糖尿病肾病患者血管功能及循环血miR指标的变化研究

目的研究及观察糖尿病肾病患者血管功能及循环血小分子RNA(miR)指标的变化情况。方法选取2014年1月至2015年11月接受诊治的82例糖尿病肾病患者为观察组,并选取同龄的82例体检健康者为对照组。检测两组研究对象的血管功能指标及循环血miR指标,并比较对照组和观察组、观察组中不同糖尿病肾病分期患者的检测结果。结果观察组的大小动脉弹性指数均低于对照组,脉搏波传导速度均高于对照组,血清血管功能相关指标均高于对照组,循环血miR-21及miR-150-5p低于对照组,而miR-192及miR-222则高于对照组,且观察组中糖尿病肾病分期较高患者的血管功能指标及循环血miR指标明显差于分期较低的患者,差异均有显著性(P均<0.05)。结论糖尿病肾病患者血管功能及循环血miR指标的变化较大,且随着糖尿病肾病分期的升高,其表达异常程度也越为明显,因此miR指标可作为本病诊断及治疗的重要参考依据。

雷公藤多苷联合前列地尔对糖尿病肾病患者肾功能及炎症反应、免疫失衡的影响

目的观察雷公藤多苷联合前列地尔对糖尿病肾病(DN)患者的治疗效果及其对炎症反应、免疫失衡的影响。方法选取DN患者115例,按照治疗方案分为对照A组36例、对照B组38例、联合组41例,均给予常规治疗。对照A组另予前列地尔注射治疗,对照B组另雷公藤多苷口服,联合组予雷公藤多苷联合前列地尔治疗。治疗3个月后,比较各组治疗效果、治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐清除率(Ccr)]、炎症因子[转化生长因子β1(TGF-β1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、细胞黏附分子1(ICAM-1)]、免疫细胞比例(Th17比例、Treg比例、Th17/Treg)及不良反应。结果联合组治疗总有效率高于对照A、B组(P均<0.05)。治疗3个月后,联合组24 h尿蛋白定量、UAER及血清TGF-β1、HMGB1、ICAM-1、Th17比例、Th17/Treg低于对照A组和对照B组,Ccr及Treg比例均高于对照A、B组(P均<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论雷公藤多苷联合前列地尔治疗DN,可改善肾功能,抑制炎症反应,纠正免疫失衡,从而提高临床疗效,且安全性高。

骨髓涂片诊断成人尼曼-皮克病1例报道

尼曼-皮克病是一种常染色体隐性遗传性疾病,主要是由于神经鞘磷脂酶的先天缺陷而致。大部分在儿童和少年阶段发病。该例成人患者(女,44岁)临床症状不典型,因发热、贫血入院,通过骨髓涂片检查发现大量的尼曼-皮克细胞实属罕见。

抗幽门螺旋杆菌治疗与成人特发性血小板减少性紫癜的荟萃分析

目的系统评价抗幽门螺旋杆菌(Hp)的治疗与成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的相关性,为临床诊治提供参考。方法在MEDLINE、Scopus、Cochrane、pubmed、VIP、CNKI、Wanfang使用相关主题词进行文献检索,检索时间为1999年7月至2021年10月,提取抗Hp治疗与成人特发性血小板减少性紫癜随机试验的相关数据,使用RStudio进行meta分析。结果共纳入20项研究,共1250例患者。通过meta分析,抗Hp联合常规治疗在总体疗效、复发率、血小板计数、抗血小板抗体及HP阴性率等指标均优于常规治疗组,不良反应因研究数量少暂无法进一步得出结论。敏感性研究显示剔除任一一项研究后合并效应量无显著变化。结论抗HP联合常规治疗可进一步提高成人TIP治疗的临床有效率、降低其复发率,对临床治疗具有指导意义。

联合用药治疗肾性贫血20例

贫血是慢性肾功能不全（CRF）发展至终末期的常见并发症。虽然重组人促红细胞生成素（EPO）在临床上已得到广泛应用,使肾性贫血的治疗有了较大的改观,但是许多因素影响到重组人促红细胞生成素（EPO）的治疗效果,其中最常见的原因是铁缺乏。

血液灌流在尿毒症顽固性皮肤瘙痒治疗中的应用

目的 探讨血液灌流在尿毒症顽固性皮肤瘙痒治疗中的临床效果.方法 通过对2013年2月至2014年9月在本院进行治疗的52例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者进行分组,其中对照组患者给予常规血液透析治疗,实验组患者实施血液透析联合血液灌流治疗.观察比较两组患者的治疗效果、观察指标和皮肤瘙痒评分差异.结果 实验组患者的治疗效果显著提高,P、Ca、SCr、BUN和PTH等观察指标明显改善,皮肤瘙痒评分较对照组患者降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 针对尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者采用血液透析联合血液灌流治疗可以明显提高治疗效果,改善患者临床指标,提高患者的生活质量,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。