食管癌围手术期患者输血预测模型的建立

目的构建食管癌患者围手术期输血预测模型,为肿瘤患者血液管理的实施提供理论依据。方法回顾性收集2008年1月—2020年12月在福建省肿瘤医院首次行食管癌切除术的患者资料,按7∶3的比例将收集的临床数据分为建模集和验证集。利用建模集单因素和多因素Logistic回归分析筛选变量,构建列线图预测模型。使用两组数据的ROC曲线和校准曲线来评估模型性能,最后通过决策曲线分析证实该模型的临床效用。结果共980名患者纳入研究,多因素Logistic分析发现术前白蛋白、血红蛋白、手术方式、胸腔引流液的量是影响食管癌围手术期患者输血的独立危险因素(P<0.05)。基于危险因素建立列线图模型,建模集的ROC曲线下面积为0.712,验证集的ROC曲线下面积为0.706。两组的校正曲线均与标准曲线拟合较好,模型具有良好的预测精准性,最后通过决策曲线分析证实该模型具有良好的临床效用。结论本研究通过筛选风险因素,构建列线图预测模型,能有效的预测食管癌围手术期患者输血高风险人群,为食管癌患者的血液管理提供参考,提高临床用血的合理性、安全性和准确性。

岩矿样品中稀有气体同位素组成的质谱分析

利用MM 5 4 0 0质谱计建立了岩矿样品中He、Ne、Ar、Kr和Xe同位素组成的测定方法。仪器的工作状态稳定 ,且能将3He与HD的谱峰完全分开 ;在处理气体时将非稀有气体尤其是碳的化合物用海绵钛炉充分消除 ;在测试Ne同位素组成时用烧结型不锈钢滤芯可以基本消除40 Ar2 +对2 0 Ne的干扰 ,必要时要进行校正 ;为了保证谱峰强度与相应元素量的大小之间的线性关系 ,质谱计主机中的气体量应控制合适。对宽甸新生代火山岩及地幔岩包体中稀有气体同位素组成的测定结果表明 ,中国东部上地幔具有大洋中脊玄武岩 (MORB)

稀有气体同位素的激光探针分析:技术与应用

稀有气体同位素的激光探针分析就是利用激光的集束性和高能性来抽提固体样品中的气体 ,然后将气体净化、分离之后送入质谱计测定其含量和同位素组成。该系统主要由显微监视系统、激光发射系统、位移调节系统、样品处理系统和质谱计组成。薄片样品放入真空样品室后 ,利用显微监视系统可以对薄片进行分析和照相 ,可以对小到 30～ 5 0 μm的微小区域定位分析。该方法的优势主要在于 :(1)系统本底非常低 ;(2 )样品用量较少 ;(3)具有很高的空间分辨率 ;(4 )利用“Q开关” ,可以用作微破裂工具 ;(5 )与熔融法相比 ,分析成本较低。它也有不足之处 :(1)系统的投入成本高 ;(2 )各稀有气体的抽提效率不均一 ,需要校正。

麦哲伦海山富钴结壳的稀有气体丰度及He、Ar同位素组成

使用MM5400质谱计对麦哲伦海山富钴结壳和结壳基岩进行稀有气体同位素分析,以此示踪结壳形成期间的海洋环境。富钴结壳的He、Ne、Ar、Kr、Xe稀有气体同位素丰度模式与ASW(air-saturated water,饱和空气的海水)的变化趋势一致,说明结壳是在与海水交换平衡的流体环境中形成的。结壳的分馏因子F_3比饱和空气的海水的F_3高2～3个数量级,表明其相对于海水而言是富集~3He的。其相对于空气亏损~3He、富集Kr和Xe的模式与高度富集~3He、亏损Kr和Xe的星际尘粒的模式完全不同,暗示地球外物质并不是支配富钴结壳稀有气体同位素丰度模式的主要因素。结壳中高的R值甚至超过上地幔代表MORB(大洋中脊玄武岩)的典型值8R_a(R_a为地球大气中~3He/~4He比值,R为样品中~3He/~4He比值),揭示了热点型地幔热液对西太平洋海洋环境的局部贡献。圈层结壳的各结壳层之间的R值差异明显,各结壳层之间的尺值的变化趋势是"较高→最高→较高",结壳中层具有高达15.60R_a的R值,明显有深部地幔流体的加入,这进一步表明滋养结壳生长的热液环境本质上是源于地幔柱型的热点热液。玄武质基岩具有较低的R值,说明该类基岩在形成时严重混染有地壳物质,也说明结壳的物源并非来自玄武质基岩。结壳的^(40)Ar/^(36)Ar比值接近于饱和空气的海水值,也表明结壳的成矿流体与周围海水发生了充分的交换。

西藏日喀则地区蛇绿岩的氦同位素研究

测定了日喀则地区蛇绿岩组合岩石的稀有气体同位素组成。白朗的玄武岩具有比较均一的He同位素组成 ,3He/ 4He平均值为 5 35 9Ra;变橄岩的He同位素比值范围为 1 10 4～ 3 384Ra,平均为 2 383Ra;从东部的仁布和大竹到西部的下鲁和白朗 ,辉绿岩的3He/ 4He由低变高。采于吉定的新鲜辉绿岩平均高达 31 5 7Ra,该值接近于在夏威夷发现的高比值。分步加热法结果显示高R值的He是在低温步释放的 ,根据这种高R值的He可以推测雅鲁藏布江蛇绿岩的成因环境有地幔柱的作用 。

事件沉积及其周期性的氦同位素指示

物理、化学或生物事件所造成的事件沉积一般都会在沉积层中留下痕迹。事件沉积的突发性使得不同物源的物质比如稀有气体He在尚未达到平衡时就被保存在沉积地层中。海底沉积物中地球4He的丰度受古大陆尘所支配 ,海底沉积物中的He主要源于3 He/ 4 He比率不足 0 .1Ra的大陆物质 (Ra =1.4 0× 10 -6,是空气的3 He/ 4 He比率 )和3 He/ 4 He比率大于 10 0Ra的地球外星际尘粒。计算表明 :亚洲风成尘粒总的质量累积速率 (massaccumulationrate ,MAR)与4He通量之间有一个显著的相关性。由氧同位素变化所记录的冰期—间冰期循环的 10 0kyr周期的起始点与地壳4He通量中 10 0kyr周期的起始点清晰地匹配。在大洋钻探计划中 ,用海底沉积物中地球外3 He的通量来考查星际尘粒的全球生长速率发现 :3 He埋藏通量也与 10 0kyr冰期—间冰期循环周期相关。对白垩纪—第三纪界面(KTB)粘土中较高的地球外3 He( [3 He]Et)计算 ,发现该界面事件的短期性。来自中国梅山和日本西南部Sasayama的二叠纪—三叠纪界面 (PTB)富勒烯的He同位素限定了这种富勒烯形成于地球外环境。在整个宇宙体系中 ,各物源之间的He及其同位素组成存在着很大差异 ,这为解析沉积事件提供了新的高灵敏度的手段。

输血对胃癌化疗患者疗效及预后的影响

目的探讨贫血的胃癌患者在化疗期间输血对其疗效及预后的影响。方法收集263例接受化疗且治疗期间Hb最低值≤100 g/L的胃癌患者临床资料,单因素及多因素分析包括输血在内的各种因素对化疗疗效及预后的影响。结果多因素logistic回归分析结果显示,输血（P〈0.05,95%CI 0.226～0.762）和化疗前低Hb水平（P〈0.05,95%CI 0.341～0.998）是影响化疗近期疗效的独立因素。Kaplan-Meier法及Log-rank检验的生存分析结果显示,输血组生存率显著低于未输血组（P〈0.05）,多因素COX回归分析结果提示仅根治性手术是影响患者预后的独立因素（P〈0.05）。结论化疗期间的输血是影响胃癌患者的化疗疗效以及生存率的因素之一。

地球岩石中稀有气体研究进展

简要回顾了９０年代以前在地球岩石稀有气体研究领域取得的成果，总结了９０年代以来该领域的最新成就。

围手术期输血对原发性肝癌患者预后的影响

目的探讨围手术期输血对原发性肝癌患者预后的影响。方法收集在本院进行手术治疗的130例原发性肝癌患者,根据输注的血液成分不同分为悬浮红细胞组、血浆组和未输血组,采用Kaplan-Meier法分析比较各组患者的生存率,Cox回归分析影响患者预后的独立危险因素。结果悬浮红细胞组患者术后1年、3年、5年生存率分别为72.9%、27.1%、14.6%,血浆组患者术后1年、3年、5年生存率分别为82.4%、32.4%、15.7%,未输血组患者1年、3年、5年生存率分别为89.2%、37.8%、24.8%,未输血组的生存率高于悬浮红细胞组,差异有统计学意义(P=0.037)。多因素Cox回归分析发现,肝功能Child分级、有无癌栓、有无播散结节、肿瘤TNM分期等是影响患者术后生存率的独立危险因素。结论围手术期输血能够影响患者的总体生存率,但围手术期输血不是影响患者生存率的独立危险因素。

福建汉族人群人类血小板抗原HPA-15多态性分析(附113例报告)

目的分析福建汉族人群人类血小板抗原(HPA)-15基因多态性,为临床血小板输注提供依据。方法采用聚合酶链反应-序列特异引物法(PCR-SSP)技术对113名福建汉族健康个体进行HPA-15基因分型。结果HPA-15aa、HPA-15ab及HPA-15bb的分布频率分别为0.274、0.522和10.204,与我国其他省份汉族人群比较,差异无统计学意义。HPA-15a、HPA-15b抗原不配合率分别为0.116和10.133。结论HPA-15基因多态性区域差异不明显。HPA-15a/b抗原不配合率较HPA其他系统高,可能导致产生同种免疫性血小板抗体的概率增加,在临床血小板输注中的作用值得重视。

福建汉族人群CD177基因单核苷酸多态性分析

目的分析福建汉族人群CD177基因中包含1-3及7、8外显子的2个基因片段的单核苷酸多态性。方法提取112例福建汉族人群健康体检者的外周血基因组DNA,分别扩增包含CD177基因的1-3外显子及7、8外显子的2个基因片段,直接测序法检测该2个基因片段的单核苷酸多态性(SNP),并做Hardy-Weinberg平衡检验、等位基因连锁不平衡分析以及本组人群与其他地区人群之间基因频率的差异比较。结果 CD177的2个基因片段内共检测到9个SNP位点,包括位于外显子1的SNP c.42G>C,位于外显子7的5个位点(c.824G>C、c.828A>C、c.829A>T、c.832G>A及c.841A>G)以及位于内含子的3个SNP;9个SNP位点的基因频率分布均符合H-W平衡,第7外显子的5个SNP呈完全连锁不平衡(r2=1);与"千人基因组计划"数据库中的欧洲人群、日本人群及中国北京人群和南方人群比较,福建汉族人群CD177的7个SNP位点基因频率(c.42G>C:GG 4.46%,GC 47.32%、CC48.22%,rs4803613:GG 4.46%、AG 44.64%、AA 50.89%,c.824G>C:GG 39.29%、GC 58.03%、CC 2.68%,c.828A>C:AA 39.29%、AC 58.03%、CC 2.68%,c.829A>T:AA 39.29%、AT 58.03%、TT 2.68%,c.832G>A:GG 39.29%、AG58.03%、AA 2.68%,rs371812801:CC 97.32%、CG 2.68%、GG 0)与欧洲人群的差异较大(P<0.05);此外,与CD177表达密切相关的SNP c.829A>T的基因频率在福建人群中的分布(等位基因频率A 68.30%、T 31.70%,基因型频率AA 39.29%、AT 58.03%、TT 2.68%)与中国南方汉族人群相比差异明显(P<0.05)。结论弄清了福建汉族人群CD177基因9个SNP位点的基因频率分布特征,或有助于CD177 SNPs相关的疾病研究。

Xe_s-Xe_n热年代学方法

^(238)U的自发裂变可以形成Xe的部分同位素,^(235)U的热中子照射也可以产生Xe的部分同位素,二者的结合可以用于地质年代学研究,即Xe_s-Xe_n热年代学方法。该方法用Xe同位素比值来表示地质样品的年代,避免了其他方法涉及到的母体和子体绝对含量的测定,使该方法比其他年代学方法更具优点。Xe_s-Xe_n热年代学方法还可以揭示地质体所经历的后期热扰动事件,有望成为造山带研究中的一个有力手段和工具。

抗原处理相关转运蛋白基因多态性与原发性肝细胞癌的相关性研究

目的探讨抗原处理相关转运蛋白（TAP）基因多态性与原发性肝细胞癌发生的相关性。方法采用PCR-扩增抗拒突变系统（PCR-ARMS）技术分析76例原发性肝细胞癌患者及150例健康个体的TAP1、TAP2等位基因多态性。结果肝癌组和健康对照组中共检测出4种TAP1及7种TAP2等位基因。TAP2B在肝癌组的分布频率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,OR=1.80,95%CI=1.06-3.04）。结论TAP2B可能导致患原发性肝细胞癌的相对危险性增加。

西太平洋海底海山富钴结壳惰性气体同位素组成及其来源

采用高真空气体质谱系统测定了西太平洋麦哲伦海山富钴结壳不同层圈及其基岩的惰性气体丰度和同位素组成，结果显示：（1）西太平洋富钴结壳主要是水成成因，其中惰性气体来源不同，He绝大多数来自宇宙尘（IDPs），少量来自陆源风成微粒；Ar主要来自海水溶解的大气，少量来自陆源风成微粒或沉积岩建造水；Ne和Xe主要来自海水中溶解大气，少量来自宇宙尘；（2）在具三层结构的结壳中，亮煤层（致密层）的惰性气体同位素相对外层和疏松层有较大的不同．显示大洋磷酸岩化对早期沉积的结壳惰性气体组成有较大的影响，如导致^4He的升高和^3He／^4He的显著降低；（3）太平洋富钴结壳玄武岩基岩的^3He／^4He非常低，为0．0095～0．074Ra，与本区磷块岩基岩（0．087Ra）相似，而远低于正常海底玄武岩的^3He／^4He比值，显示这些基岩曾与富含放射性成因^4He和P的上升洋流或沉积物中建造水发生过水／岩反应，这个过程将释放出较多的成矿元素，有利于富钴结壳的形成．海底海山玄武岩中较低的He同位素组成可作为富钴结壳的找矿标志之一。

雅鲁藏布江蛇绿岩中地幔柱型岩浆作用——来自氦、氩同位素的证据

雅鲁藏布江蛇绿岩的氦、氩同位素组成分别是:蛇绿岩中变质橄榄岩的He/He比值为1.104～3.384Ra,平均为2.383Ra;玄武岩的He同位素组成比较均一,3He/4He平均值为5.359Ra;辉绿岩的3He/4He比值变化较大,为1～5Ra。由于各岩石样品有不同程度的蚀变,造成放射性成因He的加入,因此大多数样品He同位素组成比低于亏损地幔大洋中脊玄武岩的值(MORB≈8Ra),不能真实反映源区特征。而采自吉定的辉绿岩样品3He/4He比值平均高达31.57Ra,与夏威夷发现的热点地幔源区的样品比值接近;分步加热法进一步测试,其高比值的He是在低温区段释放的。这种高3He/4He比值He的捕获,表明雅鲁藏布江蛇绿岩形成时存在地幔柱型富集地幔岩浆作用。

金川超镁铁质岩元素及稀有气体同位素地球化学特征

金川超镁铁质岩是金川铜镍硫化物矿床的赋存岩体,采自金川镍矿 矿区露天矿第2期侵入岩体的样品其岩石类型主要为含二辉橄榄岩和二辉橄榄岩,见镍黄铁矿、磁黄铁矿、黄铁矿呈成条带状出现,表明其形成时低氧逸度的成岩环境。运用ICP-MS等离子质谱仪和MM5400稀有气体质谱仪分别对全岩样品的稀土元素、微量元素和包体稀有气体同位素进行测定后得到一些认识:金川超镁铁质岩的微量元素丰度与球粒陨石相比,变化曲线基本呈水平分布,但是地壳中高度亏损Cr,Ni元素含量较高,主要富集于超基性的辉石和橄榄石中,说明其成因类型具有明显的幔源特征。岩石中稀土元素总量较高,为轻稀土富集型,重稀土亏损。其中由深至浅稀土元素对La/Yb,Ce/Yb,La/Sm,(La/Sm)N的比值均基本呈现增大趋势,说明其中稀土元素分馏程度呈增大趋势,轻稀土的分馏尤为明显。超镁铁质岩的3He/4He值分布于0.847Ra～1.625Ra之间,虽远低于上地幔的3He/4He值,但仍存在地幔初始氦的踪迹。研究结果表明,该岩体在侵入过程中发生了明显的分异作用,并与地壳发生了的混染作用和热液交代作用,进一步证明了该岩体为上地幔局部熔融的超基性岩浆上侵形成的。

辽宁宽甸新生代火山岩和地幔包体He-Ar同位素组成

宽甸新生代碱性玄武岩、地幔包体及辉石巨晶的稀有气体同位素组成和流体含量分析表明,不同岩性稀有气体含量的差异反映了岩浆作用过程中轻、重稀有气体的分馏特性,较轻的稀有气体(He、Ne)比较重的稀有气体(Kr、Xe)具有更高的活动性和不相容性;该地区上地幔源区具有典型的MORB型源区特征,以辉石巨晶为代表;地幔包体的3He/4He值较低,可能与地幔上隆过程中富集地幔流体的交代作用或地幔塑性变形作用丢失了部分原始He有关;大陆碱性玄武岩具有与大洋玄武岩截然不同的He同位素组成,反映了大陆区地幔岩浆上升过程中受到了陆壳物质混染。地幔源区40Ar/36Ar值为350左右,二辉橄榄岩和碱性火山岩的40Ar/36Ar值比大气略高,可能有大气组分的混入。部分样品中有21Ne、22Ne、129Xe、134Xe和136Xe相对于大气的过剩现象。

地幔流体化学组成与成烃

采用分步加热质谱法测定了中国东部和美国西部的二辉橄榄岩捕虏体的流体组成,探讨了上地幔流体化学组成特征及对成烃的作用。指出:超临界态的地幔流体具有很强的溶解和扩散能力,是地球内部能量与物质向外传输的重要载体,其化学组成随地幔演化过程的不同而具有明显的差异;可划分出上地幔原始流体和交代作用流体等,上地幔原始流体组成与地幔源区密切相关,似原始地幔源区以CO为主,其次为CO2、H2,亏损地幔源区以CO2为主,其次为CO、H2,富集地幔源区含有较高的H2;中国东部上地幔交代作用过程中存在以CO2为主的再循环地壳交代流体;地幔流体自身含有一定数量的CH4和C2H6等烷烃组分及重烃组分,包括一定数量的原始烷烃组分;地幔流体含有较高的H2和热量,可为有机质生烃作用提供充足的氢源、热源及运移源动力。