腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术对复发性腹股沟疝的治疗效果。方法 54例复发性腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组27例。观察组行腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术,对照组行腹腔镜全腹膜外疝修补术,对两组患者手术相关指标及术后并发症情况进行比较。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气时间、进食时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.70%,与对照组的18.52%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术均适用于复发性腹股沟疝患者,腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术术后恢复时间更短,可作为首选术式。

高胆红素血症在急性化脓坏疽性阑尾炎中的预测价值

目的评估高胆红素血症在急性化脓坏疽性阑尾炎诊断中的预测价值。方法选取2010年1月～2018年1月本院收治的226例急性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者术前均进行血清总胆红素(TBil)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)检测,并根据术后病理分为单纯性阑尾炎组(51例)、急性化脓坏疽性阑尾炎组(129例)和穿孔性阑尾炎组(46例),记录所有患者的高胆红素血症发生率、血清胆红素、CRP、WBC水平,并通过Alavrdo得分预测急性化脓坏疽性阑尾炎的敏感度和特异度。结果单纯性阑尾炎组高胆红素血症发生率、术后并发症发生率、Alvardo得分、WBC、TBil、CRP水平低于化脓性坏疽性阑尾炎组及穿孔性阑尾炎组(P<0.05),腹痛时间、术后住院时间短于化脓性坏疽性阑尾炎组及穿孔性阑尾炎组(P<0.05);化脓性坏疽性阑尾炎组及穿孔性阑尾炎组高胆红素血症发生率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);化脓性坏疽性阑尾炎组腹痛时间、术后住院时间短于穿孔性阑尾炎组(P<0.05),Alvardo得分、WBC、TBil、CRP水平低于穿孔性阑尾炎组(P<0.05)。TBil水平>21.3μmol/L时,则预测急性化脓坏疽性阑尾炎的敏感度为89.5%,特异度为91.6%,阳性预测值85.7%,阴性预测值为93.8%,敏感度和特异度明显高于WBC、CRP水平和Alavrdo得分(P<0.05)。结论高胆红素血症具有较好的预测急性化脓坏疽性阑尾炎的诊断价值。

老年住院患者跌倒预防相关自我管理行为影响因素

目的调查老年住院患者跌倒预防相关自我管理行为的现状,分析其中的影响因素并制定实施有效的干预措施以提高跌倒预防综合效果。方法选取2017年10月至2018年12月该院收治的老年患者122例,对患者的跌倒预防相关自我管理行为状况进行评估,并分析其影响因素,同时给予患者有针对性的干预护理,对干预前后患者的自我管理行为状况评估结果进行观察和比较。结果122例老年住院患者整体的自我管理行为评分为(131.62±21.38)分。年龄越高、文化程度越低、非独居、有家属陪护、有1种以上慢性病的老年住院患者,其跌倒预防相关自我管理行为总分越低,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、陪护情况是影响老年住院患者跌倒预防相关自我管理行为水平的主要因素(P<0.05);研究对象干预后的各项跌倒预防相关自我管理行为评分结果和总分均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年住院患者跌倒预防相关自我管理行为能力不佳,年龄、文化程度、陪护情况是老年住院患者跌倒预防相关自我管理行为的影响因素,给予患者针对性的干预措施能够有效改善患者自我管理行为能力,提升跌倒预防的综合效果。