中医药治疗特发性膜性肾病研究进展

特发性膜性肾病是引起成人肾病综合征的主要原因。目前治疗特发性膜性肾病的方案及评价存在争议。环磷酰胺联合激素作为初治一线治疗方案有助于缓解特发性膜性肾病,但严重的不良作用如骨髓抑制、感染和肿瘤限制了其广泛地应用。钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司和环孢素A)作为初期治疗的替代方案能够改善蛋白尿,但具有肾毒性。抗B细胞表面抗原CD20的单克隆抗体利妥昔单抗在减少蛋白尿的同时稳定肾功能,但该药物昂贵且需要随机对照试验。近年来中医药对治疗特发性膜性肾病展开了一系列临床和实验研究,取得了较好的效果,也揭示了中医药治疗特发性膜性肾病的作用机制。此文对近年来中医药治疗特发性膜性肾病临床和实验研究进展作一综述。

真武汤对膜性肾病大鼠血脂的作用研究

目的:研究真武汤对膜性肾病大鼠血脂的影响。方法:把SD雄性大鼠24只随机分为正常组、模型对照组、模型实验组,各8只。用阳离子化牛血清白蛋白16 mg溶于1.6 mL生理盐水中与1.6 mL不完全弗氏佐剂充分乳化,对模型对照组及模型实验组大鼠多点皮下注射0.2 mL,隔日一次,每周3次,预免疫1周。再取阳离子化牛血清白蛋白予16 mg/kg尾静脉注射正式免疫,每日1次,每周3次,正式免疫4周后,检测尿蛋白,模型制作成功后,用真武汤对模型实验组大鼠按照19.02 g/kg体质量每天灌胃1次,连续灌胃4周,然后检测实验开始前、模型制作后及灌胃结束后三组血胆固醇和三酰甘油指标。结果:三组血胆固醇和三酰甘油无明显差异(P>0.01)。结论:真武汤无明显降血脂作用,还需要进一步研究。

阿霉素肾病肾阳虚证模型的评价

目的:探讨阿霉素肾病肾阳虚证病证结合模型的技术方法,为肾脏病的病证结合研究提供技术支撑。方法:40只SD大鼠,按体质量随机分为正常组、阿霉素肾病模型组、阿霉素肾病肾阳虚证模型组、肾阳虚证模型组,分别采用阿霉素、氢化可的松建立阿霉素肾病模型、阿霉素肾病肾阳虚证模型、肾阳虚证模型,并于造模第2、3周末分别测各组体质量、肛温、24h尿蛋白定量、尿-17羟类固醇,第3周末测各组血肌酐、总胆固醇、白蛋白。结果:第2、3周末,各模型组体质量低于正常组(P<0.05,P<0.01),阿霉素肾病模型组、阿霉素肾病肾阳虚证模型组24h尿蛋白定量高于正常组及肾阳虚模型组(P<0.01);第3周末,阿霉素肾病模型组、阿霉素肾病肾阳虚证模型组血白蛋白低于正常组及肾阳虚模型组(P<0.01)、总胆固醇高于正常组及肾阳虚模型组(P<0.01),尿17-羟皮质类固醇含量高于与正常组及肾阳虚模型组(P<0.01)。结论:阿霉素肾病模型的建立是可行的,需进一步评价肾阳虚证模型的建立,为评价阿霉素肾病肾阳虚证结合模型创造条件。

基于UHPLC-QqQ-MS对蟾衣中游离氨基酸与总氨基酸的分析

为探究蟾衣的营养和药用价值,采用超高效液相色谱串联三重四级杆质谱(UHPLC-QqQ-MS)技术,分析蟾衣中游离氨基酸和总氨基酸的组成及含量。实验结果显示,在蟾衣样品中分析出的游离氨基酸有11种:天冬氨酸、谷氨酸、赖氨酸、γ-氨基丁酸、酪氨酸、苏氨酸、脯氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸;总氨基酸有18种:精氨酸、胱氨酸、组氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、丝氨酸、赖氨酸、甘氨酸、苏氨酸、丙氨酸、γ-氨基丁酸、酪氨酸、脯氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸;并检出了17种氨基酸的含量:谷氨酸含量最高,其次是天冬氨酸,组氨酸和胱氨酸含量较低。此外,本研究建立的UHPLC-QqQ-MS技术用于测定上述游离氨基酸和总氨基酸专属性好,灵敏度高,可检测较低质量浓度的氨基酸。蟾衣的氨基酸种类丰富,药用氨基酸种类齐全,具有重要的营养价值和药用价值。实验结果可为深入研究蟾衣药材的资源开发利用提供基础资料。