ECLIA和ELISA检测血清HBsAg的结果比较

目的比较电化学发光免疫分析(ECLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HBsAg结果。方法采用ECLIA一步法和ELISA一步法、二步法测定定值血清中的HBsAg;用ELISA一步法和二步法检测经ECLIA筛选的190例HBsAg模式如下的临床标本:①HBsAg光放射强度(COI)在1～20,20例;②HBsAgCOI在21～4000,160例;③HBsAgCOI大于4000,6例;④HBsAg阴性(其COI值小于1),HBeAg和HBcAb阳性4例。结果ELISA一步法灵敏度为1ng/ml,二步法灵敏度为0.2ng/ml,ECLIA灵敏度为0.05ng/ml。在190例临床标本中,ELISA一步法阳性检出率为84.2%,二步法阳性检出率为92.6%,ECLIA阳性检出率为97.4%。结论ELISA一步法受钩状效应(hookeffect)影响明显,敏感度低,HBsAg漏检明显:ELISA二步法能较好地避免钩状效应,敏感度较高,HBsAg漏检率较低,但费时:而ECLIA灵敏度高,受HOOK效应影响较小,HBsAg漏检率低,且自动化程度高,检测时间短。

对现象学还原的理解

胡塞尔是第一个用"现象学"来表示一种严格规定的哲学理论和思想方法的哲学家。现象学是一门关于"意识现象"的学说。现象学的口号是"回到实事本身",即通过现象学的还原,把所有哲学概念回溯到它们在直观中的最初源泉上去,把认识的客体限定为具有绝对"自身被给予性"的对象,否定认识超越的可靠性,彻彻底底地将研究范围严格限定在绝对内在的领域。

论维特根斯坦“新哲学”的任务

维特根斯坦认为传统哲学家误解了他们的研究性质,他们的研究混淆了科学与哲学研究的差别。他澄清了这一点并提出新的哲学观,这种哲学被称为新哲学,新哲学的研究对象是语法。维氏认为,我们处于语言的樊篱中,不能跳出语言之外去综观语词用法的全貌。研究语法就像给我们提供一种语言使用的地图,即综观式的表现方式,这种综观式的表现方式促成理解,消除因误解造成的哲学问题。

论理性主义与近代“火车式”政治

欧克肖特对文艺复兴以后欧洲最值得注意的思想样式的特征和谱系,以及它对近代欧洲政治的影响即"近代理性主义"进行了阐述和批判,全面检讨了西方自启蒙运动以来道德与政治生活的困境。近代欧洲政治中的理性主义的"理性"实际上是"技术理性",它通过将知识论寻求必然性、可靠性的特点搬到人文生活领域中,在充满偶然性、不确定性的政治实践中追求一套完美的设计来解决不断变化的实际问题,由此形成了一种类似于驾驶火车的政治生活形式,并在政治生活中造成了许多问题。本文以火车为喻,来介绍欧克肖特对理性主义政治的批判。

网织红细胞多参数在肝硬化中的变化及意义

目的探讨网织红细胞各参数在不同程度肝硬化(HC)患者的变化及临床意义。方法收集确诊的90例不同原因引起HC患者:按Child-pugh分级标准分A级25例(A组),B级30例(B组),C级35例(C组);200例体检健康者为正常对照组。在Coulter-Gens全自动化血液分析仪测定红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hgb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、网织红细胞百分比(RET%)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、平均网织红细胞体积(MRV)。并将各组的变化进行比较分析。结果随着肝硬化进程IRF、RDW、RET%显著地升高,而MRV、MCV也升高,但变化不大,RBC、Hgb则较明显地下降;和对照组相比较,A组中其他指标无变化,IRF则显著性升高(P<0.05);与A组相比较,B组和C组中IRF比其他指标(P<0.05和P<0.01)更有显著性变化(P<0.01和P<0.001)。结论网织红细胞参数测定有助于早期判断红细胞的活动度,作为反映肝硬化患者骨髓造血功能的新型指标,而IR F为更灵敏、更早的指标,有助于肝硬化的早期诊断和对贫血的早期治疗。

联合检测cTnI、hs-CRP、BNP在急性冠脉综合征中的应用价值

目的:探讨血中肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)的检测在急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断及临床分型中的应用价值。方法:选取170例ACS患者,其中急性心肌梗死组(AMI)58例,不稳定型心绞痛(UAP)组55例,稳定型心绞痛(SAP)组57例。对照组选取同期住院未发现心血管疾病者50例。cTnI、BNP采用荧光免疫定量检测,hs-CRP采用胶乳免疫比浊定量法测定。结果:ACS患者组的hs-CRP、BNP的表达水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。且AMI组的BNP浓度较UAP组和SAP组显著升高(P<0.05),UAP组的BNP浓度明显高于SAP组(P<0.05)。在AMI组cTnI较UAP组、SAP组和对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且UAP组cTnI浓度也明显高于SAP组和对照组(P<0.05),但SAP组和对照组两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:cTnI、hs-CRP、BNP三项参数的高表达与ACS有密切关系,联合检测对ACS的早期诊断及临床分型有重要意义。

血清AFP、AFU、Hcy和TBA联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP),a-L-岩藻糖苷酶(AFU),同型半胱氨酸(Hcy)和总胆汁酸(TBA)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床价值。方法选取原发性肝癌患者组114例,肝硬化患者组120例以及对照组体检健康者115例。AFP测定用电化学发光免疫法测定(ECLIA),TBA和Hcy用酶循环法测定,AFU用速率法测定,并对所有测定结果及各检测指标灵敏度、特异度和准确度等进行统计分析。结果 (1)PHC组血清AFP、AFU、Hcy和TBA水平均明显高于肝硬化组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),与肝硬化组比较AFP和TBA差异有统计学意义(P<0.01),AFU和Hcy差异也同样具有统计学意义(P<0.05);(2)AFP、AFU、Hcy和TBA单独检测PHC时的灵敏度均明显低于联合检测时的灵敏度,差异有统计学意义(P<0.05)。单项检测中以AFP的特异度、阳性预测值和准确度最高,AFU的灵敏度和阴性预测值最高。结论 AFP、AFU、Hcy和TBA四项参数的高表达与PHC关系密切,联合检测可明显提高PHC的检出率,有利于其早期诊断和治疗。

气相色谱法程序升温测定工作场所中的苯系物

目的建立气相色谱法测定工作场所中苯、甲苯、乙苯、对二甲苯、间二甲苯、邻二甲苯和苯乙烯的检测方法。方法确立本检测方法的条件试验,如色谱条件等;进行气相色谱法程序升温测定工作场所中苯系物的方法学试验。结果 7种成份在11min内完成测定并具有较好的分离效果;在(0.4～700.0)μg/L浓度范围内可获得较好的直线方程,相关系数(r)为0.9990～0.9999;最低检出限分别为:苯0.2μg/L、甲苯2.5μg/L、乙苯3.6μg/L、对二甲苯3.6μg/L、间二甲苯0.9μg/L、邻二甲苯3.4μg/L、苯乙烯1.3μg/L。精密度RSD为1.1%～3.7%,回收率为90.0%～108.1%。结论此方法操作简便、重现性好,提高了灵敏度,适用于检测工作场所中苯系物的含量。

温州地区0～20岁人群血清碱性磷酸酶参考值探讨

目的：探讨0~20岁人群血清碱性磷酸酶（ ALP）的参考值范围。方法采用国际临床化学协会（ IFCC）推荐的对硝基苯磷酸盐速率法检测健康体检的0~20岁健康人群的血清ALP，并按0岁~、3岁~、7岁~和14岁~分组进行分析，获取不同年龄段血清ALP的参考值范围。结果0~20岁ALP值为125.5~412.0 IU/L，其中男性145.0~436.2 IU/L，女性138.3~406.5 IU/L。0~20岁各年龄组血清 ALP 均值均高于对照组（ P 〈0.05），其中7岁~组最高，15岁~组最低。0~20岁各年龄组差异均有统计学意义（P〈0.05）。各年龄组男女血清ALP均值比较，3岁~组和7岁~组性别间差异均无统计学意义（ P〉0.05），0岁~组、14岁~组和21~60岁组均为男性高于女性，差异均有统计学意义（ P〈0.05）。结论温州地区0~20岁人群血清ALP明显高于成年水平，可评价该地区0~20岁人群生长发育状况。

红细胞、血小板相关参数在乙肝所致肝硬化患者预后评价中的意义

目的 探讨红细胞、血小板相关参数在乙肝所致肝硬化患者预后中的应用,丰富随访内容,并为临床制定治疗手段提供参考。方法 对2011年1月-2012年12月于永嘉县人民医院感染科确诊的69例乙肝肝硬化患者进行随访,随访截止至2016年12月。并收集患者的血常规、出凝血和肝肾功能参数,根据有无肝硬化并发症将患者分为并发症组（A组）和无并发症组（B组）,同时收集同期健康体检者的数据作为对照组（C组）,将各组数据进行统计分析。结果 肝硬化患者红细胞体积分布宽度（RDW）、血小板体积分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、红细胞体积分布宽度/血小板计数（PLT）比值（RPR）增加,在A组中,RDW、RPR与总胆红素（Tbil）、肌酐（Cr）均具有良好的相关性。RDW随着Child-pugh等级的升高而增加,与Child-pugh积分具有较好的相关性（R^2=0. 41）。RDW和RPR预测肝硬化并发症的曲线下面积分别为0. 77（0. 66-0. 88）和0. 84（0. 74-0. 94）。二元Logistic回归分析显示,RDW、PDW和Cr均为肝硬化并发症患者的危险因素。结论 红细胞、血小板参数在一定程度上可以作为预测肝硬化患者预后的指标。