分级护理干预对ICU颅脑损伤患者病情恢复的影响

目的:评价分级护理干预对ICU颅脑损伤患者病情恢复的作用,为ICU颅脑损伤患者的快速康复提供参考。方法:选取2019年4月—2022年4月景德镇市第二人民医院ICU收治的96例颅脑损伤患者作为研究对象,根据护理方法的不同,采用随机数字表法将患者分为常规护理组(48例)和分级护理组(48例);比较2组患者的住院时间和院内感染发生情况,同时采用美国国家卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明精神状态检查量表(MMSE)、Fugl-Meyer肢体功能评估量表(FMA)、日常生活能力指数量表(ADL)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分别对2组患者的神经功能、认知功能、运动功能、日常生活能力和生活质量进行评价。结果:分级护理组患者的ICU治疗时间为(4.79±1.02)d短于常规护理组的(7.44±1.60)d(P<0.05),而其住院总时间亦短于常规护理组((22.17±2.67)d vs(30.60±3.39)d,P<0.05);住院期间,分级护理组患者的院内感染发生率低于常规护理组(4.17%vs 16.67%,P<0.05);NIHSS评分结果显示,分级护理组患者神经功能的恢复情况明显好于常规护理组((18.44±1.96)分vs(23.85±2.17)分,P<0.05);MMSE评分结果显示,分级护理组患者认知功能的恢复情况明显好于常规护理组((20.69±2.70)分vs(13.16±2.25)分,P<0.05);FMA评分结果显示,分级护理组患者运动功能的恢复情况明显好于常规护理组((66.71±10.60)分vs(55.69±6.78)分,P<0.05);ADL评分结果显示,分级护理组患者日常生活能力的恢复情况明显好于常规护理组((74.66±7.96)分vs(55.69±6.78)分,P<0.05);GQOLI-74评分结果显示,分级护理组患者在心理、躯体、社会功能、物质生活等生活质量方面的评分均优于常规护理组(P<0.05)。结论:分级护理干预可以较好地促进颅脑损伤患者各项功能的康复,还能减少患者院内感染的发生,从而缩短患者的住院时间。

沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀治疗老年心力衰竭伴阵发性心房颤动的价值

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀治疗老年心力衰竭伴阵发性心房颤动的价值。方法选取2020年3月至2022年5月景德镇市第二人民医院心血管内科收治的80例心力衰竭伴阵发性心房颤动的老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组在常规抗心力衰竭治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,两组均连续治疗3个月。收集两组的临床数据,比较两组的临床疗效、心电图指标、左房容积指数(LAVI)、心率、左心室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVEDD)变化,统计两组的不良反应(ADRS)发生率。结果治疗组的临床总有效率及治疗后LVEF、心率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的QRS波时限、QTc间期、LAVI、LV-MI、LVEDD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药期间,两组的ADRS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于心力衰竭伴阵发性心房颤动的老年患者,采用沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀治疗具有较好临床疗效,能有效改善心功能和心电图指标,有助于心脏重构,且安全性较高。

左西孟旦、米力农在难治性心衰临床治疗中的应用对比

目的:分析对比左西孟旦、米力农在难治性心衰临床治疗中的应用效果。方法:选取本院于2018年3月至2020年3月收治难治性心衰患者68例,两组均给予常规治疗,根据治疗药物分为米力农治疗的对照组(32例)和左西孟旦治疗的观察组(36例);两组均治疗1 w后对比两组临床疗效、治疗前后采用彩色超声诊断仪检测定每搏心输出量(Stroke volume,SV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF);采用酶联免疫法检测血清氨基末端脑钠钛前(Amino terminal brain natriuretic titanium precursor,NT-proBNP)变化及观察不良反应。结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后SV、LVEF水平均上升,且观察组心功能指标均高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清NT-proBNP水平均下降,且观察组血清NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:左西孟旦与米力农治疗难治性心力衰竭皆具有一定临床疗效,但前者临床疗效更佳,抗心室重构和保护心脏功能效果更强,安全性更高。

利伐沙班、达比加群酯在冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用的疗效对比

目的:观察冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用利伐沙班、达比加群酯的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月景德镇市第二人民医院收治的80例行冠脉支架植入术治疗的冠心病合并房颤患者,随机分为两组,各40例。两组术后均予以氯吡格雷,在此基础上,A组给予利伐沙班,B组给予达比加群酯。比较两组治疗前后凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)与D-二聚体(D-D)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、出血事件、心脑血管不良事件、不良反应发生率及住院时间。结果:治疗前,两组FIB、PT、PLT、D-D及hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIB、PT、PLT、D-D及hs-CRP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组出血事件、心脑血管不良事件、药物不良反应总发生率及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用利伐沙班或者达比加群酯均可有效改善机体凝血功能及炎症状态,效果及安全性相当。