早期肠内营养支持在重症颅脑损伤术后43例中的应用

目的:观察老年重症颅脑损伤术后行早期肠内营养支持的临床效果。方法:选取86例老年重症颅脑损伤患者为研究对象,将其分为观察组与对照组各43例。观察组采用早期肠内营养支持,对照组采用肠外营养支持,对比两组治疗效果。结果:观察组的血清总蛋白、前白蛋白、外周淋巴细胞计数水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的免疫指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养在老年重症颅脑损伤患者中可以提高血清总蛋白、前白蛋白、外周淋巴细胞计数水平,增强患者的免疫力,值得临床推广与应用。

颅脑损伤致脑源性低钠血症83例分析

目的:探讨颅脑损伤致脑源性低钠血症患者的诊断及治疗。方法:回顾分析83例颅脑损伤伴发低钠血症患者的临床资料。结果:颅脑损伤致脑源性低钠血症的发病率为5 .7%,83例低钠血症中,伴有颅底骨折的颅脑损伤6 3例,占75 .9%,重型颅脑损伤5 9例,占71 .1 %,经及时治疗,无死亡病例。结论:脑源性低钠血症好发于伴有颅底骨折的颅脑损伤及重型颅脑损伤,好发时间为伤后平均7.5 d,持续时间平均5 .8d,及时诊治可改善预后。

小骨窗开颅手术治疗高血压脑内血肿57例分析

目的:评价小骨窗开颅手术治疗高血压脑内血肿的有效性及治疗原则.方法:高血压脑内血肿57例采用小骨窗开颅手术清除脑内血肿,同时行血肿腔外引流,术后应用尿激酶溶解残留血肿.结果:术后3d复查头颅CT,36例血肿清除70%左右,17例血肿清除80%～90%,4例血肿清除90%以上.术后4周:GOS Ⅰ级10例,Ⅱ级38例,Ⅲ级9例,死亡2例.结论:超早期及早期小骨窗开颅清除脑内血肿是高血压脑内出血较好的救治方法,掌握手术适应证、手术技巧及术后处理直接影响疗效.