卵巢纤维瘤的MR诊断

目的探讨卵巢纤维瘤的MR表现特点,提高术前诊断率。方法回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢纤维瘤的MR表现,观察肿瘤的位置、大小、形态、边缘及信号特点。结果 11例均单侧发病,左侧7例,右侧4例,其中6例合并少量盆腔积液。肿瘤大小约为2.2cm×2.0cm×1.7cm^13.5cm×10.5cm×9.5cm,呈边界清晰的圆形、卵圆形或分叶状肿块。根据MRI的信号特点分为2型:实性肿块型7例,MR平扫表现为T1WI、T2WI均匀低信号,增强扫描轻度强化或无强化;变性型4例,平扫表现为T2WI呈高/低混杂信号,增强扫描实性部分轻度强化或无强化,变性部分无强化。结论卵巢纤维瘤的MR表现多样化,MR平扫卵巢纤维瘤整体或部分呈T2WI低信号,增强扫描轻度强化或无强化是其重要特征。

多排螺旋CT和超声内镜诊断胃肠道神经内分泌肿瘤的对比分析

目的探讨多排螺旋CT和超声内镜对胃肠道神经内分泌肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术后病理证实的GI-NEN的MSCT和超声内镜资料,并与手术病理结果相对照;分析统计两种影像方法对GI-NEN的检出率、T3、T4和N分期的符合率。结果 MSCT、EUS对GI-NEN的检出率分别为81.6%、94.7%(P=0.041),MSCT低于EUS;MSCT和EUS对肿瘤T3、T4和N分期的符合率分别为T3:81.8%、63.6%(P=0.039),T4:77.8%、44.4%(P=0.034),N:68.8%、43.8%,(P=0.033),MSCT的符合率高于EUS。结论

液-液平面在MRI诊断腹部局灶性病变中的意义

目的探讨液-液平面(FFLs)在MRI诊断腹部局灶性病变中的意义。方法收集72例MRI中有FFLs的临床和影像资料完整的腹部局灶性病变患者。根据FFLs占腹部局灶性病变的比例,分为<1/3、1/3～2/3、>2/3但不完全由FFLs组成、完全由FFLs组成四组。分析FFLs在腹部局灶性病变中的比例与良恶性病变及其与临床病理诊断结果之间的关系。结果 72例中,病理及临床诊断49例良性病变、23例恶性病变。卵巢病变29例,占40.28%。FFLs占局灶性病变比例<1/3者12例(12/16,75.00%)为恶性病变;FFLs占病变面积1/3～2/3者7例(7/12,58.33%)为恶性病变;>2/3但不完全由FFLs组成的腹部局灶性病变中80.00%(16/20)为良性病变;24例完全由FFLs组成的局灶性病变均为良性病变。结论腹部局灶性病变中FFLs多见于卵巢病变。FFLs占腹部局灶性病变的比例越大,恶性病变所占的比例越低。

单发脑转移瘤边缘MRI征象分析

目的:探讨T1WI挤压征及肿瘤边缘强化(PRS征)对单发脑转移瘤的诊断价值。方法:选取经临床或手术病理确诊的单发脑转移瘤(SBM)56例,高级别胶质瘤(HGG)20例,均行常规MRI平扫及增强扫描。回顾性分析SBM及HGG的边缘征象,并计算其敏感性和特异性。结果:76例中,45例出现T1WI挤压征,其中41例为SBM,4例为HGG,挤压征诊断SBM的敏感性为73.21%,特异性80%;43例出现PRS征,其中38例为SBM,5例为HGG,PRS征诊断SBM的敏感性为67.85%,特异性为75%,差异均有统计学意义(χ^(2)=17.28、11.02,P<0.05)。29例SBM及2例HGG同时见挤压征和PRS征,SBM出现其中一种或以上征象的几率为89.28%。结论:挤压征及PRS征是SBM较特异的MRI征象,其敏感性和特异性较高,对SBM的诊断有一定的价值,当肿瘤同时出现这两种征象时,高度提示SBM可能。

磁共振增强扫描结合弥散加权成像对前列腺脓肿诊断价值的探讨

目的探讨磁共振增强扫描结合弥散加权成像对前列腺脓肿诊断的价值。方法对13例经临床或病理证实的前列腺脓肿病例和13例健康体检者进行回顾性分析,分为前列腺脓肿组和正常组,所有病例均行盆腔磁共振增强扫描,进行增强扫描结合弥散加权成像(DWI)图像和ADC值分析。结果13例前列腺脓肿MRI表现如下:单发型5例(中央带1例和外周带4例),多发型4例(多位于外周带或者累及中央带)和累及或合并周围组织器官脓肿4例(如精囊、尿道海绵体、肛提肌、闭孔内肌、肛管直肠旁和附睾)。最大的单个脓肿大小约26mm×15mm×28mm,而多发脓肿直径约4~35mm。前列腺脓肿组PSA和血常规白细胞值较正常组高,而ADC值明显较正常组低,差异有统计学意义(P<0.05);DWI表现为弥散明显受限,DWI的显著高信号是脓肿的特征性表现;磁共振增强扫描显示脓肿壁的增强表现也可反映其所处的不同组织病理发展时期。结论磁共振增强扫描结合弥散加权成像对前列腺脓肿的进展和分期提供了全面而重要的信息。

基于Gd-EOB-DTPA增强MRI的评分系统在肝功能评估中的应用

目的探讨功能性肝脏显像评分(FLIS)在评价乙型肝炎后肝硬化患者的肝功能情况中的应用价值。方法搜集行钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI扫描的乙型肝炎后肝硬化患者104例,分别比较MRI肝功能评分与实验室相关生化指标(血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间)、MRI肝功能评分与Child-Pugh功能评分、MRI肝功能分级与Child-Pugh功能分级的相关性。结果MRI肝功能评分与血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间分别为中度负相关、中度正相关、中度负相关(r=-0.64、0.43、-0.47);MRI肝功能评分与Child-Pugh肝功能评分为中度负相关(r=-0.47);MRI肝功能分级与Child-Pugh肝功能分级具有较好的一致性(Kappa=0.47)。结论FLIS能较好地反映乙型肝炎后肝硬化患者肝功能情况,有望为患者的随访监测及个体化治疗提供一个稳定、可靠的方法。