口服吲哚美辛联合放射治疗对预防肘关节异位骨化切除术后骨化复发的效果

目的观察局部小剂量单次放射治疗联合口服吲哚美辛对预防肘关节异位骨化切除术后复发的效果。方法回顾性分析在我院2010年1月—2022年12月收治的60例肘关节异位骨化行切除术治疗患者的临床资料。根据治疗方案的不同进行分组,其中以口服吲哚美辛治疗的30例患者为对照组,在此基础上联合局部小剂量单次放射治疗的另30例患者为研究组。比较两组患者在治疗前、后的疼痛评分、Mayo肘关节功能评分、上肢运动功能评分,统计两组术后12个月骨化复发情况。结果在治疗前两组疼痛评分、Mayo肘关节功能评分、上肢运动功能相比,并无统计学差异(均P>0.05)。在药物治疗疗程介绍后两组各评分均较治疗前改善,其中研究组均较对照组改善更佳(均P<0.05)。随访12个月骨化复发率研究组低于对照组(P<0.05)。结论在肘关节异位骨化切除术患者中,以局部小剂量单次放射联合口服吲哚美辛,相比单独药物治疗可进一步减少术后复发,促进术后肘关节功能及上肢运动功能恢复。

肖邦钢琴谐谑曲探析

肖邦创作的四首谐谑曲是钢琴音乐中的杰作。肖邦保持了传统谐谑曲体裁的基本特性,又极大地丰富和发展了这一体裁,使这四部作品成为具有独特的艺术个性,并能表现出深刻思想内涵的大型单乐章作品。

最是那一缕芬芳——钢琴独奏曲《茉莉花》赏析

<茉莉花>是一首脍炙人口的民歌.传唱了数百年的这首民歌不但经久不衰,而且在曲调上形成各种变体,并与民间音乐中的歌舞、说唱、戏曲、器乐等各种体裁形式相结合,凝聚成一个<茉莉花>的大家族.其中由作曲家储望华先生创作的钢琴独奏曲<茉莉花>,以巧妙的乐思和丰富的和声语汇,赋予这首乐曲以独特的艺术魅力,成为<茉莉花>这个大家族中清新雅致的一员. ……

诗性:音乐审美的一种维度——从维柯《新科学》“诗性”理论引发的思考

维柯在其所著《新科学》中将"诗性"作为具有人类文化学意指的学理化核心词。当下,"诗性"概念已被广泛运用于文学审美讨论中,而将"诗性"运用于音乐审美,也是一种审美阐释路径。文章重点对音乐审美中的"诗性"及相关要素进行学理性探讨,以力求揭示音乐的诗性审美能够兼具对音乐本体切实合理的解读,及其在音乐主体丰厚的智慧底蕴之上的本真呈现。

空山鸟语良宵情 乐心无垠光明行——品崔世光钢琴作品《刘天华即兴曲三首》

著名作曲家、钢琴家崔世光将刘天华先生创作的经典作品《空山鸟语》、《良宵》和《光明行》进行了富有创意的改编,并集合成一部既民族又现代的钢琴组曲《刘天华即兴曲三首》。本文通过探究这部钢琴作品在"画景·言情·写意"、"体裁·技法·琴韵"上所体现出的原二胡曲风格、纯正的民族意韵,以及拓展了钢琴化的中国式浪漫情怀和表现内涵,对音乐创作中民乐钢琴化、钢琴民族化的"传承·求索·开拓"之路进行理性的思考。

音乐语言陈述结构的探讨与实践——以肖邦四首《谐谑曲》为例

在对音乐作品进行具体分析过程中,音乐语言陈述结构是其中一个不可或缺的重要环节。为加深对肖邦创作意图、创作手法与表现风格的理解和认识,本文1从速度与节拍、旋律以及多声织体的复调因素这几项音乐表现手段出发,对肖邦四首钢琴谐谑曲的陈述结构进行探讨。认为:其速度和节拍引发出谐谑曲长大乐句结构的外部特点;旋律常用衍生结构平级发展的结构特点;在主调音乐中表现出趋向弱化循环性与规整性,强调流动性及衍生性的综合结构特点。相信该陈述结构的探讨能对音乐表演和教学实践中理性和感性相辅相成的研究方式发挥良好的辅助作用。

论钢琴作品中复节奏的演奏技巧

在钢琴学习的过程中,我们会接触到各种各样的节奏类型,这就要求在钢琴技术的训练中,演奏者双手必须具备各自独立并且相对平衡的弹奏能力。钢琴作品中出现的节奏类型丰富多样。

激情而深沉的《b小调谐谑曲》

肖邦(波兰1810-1849)共创作了4首谐谑曲,其谐谑曲结构庞大,能容纳复杂而又深刻的内容,倾诉着作曲家的矛盾和苦难,并带有刚强而热情的即兴风格。同时,肖邦的谐谑曲保持了具有鲜明对比形象的大型复三段体结构和三拍子的原始特点,速度飞奔疾驰,气势恢宏,具有强烈的戏剧性力量,是典型的浪漫主义音诗。为此,肖邦的4首谐谑曲均成为经典的钢琴杰作。

关节镜下松解手术治疗肘关节屈伸功能障碍的疗效分析

目的分析关节镜下松解手术治疗肘关节屈伸功能障碍的疗效。方法选取2016年1月~2019年1月本院收治的肘关节屈伸功能障碍患者60例,将其随机编号,利用抽签法分对照组和试验组,每组各30例,前者给予切口松解治疗,后者给予关节镜下松解手术治疗,比较两组治疗前后活动度、关节功能情况,统计分析并发症发生情况。结果患者术后随访6~9个月,平均(7.22±1.43)个月,两组术前肘关节平均最大屈曲角度、旋前角度、旋后角度和伸直角度、Mayo评分组间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后与治疗前比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较对照组更大,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症率为0,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肘关节屈伸功能障碍患者治疗中,关节镜下松解手术治疗能够促进患者关节功能恢复,改善其活动度,术后并发症率较低,安全性理想,值得推荐。

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 对16例复杂胫骨平台骨折患者术前均行X线检查及三维CT重建,采用手术切开复位,钢板内固定治疗.术后根据Rasmussen膝关节功能评分法评定膝关节功能的恢复情况.结果 16例患者手术时间为60～180 min,平均125.3 min.术后获3～12个月的随访,平均9.6个月,骨折全部愈合,膝关节功能伸膝0°～5°,屈膝110°～120°.发生早期皮瓣坏死、创伤性关节炎各1例.根据Rasmussen 膝关节功能评分法评定：优8,良5例,可2例,差1例,优良率为81.3％.结论 以胫骨平台三柱分型理论为指导,对复杂胫骨平台骨折患者采取适当的手术入路及内固定方式,能获得满意疗效.三柱固定理论是治疗复杂胫骨平台骨折有效的方法.

老年陈旧性锁定型盂肱前脱位的镜下治疗

[目的]介绍老年陈旧性锁定型盂肱前脱位的镜下治疗手术技术与初步临床效果。[方法] 2016年1月—2020年12月,对5例陈旧性锁定型患者采用镜下手术治疗。镜下切除瘢痕组织,复位盂肱关节。于Hill-Sachs损伤中间置入2枚锚钉。暴露盂肱盂前部和下部的骨缺损区域,用刮匙将肩胛盂骨缺损创面新鲜化。取2 cm×2 cm×1 cm的双皮质骨块,按受区大小和形状修整。建立前下入路,将骨块置于关节盂前下缘,使用2枚空心钛拉力螺钉固定骨块。在肩盂前缘1~7点处根据需要置入2~4枚锚钉,缝合前方关节囊及盂唇,收紧后方缝线,进行冈下肌填塞;部分病例修复肩袖损伤。[结果] 5例患者均顺利完成手术,均无严重并发症。随访9~18个月,平均(11.5±3.1)个月。末次随访时前屈上举活动度、ASES、Constant-Murley和Rowe评分均较术前显著改善(P<0.05)。至末次随访时,所有患者均无盂肱不稳复发,无翻修手术。CT检查证实植骨已与盂前愈合,盂肱对合良好。[结论]本镜下手术集中体现了关节镜手术的优点,能够有效复位盂肱关节,同时重建关节盂,修复前侧关节囊的Hill-Sachs损伤,是治疗慢性锁定型盂肱前脱位的有效方法。

膝关节镜辅助下前外侧入路治疗复杂性胫骨平台骨折

目的:探究膝关节镜辅助下前外侧入路治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取2016年6月~2019年6月行的复杂性胫骨平台骨折手术的60例患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予传统有限切开复位钢板内固定术,观察组给予膝关节镜辅助下前外侧入路术,比较两组术后各项临床指标、临床疗效以及并发症发生情况。结果:观察组患者术后下床活动时间、完全负重下地时间、骨折愈合时间均短于对照组,关节活动度优于对照组(P<0.05);观察组术后总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:膝关节镜辅助下前外侧入路治疗复杂性胫骨平台骨折,治疗效果较好且能降低并发症发生率,促进患者康复。

合并胸小肌止点异常的喙锁韧带损伤镜下手术技术

[目的]探讨胸小肌的解剖学变异及其在关节镜辅助下治疗喙锁韧带损伤手术中的影响。[方法]2015年1月~2016年10月,本院收治30例喙锁韧带损伤患者,其中4例在术中发现胸小肌存在镜下解剖学变异,男2例,女2例,平均年龄(40.50±8.88)岁,采用关节镜辅助下Endobutton结合锚钉双重解剖技术重建喙锁韧带。所有患者均由同一名医生施行关节镜术。[结果]4例术后随访13~20个月,平均(16.50±1.80)个月,根据ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分标准评估:优3例,良1例,优良率100%。[结论]胸小肌的镜下解剖变异率13.33%。关节镜辅助下治疗合并胸小肌止点异常的喙锁韧带损伤操作安全简便、快速康复、术后较少残留肩关节功能障碍。但胸小肌变异会增加手术难度,延长手术时间及增加并发症发生率。也可能是肩关节疼痛的原因之一。