超米兰标准肝细胞癌伴微血管侵犯患者肝移植前DEB-TACE疗效评估及预后分析

目的载药微球经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(DEB-TACE)作为超米兰标准肝细胞癌(HCC)合并微血管侵犯(MVI)患者肝移植术前的新辅助治疗,探讨其安全性、疗效及对肝移植预后的影响。方法回顾性分析2016年5月—2022年12月树兰(杭州)医院141例超米兰标准HCC行肝移植患者资料,其中55例患者合并MVI纳入本研究,根据术前是否行DEB-TACE治疗分为DEB-TACE组(n=26)和对照组(n=29),对照组肝移植术前未行任何治疗。采用Kaplan-Meier法评估患者的肝移植术后总生存(OS)率和无复发生存(RFS)率,并用Log-rank检验。结果DEB-TACE术后客观缓解率(ORR)高达88%,术后不良反应以栓塞综合征为主。1、2、3年RFS率DEB-TACE组(88.5%、79.2%、73.9%)高于对照组(69%、50%、44.4%),两组间3年RFS率差异有统计学意义(χ^(2)=4.428,P=0.035)。1、2、3年OS率差异虽然无统计学意义(χ^(2)=3.224,P=0.073),但DEB-TACE组(100%、91.7%、82.6%)仍优于对照组(96.6%、82.1%、59.3%)。结论DEB-TACE可改善超米兰标准HCC合并MVI患者肝移植的预后。

体检者2 373例体质指数与血压血脂的相关分析

目的了解自贡市健康体检人群血压、血脂受体质指数的影响状况,为有效开展控制血压、血脂健康教育和预防心血管疾患提供科学依据。方法抽取2016-1/2016-12在自贡市疾病预防控制中心健康体检的2 373人为研究对象,对其血脂、血压和体质指数进行统计分析。结果调查人群超重和肥胖率分别为25.6%(607/2 373)和5.9%(140/2 373)。高血压、高血脂发生率分别为18.9%(448/2 373)、33.8%(801/2 373);BMI由正常向超重和肥胖组发展时,收缩压及舒张压的高血压构成比呈上升趋势(χ_(收缩压)~2=338.762,P<0.01;χ_(舒张压)~2=314.211,P<0.01);甘油三脂、胆固醇偏高的构成比随着BMI向超重和肥胖组发展而升高,组间差异有统计学意义(χ_(甘油三脂)~2=117.651,P<0.01;χ_(胆固醇)~2=36.736,P<0.01)。结论收缩压、舒张压、甘油三脂和胆固醇受体质指数的影响显著;加强相应的健康教育工作有益于人群的健康。

基于“东郊记忆”人群行为特征的旧工业建筑更新策略研究

近年来,经济不断发展,城市的建筑以及格局也在随之提升,不少旧工业厂区的格局已经不适应新的城市格局,对旧工业厂区进行调整,这已经是城市发展中的重要范畴。我们基于开发商和设计师的概念提出改造的策略,但这些策略真的有效么?笔者提出了疑问,通过对成都"东郊记忆"的调研发现其中的一些不足之处,并提出自己的建议和看法。

2018年自贡市15岁以下健康人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平调查

目的了解自贡市15岁以下健康人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎IgG抗体水平,为制定针对性免疫策略提供依据。方法 2018年采用多阶段随机定额抽样法抽取自贡市15岁以下健康人群共349份血清样本,检测麻疹、风疹和流行性腮腺炎IgG抗体水平,使用SPSS 25.0软件对数据进行χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果 349名监测对象中,麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体阳性率分别为87.7%、59.3%和57.3%,男女之间差异均无统计学意义(P>0.05)。有免疫史人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体阳性率明显高于无免疫史人群,随着免疫剂次的增加,抗体阳性率也随之升高(P<0.05)。麻疹抗体阳性率在1岁以内婴幼儿人群中最低(68.97%);风疹抗体阳性率在中学生人群中最低(33.33%),且随着末次接种后年限的延长抗体阳性率下降迅速(趋势χ_(风疹)^(2)=16.706,P<0.001);流腮抗体阳性率在小学生中较低(55.79%)但在中学生中最高(78.79%)。结论自贡市15岁以下健康人群麻疹免疫屏障较牢固,但风疹和流行性腮腺炎抗体水平均不高。建议自贡市在保持高水平常规免疫的基础上,对11~15岁人群开展风疹类疫苗查漏补种工作,并对学龄前儿童加强1剂次腮腺炎类疫苗接种。

2019年自贡市百日咳病例及免疫情况调查

目的了解2019年自贡市百日咳报告数上升原因,为防控提供参考依据。方法对2019年自贡市百日咳病例进行问卷调查,采集血样进行IgM抗体检测,鼻咽拭子进行核酸检测。应用Excel 2013软件建立数据库,EpiInfo 7.0软件进行描述性统计分析。结果共调查83例百日咳病例,发病年龄0~12岁,无百日咳成分疫苗接种史的占26.5%(22/83)。本地医院报告病例中76.8%(43/56)出现痉挛性咳嗽,62.5%(35/56)持续咳嗽>2周,14.3%(8/56)鸡鸣样呼吸音,平行检测核酸阳性一致率100%,血清PT-IgM检测一致率94.1%(16/17)。结论百日咳疫苗对儿童保护效果较差。随着医疗机构检测能力的提升,病例报告数将持续增多,应将百日咳作为常见传染病进行防控。