。

手足口病患儿T淋巴细胞亚群变化

目的探讨手足口病患儿T淋巴细胞亚群变化。方法收集2011年7月至2016年3月我院手足口病患儿资料采用流式细胞术进行T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+)水平测定。结果 327例手足口患儿总T淋巴细胞CD3^+、辅助/诱导T淋巴细胞CD3^+CD4^+、抑制/细胞毒性T淋巴细胞CD3^+CD8^+、CD4^+/CD8^+比值水平均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论手足口患儿具有明显的免疫功能下降及免疫调节紊乱。

C反应蛋白联合血清肌钙蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

目的探讨C反应蛋白联合血清肌钙蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值。方法选取2016年1月-2017年1月期间我院收治的急性心肌梗死患者50例作为观察组,选取同期在我院进行健康体检的健康者50例作为对照组。按时间段2h、6h、12h、24h分别抽取观察组和对照组研究对象各3ml空腹肘静脉血,血液样本凝集后,以3000r/min的速度进行血清分离,然后在2h之内完成C反应蛋白和血清肌钙蛋白水平的测定。结果观察组患者各检测时间段的C反应蛋白水平和血清肌钙蛋白水平均不相同,各时间段的检测值比较差异均具有统计学意义(P<0.05);其中12-24h时间段检测的C反应蛋白水平和血清肌钙蛋白水平为最高。对照组研究者各检测时间段的C反应蛋白水平和血清肌钙蛋白水平均相当,各时间段的检测值比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者的C反应蛋白阳性率和血清肌钙蛋白阳性率,均明显比对照组研究者高,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 C反应蛋白联合血清肌钙蛋白在急性心肌梗死的早期临床诊断中具有重要的作用,可作为急性心肌梗死早期临床诊断的重要依据。

缺铁性贫血与α-地中海贫血的血液学鉴别

目的探讨α-地中海贫血与缺铁性贫血的血液指标的区别。方法选取2015—2017年我院诊断为α-地中海贫血患者129例(剔除合并其他类型地中海贫血患者、合并缺铁性贫血患者、合并其他血红蛋白病患者)。选取同时期明确诊断为缺铁性贫血患者191例,健康对照组47名。回顾性分析比较血常规、血红蛋白电泳检测结果。结果α-地中海贫血组、缺铁性贫血组血红蛋白、血细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白A2值明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。α-地中海贫血组MCV、MCH、血红蛋白A值明显低于缺铁性贫血组,血红蛋白、Hct明显高于缺铁性贫血组,差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白A、血红蛋白A2、MCHC差异无统计学意义(P>0.05)。结论α-地中海贫血和缺铁性贫血均属于小细胞低色素性贫血,二者在血红蛋白电泳筛查上,差异无统计学意义。但在红细胞的相关指数上存在差异,可通过血红蛋白、Hct、MCV、MCH区分两者。因此在基层,实验室条件不足时,可以通过红细胞的相关指数,粗略地区别缺铁性贫血和α-地中海贫血,协助临床诊疗。

2种免疫学检验方法诊断结核病的临床价值比较

目的比较胶体金法(TB-Ab)与体外释放免疫法(TB-IGRA)诊断结核病(TB)临床价值。方法将医院诊治的105例疑似TB患者作为观察对象,并行TB-Ab、TB-IGRA检验,对比分析检验结果。结果105例患者经结核分枝杆菌核酸检测及痰找结核杆菌检测、影像学检查等临床诊断,确诊为结核患者92例;通过检验,TB-IGRA检验阳性符合率为96.8%,TB-Ab阳性符合率为80.6%,差异有统计意义(P<0.05);TB-IGRA检验敏感度、特异性均高于TB-Ab(P<0.01)。结论在结核病临床诊断中应用TB-IGRA检验阳性率、敏感度及特异性更高,优于TB-Ab,有着重要临床价值。

超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效及对凝血指标的影响

目的分析超选择性动脉溶栓对急性大脑中动脉脑梗死的治疗效果,以及对患者凝血指标的影响。方法前瞻性选取福建医科大学附属宁德市医院检验科2017年3月至2018年11月收治的68例急性大脑中动脉脑梗死患者作为研究对象。随机分为两组,观察组34例,进行超选择性动脉溶栓治疗,对照组34例,进行静脉溶栓治疗。观察并记录两组患者治疗前、治疗后6h、24h、3d、7d、14d、28d的NIHSS评分,治疗前及治疗后6h、3d、7d的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),以及治疗后血管再通情况、临床疗效及并发症情况,然后进行比较分析。结果两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后6h、24h、3d、7d的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),但治疗后14d和28d的NIHSS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后6h、3d的FIB明显高于对照组,PT、TT明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后7d的FIB、PT、TT相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总再通率为88.2%,明显高于对照组患者的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.1%,明显高于对照组的85.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者颅内出血、尿隐血、黑便、皮肤黏膜出血等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超选择性动脉溶栓对急性大脑中动脉脑梗死疗效显著,能够有效改善患者神经功能缺损状况,具有凝血功能干扰小、并发症发生率低的优点,值得临床推广应用。

帕金森病患者血清MIF、BDNF及尿AD7c-NTP表达水平与认知功能损伤的相关性

目的研究帕金森病患者血清巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、脑源性神经营养因子(BDNF)及尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)表达水平与认知功能损伤的相关性。方法选择2018年2月~2020年2月在我院门诊就诊和住院收治的帕金森病患者115例为研究组,同期选择正常健康者118例为对照组,比较两组患者一般资料及血清MIF、BDNF及尿AD7c-NTP水平。采用简易精神状态量表(MMSE)对研究组患者认知功能进行评估,根据结果分为轻度、中度、重度认知功能损伤组,并比较各组患者脑区平均弥散率(MD)、各向异性分数(FA)值定量范围及血清MIF、BDNF、尿AD7c-NTP水平。结果研究组患者MMSE评分显著低于对照组(P<0.05);研究组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平高于对照组,血清BDNF水平低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者FA、MD值水平差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平显著高于中度组、轻度组(P<0.05),血清BDNF水平低于中度组、轻度组(P<0.05);中度组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平显著高于轻度组(P<0.05),血清BDNF水平低于轻度组(P<0.05)。患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平与认知功能受损呈正相关,与血清BDNF水平呈负相关(均P<0.05)。结论帕金森病患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平与认知功能受损呈正相关,与血清BDNF水平呈负相关,患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平越高,血清BDNF水平越低,患者认知功能受损越严重。可作为判断帕金森病患者认知功能受损程度的重要指标,为临床提供参考依据。

老年T2DM合并OSAS患者25(OH)D和血小板参数变化及与OSAS严重程度的相关性分析

目的探究老年2型糖尿病(T2DM)并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者25羟基维生素D[25(OH)D]和血小板参数[平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)]变化及与OSAS严重程度的相关性。方法选择2016年10月—2021年10月于宁德师范学院附属宁德市医院诊治的61例老年T2DM合并OSAS患者为观察组,50例单纯T2DM患者为对照组。观察并比较2组基线资料及血25(OH)D、MPV、PDW水平,以及OSAS严重程度不同的患者25(OH)D、MPV和PDW水平,采用Logistic回归模型分析OSAS的影响因素。结果 2组BMI、高血压史、冠心病史、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和尿酸(UA)差异具有统计学意义(P<0.05);观察组MPV和PDW显著高于对照组(P<0.05),25(OH)D低于对照组(P<0.05);OSAS严重程度不同的患者间25 (OH)D和血小板参数差异具有统计学意义(P<0.05),其中25(OH)D随着OSAS严重程度的增高而降低(P<0.05),MPV、PDW随着OSAS严重程度的增高而上升(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,冠心病史、HbA1c、25(OH)D、MPV和PDW是OSAS发生的影响因素(P<0.05)。结论老年T2DM合并OSAS患者MPV和PDW变化呈现上升趋势,25(OH)D呈下降趋势,其水平变化与T2DM合并OSAS发生和病情关系密切。

宁德市医院体检人群及住院患者HTLV-Ⅰ感染情况分析

目的研究宁德市医院体检人群及住院患者中人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)的感染流行情况、年龄特征及性别差异,为了解HTLV-1流行病学和预防控制提供依据。方法采用双抗原夹心酶联免疫(ELISA)法对宁德市体检人群及住院患者进行HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体筛查,初筛阳性标本采用HTLV-Ⅰ PCR检测和基因测序检测进行进一步确证。结果宁德市医院9 269份标本中HTLV-Ⅰ确证阳性者93份,感染率1.00%;其中女性与男性HTLV-Ⅰ的抗体阳性率分别为1.11%,0.88%,差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄增长,HTLV-Ⅰ感染率呈上升趋势,61~75岁,76~98岁抗体阳性率分别达到1.97%,2.11%。结论宁德市医院体检人群及住院患者的HTLV-Ⅰ感染率较高。HTLV-Ⅰ感染率随年龄增长而上升,在HTLV-Ⅰ的筛查和防治中应重点关注中老年人群。

福建省宁德市新生儿G6PD缺乏症基因型结果分析

目的:调查福建省宁德市葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症在新生儿中的发生率及其基因型的分布,以预防G6PD缺乏症患儿的急性发作。方法:采用回顾性研究,调查2016年4月至2017年1月于宁德市出生的采足底血进行G6PD筛查的新生儿,电话召回可疑患儿,复检并进行基因型检测,特别观察畲族新生儿的结果。结果:本研究足底血筛查新生儿共43192例,其中有初筛阳性者699例,检出率为1.62%(699/43192),男性646例,占1.50%,女性53例,占0.12%;召回528例,召回率75.54%;复检阳性496例,复检阳性符合率93.93%。280例(56.35%)新生儿进行G6PD缺乏症基因筛查,检出G6PD缺乏症239例,符合率为85.36%;其中畲族患儿64例,占召回人数的22.86%,阳性53例,阳性符合率82.81%;复检人群中畲族阳性患儿占为18.92%。本研究检出c.1376G>T、c.1388G>A、c.95A>G、c.871G>A、c.392G>T、c.1360C>T、c.1024C>T、c.1387G>T、c.487G>A、c.493A>G共10种基因型,其中以c.1376G>T突变最多,占53.55%;畲族人群中G6PD缺乏症患儿检出常见的基因型为:c.1376G>T、c.1388G>A、c.95A>G、c.1024C>T。结论:宁德市新生儿G6PD缺乏症发病率为1.62%,因该病的遗传特点,男性新生儿的发病率显著高于女性;宁德地区以基因型c.1376G>T、c.1388G>A、c.95A>G为多见;畲族人群中亦以c.1376G>T、c.1388G>A、c.95A>G常见。

荧光定量PCR染料法在HLA-B27检测中的应用

目的探讨荧光定量PCR染料法检测HLA-B27基因对于诊断强直性脊柱炎的临床应用价值。方法应用流式细胞术和荧光定量PCR技术对强直性脊柱炎疑似患者170例进行HLA-B27基因及其亚型检测,对结果不一致样本,进一步应用PCR-直接测序法进行B27测序分析。结果两种方法检测符合率为92.9%,差异无统计学意义(P>0.05);5例结果不一致样本为流式细胞分析阳性,而荧光定量PCR法和PCR-直接测序分析为B*40亚型或B*40与B*58的杂合型;在158例AS相关患者中,共检出3种HLA-B27等位基因:B*2704为主要亚型,占96.8%,其次为B*2705,占1.9%,另有2例为B*2706,占1.3%,结论荧光定量PCR染料法可有效提高HLAB27检测的准确性,并能够实现HLA-B27亚型分析,可为深入探讨HLA-B27在AS中发病中的作用提供依据。

促红细胞生成素在早产儿贫血中的应用

目的:研究在早产儿贫血中应用促红细胞生成素(EPO)治疗的效果。方法:于我院贫血早产患儿中随机抽取56例,按随机数字法分为2组,观察组于出生后2周给予EPO治疗,对照组于出生后3周给予EPO治疗,对比两组贫血情况和造血功能。结果:观察组Hb、HCT、Ret指标均优于对照组(P<0.05)。观察组患儿SF高于对照组,B;低于对照组(P<0.05)。两组患儿叶酸水平无统计学差异(P>0.05)。治疗期间,两组均未发生不良反应,具有较高安全性。结论:对早产贫血患儿给予早期应用EPO治疗可有效提高患儿造血功能,并改善贫血情况,有利于促进患儿恢复健康。

血红蛋白电泳技术在地中海贫血诊断中的价值

目的:探讨血红蛋白电泳技术在地中海贫血诊断中的价值。方法:选取2015年1月~2016年12月在宁德市医院妇产科、妇保科及儿保科等进行地中海贫血筛查患者1768例。对结果异常患者及可疑地中海贫血患者进行地贫基因检测并以基因检测结果为确诊标准,分析血红蛋白电泳结果共473例。结果:血红蛋白电泳检测异常患者达735例,占41.57%,其中Hb A2<2.5%患者306例,占17.3%;Hb A2>3.5%和(或)Hb F>2.0%患者439例,占24.8%,检出异常条带Hb H 3例、Hb Bart`s 5例、Hb J/K 11例;血红蛋白电泳对α-地中海贫血筛查结果:准确度83.5%、特异度86.8%、阳性预测值68.8%、阴性预测值90.0%、敏感度75.0%;对β-地中海贫血筛查结果:准确度86.5%、特异度96.8%、阳性预测值96.5%、阴性预测值79.1.0%、敏感度77.2%;经血红蛋白电泳检测,α-地中海贫血患者Hb A、Hb A2值明显低于阴性患者,差异有统计学意义(p<0.05);β-地中海贫血者Hb A值明显低于阴性患者,Hb A2明显高于阴性患者,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:血红蛋白电泳对地中海贫血患者诊疗过程中有重要的意义,但存在一定的假阳性、假阴性结果,仅作为一种筛查手段,如需确诊,还需进一步进行基因检测确诊。

46，XY，t（4：13）（p15：q31）平衡易位一例

患者男，42岁，因其妻自然流产4次就诊。夫妻表型、智力均正常。非近亲结婚。患者母亲曾流产4次，只育患者一人。细胞遗传学检查：外周血常规培养，染色体制备、G显带、镜下计数30个细胞，分析5个核型。患者核型均为46，XY，t（4：13）（p15：q31）（13qter-13q31：：4pl5-4qter；13pter-13q31：：4p15-4pter），妻子核型为46，XX，其母未接受染色体检查。

LncRNA MEG3通过下调miR-191影响表阿霉素对T细胞淋巴瘤细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)人母系表达基因3(MEG3)在表阿霉素抑制T细胞淋巴瘤增殖和诱导细胞凋亡中的作用及可能机制。方法实时定量PCR(RT-qPCR)检测T细胞淋巴瘤组织、临近正常组织、T细胞淋巴瘤细胞(Jurkat、CCRF-CEM、SUP-T1)、人类T细胞细胞株H9以及不同浓度表阿霉素处理的Jurkat细胞中MEG3的表达水平。将Jurkat细胞分为对照组、表阿霉素(Epirubicin)处理组、表阿霉素+pcDNA组、表阿霉素+MEG3组、表阿霉素+MEG3+miR-con组和表阿霉素+MEG3+miR-191组。采用CCK-8法、流式细胞术分别检测检测细胞活力和凋亡。蛋白质印记(Westernblot)检测B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)和Bcl相关X蛋白(Bax)表达。双荧光素酶报告基因实验和RT-qPCR确定MEG3与miR-191靶向调控关系。结果与临近正常组织比较,T细胞淋巴瘤组织中MEG3表达明显降低(P<0.05)。与H9细胞比较,T细胞淋巴瘤细胞中MEG3表达明显降低(P<0.05)。不同浓度表阿霉素处理后Jurkat细胞中MEG3表达明显升高(P<0.05)。表阿霉素处理后Jurkat细胞存活率、Bcl-2蛋白表达明显降低,凋亡率、Bax蛋白表达明显升高(P<0.05)。过表达MEG3可提高表阿霉素对Jurkat细胞的增殖抑制和凋亡促进作用(P<0.05)。MEG3靶向miR-191并负调控其表达。过表达miR-191可逆转MEG3过表达对表阿霉素处理的Jurkat细胞增殖、凋亡以及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LncRNA MEG3通过下调miR-191能够增强表阿霉素对T细胞淋巴瘤细胞的增殖抑制和凋亡促进作用。