基于大数据的多学科协作教学模式在全科病房护生实习带教中的应用

目的:研究基于大数据多学科协作教学模式在全科病房护生实习带教中的应用。方法:选择2018年4月至2020年4月我院全科病房实习护生98名,依据随机数表法分组。对照组接受常规教学,试验组接受基于大数据的多学科协作教学模式。比较两组综合护理能力考核成绩及满意度。结果:试验组理论考核、操作技能、病例分析、文献检索、语言表达及团队协作等综合护理能力考核成绩均高于对照组(P<0.05);试验组带教满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于大数据的多学科协作教学可提高理论考核、操作技能及团队协作等综合能力,增加护理满意度。

运动自我效能感在糖尿病患者血糖管理积极度与生活质量中的中介效应

目的探讨运动自我效能感在糖尿病患者血糖管理积极度与生活质量中的中介作用。方法选取2020年10月-2022年7月收治于我院的273例糖尿病患者,采用一般资料调查表、积极度量表(PAM)、运动自我效能感量表(ESES)及糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)进行问卷调查。结果糖尿病患者PAM总分为(61.61±18.77)分,总体处于第3水平;ESES总分为(6.40±1.96)分,处于中上水平;DSQL总分为(78.45±19.45)分,处于中等水平。Pearson相关分析显示:糖尿病患者血糖管理积极度、运动自我效能感与生活质量两两呈正相关(P<0.01)。中介分析结果显示:运动自我效能感在血糖管理积极度与生活质量间存在部分中介效应,效应量为29.8%。结论糖尿病患者运动自我效能感、血糖管理积极度和生活质量总体处于中等水平,仍需改善,血糖管理积极度可通过运动自我效能感的中介作用对患者生活质量产生影响,提示临床医务人员可通过改善患者血糖管理积极度,从而达到提高患者生活质量的目的。

标准化医护沟通模式联合流程化沟通模式在低文化程度、高龄行增强CT检查水化患者中的应用

目的 探讨在低文化程度、高龄行增强CT检查水化患者中应用标准化医护沟通模式(SBAR)联合流程化沟通(CICARE)模式的效果。方法 选取2020年12月至2022年11月在温州医科大学附属第二医院全科病房拟接受增强CT水化的84例低文化程度、高龄患者,采用随机数字表法将其分为干预组与对照组,各42例。对照组采用CICARE模式沟通,干预组在对照组基础上联合SBAR模式沟通,沟通后指导患者进行水化干预。比较两组水化依从性及合格率、肾功能指标、尿p H值变化情况,并比较两组造影剂肾病发生率及对护理工作的满意度。结果 干预组水化依从率、合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点尿p H值比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组造影后各时间点尿p H值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组造影剂肾病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组对护理工作的整体满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对低文化程度、高龄行增强CT检查水化患者中应用SBAR联合CICARE沟通模式干预可提高其水化的依从性及合格率,促进尿p H值恢复正常水平,减少对肾功能的影响及造影剂肾病的发生,提高患者满意度。

维持性血液透析患者运动自我效能对上肢失能的影响研究

目的了解维持性血液透析患者的运动自我效能和上肢失能现状,探讨运动自我效能对上肢失能的影响。方法选取280例血液透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、上肢失能量表、运动自我效能量表进行调查,分析运动自我效能对上肢失能的影响。结果维持性血液透析患者上肢失能得分为(35.83±5.99)分,运动自我效能得分为(1.77±0.29)分;多元线性回归分析显示,维持性血液透析患者的文化程度、一周内是否发生过跌倒、运动自我效能是上肢失能的主要影响因素(t分别=5.33、4.93、7.33,P均<0.05)。结论维持性血液透析患者上肢失能情况较严重,运动自我效能能够影响患者的上肢失能,临床上应加强维持性血液透析患者的运动自我效能的健康教育,改善患者的上肢失能情况。

不同干预方法对夜班护士睡眠障碍的改善作用

目的探讨不同干预方法对夜班护士睡眠障碍的改善作用。方法 2015年1-12月,便利抽样法选取温州医科大学附属第二医院存在睡眠障碍的夜班护士88例为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组(46例)和对照组(42例)。观察组护士采用耳穴贴压联合神阙穴贴敷,而对照组护士给予西药阿普唑仑治疗。比较两组患者干预前及干预后30d匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)的评分情况。结果干预后,两组护士的PSQI各因子得分、SAS、SDS评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论耳穴贴压联合贴敷能够改善夜班护士睡眠障碍,具有安全有效、操作简单、无毒副作用等优点。

临床护士共情能力与共情疲劳的关系研究

目的 研究临床护士共情能力与共情疲劳的关系,探讨心理弹性在二者关系间的中介作用.方法 201 8年1月至201 8年4月选取温州医科大学附属第二医院临床护士1 87名,采用中文版专业生活品质量表、杰弗逊共情量表-医务人员版、心理弹性量表,分别调查临床护士共情疲劳、共情能力和心理弹性.结果 临床护士共情疲劳与共情能力及各维度评分呈显著负相关(r=-0.201^-0.343,均p<0.01),与心理弹性呈显著负相关(r=-0.335,p<0.01).此外,共情能力及各维度评分与心理弹性呈显著正相关(r=0.287 ~ 0.362,均p<0.01).Bootstrapped检验效应显示心理弹性间接效应的95%CI为(-0.041 ^-0.217,p<0.01).结论 临床护士具有较严重的共情疲劳感,临床干预改善护士共情能力和心理弹性可能是降低共情疲劳的有效途径.

论开平卖鸡调的艺术特征与传承发展价值

开平卖鸡调是广东省传统民歌类型之一,是开平民歌歌种典型代表,同时也是江门市市级第一批非物质文化遗产,研究卖鸡调对于研究开平文化具有重要作用,而目前尚未发现学界对其艺术特征、传承发展、价值等进行过系统的分析。笔者试图通过对卖鸡调实地调查,并分析其中最具特色的两首作品的音乐特征及其表现特色,以挖掘卖鸡调在开平民歌中的价值与其独具一格的艺术魅力。

案例启发式教学法在全科病房护士临床带教管理中的应用

目的:研究案例启发式教学法在全科病房护士临床带教管理中的应用,为带教管理方案制定提供参考。方法:选择2018年8月至2020年8月在我院全科病房接受带教管理的84名实习护士作为研究对象,依据随机数表法分实验组、对照组,各42名。对照组接受全科病房常规带教管理,实验组采用案例启发式教学法。比较两组实习护士全科护理能力考核成绩、带教管理质量评分及满意度。结果:实验组实习护士理论知识、案例分析、实践操作、文献检索、医患沟通及应急处置等全科护理能力考核成绩均高于对照组(P<0.05);实验组实习护士对全科病房带教老师教学方法、示范操作、医德医风及带教态度评分均高于对照组(P<0.05);实验组满意度95.24%(40/42)高于对照组的73.81%(31/42)(P<0.05)。结论:案例启发式教学法在全科病房实习护士带教管理中的应用价值确切,可有效提高全科护理能力考核成绩,提高全科病房临床带教管理满意度。

O2O教学法在急诊科护士培训中的应用

目的探讨O2O教学法在急诊科护士培训中的效果,为提高急诊科护士岗位胜任力打好基础。方法选择我市两所三甲医院64名急诊科在岗护士为研究对象,采用随机数字表法按医院进行分组,一所医院为常规线下培训组,另一所医院为线上与线下相结合O2O混合式培训组,培训结束后比较培训效果。结果混合教学组在急救理论知识与临床实践能力考核评分、护理人员心理韧性得分、护士岗位胜任力评分方面显著高于常规培训组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 O2O教学法混合式教学可显著提高急诊科护士知识储备能力、现场应急能力、岗位胜任能力,可在临床推广应用。

循证护理干预措施对心肌梗死所致心力衰竭患者的抢救干预分析

心肌梗死是欧美发达国家常见疾病之一,美国每年新发心肌梗死病例约150万左右,近年来,我国心肌梗死发病率也呈明显升高趋势,每年新发心肌梗死患者在50万以上。心肌梗死是冠状动脉急性或持续性处于缺血缺氧状态,进一步造成心肌细胞和组织坏死的心血管疾病,临床上常伴有剧烈且持久胸骨疼痛、血清心肌酶升高以及心电图变化,极易诱发心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症,严重影响患者生命健康[1-3]。

某三甲医院全科病房多重耐药菌的流行病学特征分析

目的 分析某三甲医院全科病房多重耐药菌(multiple drug resistant organism, MDRO)的流行病学特征,为全科病房内的抗菌药物使用及防控策略制定提供依据。方法 回顾性分析2018年10月—2020年10月温州医科大学附属第二医院全科病房收治的4 172例患者临床血液、痰液、粪便、尿液等标本资料,所有患者均接受MDRO监测,采用SPSS 23.0软件分析MDRO的分布及耐药情况。结果 4 172例临床血液、痰液、粪便、尿液等标本中共检出MDRO 962株,MDRO检出率为23.06%。MDRO菌株检出类型构成最多的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金色葡萄球菌,分别占比33.99%、15.90%、12.99%。从标本分布来看,以痰液、尿液标本中检出MDRO最多,分别占比62.99%、21.31%。氨苄西林、头孢替坦、头孢呋辛对鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌的耐药率最高,分别为84.10%、88.07%、87.16%与98.69%、93.46%、96.73%;青霉素对金色葡萄球菌的耐药率可高达98.40%。结论 全科病房具有较高的MDRO感染风险,应进一步监测并规范全科病房科学、有效使用抗菌药物,减少MDRO的产生,控制医院内感染的发生。

心梗患者创伤后成长现状及影响因素分析

目的:调查120送入心梗患者的创伤后成长状况,并分析影响患者创伤后成长的相关因素。方法:采用回归性分析的方法,对2017年2月至2018年1月间温州医科大学附属第二医院120送入的151例心梗患者进行电话随访,采用创伤后成长量表、领悟社会支持量表、心理弹性量表分别调查心梗患者创伤后成长、领悟社会支持和心理弹性。结果:心梗患者PTGI评分为(65.74±16.81),男性患者(t=3.380,P<0.01)和已接受PCI手术的患者具有较高的创伤后成长(t=2.158,P<0.05);领悟社会支持中的其他支持(β=0.307,P<0.001)和心理弹性(β=0.273,P<0.001)是创伤后成长的重要影响因素。结论:120送入的心梗患者具有中等程度的创伤后成长,领悟社会支持和心理弹性是患者创伤后成长的重要影响因素。

三甲医院全科病房多重耐药菌定植感染监测及相关预防干预对策研究

目的探讨三甲医院全科病房多重耐药菌定植感染监测情况。方法选择2015年3月-2018年11月在三甲医院全科病房住院治疗的患者58例纳入本次研究,统计住院患者多重耐药性致病菌定植感染发生率,调查多重耐药性致病菌定植感染致病菌分布及耐药性。结果全科病房患者共分离定植感染病原菌94株,包括46株(48.94%)革兰阴性菌、33株(35.11%)革兰阳性菌;革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌为凝固酶阴性葡萄球菌。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对第2代、3代头孢有耐药性,对磺胺类药物有高度耐药性,对第4代头孢存在中度耐药性;而凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对大环内酯类药物存在高度耐药性,对青霉素存在广泛耐药性。结论三甲医院全科病房中患者以金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌及多重耐药菌较为常见,及时监测耐药菌定植感染情况,并实施针对性干预措施,有助于改善患者预后。