鼠曲草抗慢性阻塞性肺疾病的质量标志物筛选

目的筛选鼠曲草抗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的质量标志物并测定其含量。方法通过网络药理学以“鼠曲草”为检索条件预测其抗COPD的有效成分及靶点。采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012年版)》建立10批鼠曲草药材(S1~S10)的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,指认共有峰,进行相似度评价;并进行聚类分析、主成分分析和正交偏最小二乘-判别分析,以变量重要性投影(VIP)>1为标准筛选影响鼠曲草质量的差异性成分作为质量标志物。采用同一HPLC法测定10批样品中上述差异性成分的含量。结果网络药理学检索得到槲皮素、木犀草素、绿原酸等黄酮类和有机酸类共10种主要活性成分,与抗COPD密切相关的靶点有91个。10批样品中共指认出9个共有峰,相似度均大于0.90,其中绿原酸、咖啡酸、1,3-O-二咖啡酰基奎尼酸、芹菜素7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷为差异性成分;S3、S4、S6、S7、S10聚为一类,S2、S5、S8、S9聚为一类,S1聚为一类。10批鼠曲草药材中绿原酸、咖啡酸、1,3-O-二咖啡酰基奎尼酸、芹菜素7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷的含量分别为0.070~7.653、0.010~0.097、0.001~0.036、0.508~6.627mg/g。结论绿原酸、咖啡酸、1,3-O-二咖啡酰基奎尼酸、芹菜素7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷可作为鼠曲草的潜在质量标志物,其中绿原酸成分含量以江西吉安产鼠曲草最高,咖啡酸成分含量以江西吉安与福建三明产鼠曲草最高,后两种成分含量以广东潮汕产鼠曲草最高。

川贝清肺糖浆对病毒性肺炎斑马鱼的治疗作用

目的 探讨川贝清肺糖浆对病毒性肺炎斑马鱼的干预作用。方法 选取受精后5 d(5dpf)转基因中性粒细胞绿色荧光斑马鱼或转基因巨噬细胞绿色荧光斑马鱼,鱼鳔注射给予10 mg/mL聚肌胞苷酸,每尾注射10 nL,建立病毒性肺炎斑马鱼模型。将180尾斑马鱼随机分为对照组、模型组、阳性组、低剂量组、中剂量组和高剂量组各30尾。除对照组外,其余5组建立斑马鱼病毒性肺炎模型。造模成功后低、中、高剂量组分别水溶给予3.12、6.25、12.5μL/mL川贝清肺糖浆;阳性组给予21.5μg/mL吲哚美辛溶液,对照组和模型组不予干预,均连续干预3 h。荧光显微镜下拍照并检测鱼鳔中性粒细胞数量和巨噬细胞荧光强度;HE染色观察鱼鳔组织病理情况;qPCR检测白介素-1β(il-1β)、肿瘤坏死因子-α(tnf-α)基因相对表达水平。结果 鱼鳔组织HE染色显示:模型组斑马鱼鱼鳔内可见明显炎性浸润,提示模型建立成功;各给药组均未观察到炎性浸润。与对照组比较,模型组中性粒细胞数量、巨噬细胞荧光强度均明显升高(P<0.05),il-1β和tnf-α基因相对表达水平均明显升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组中性粒细胞数量和il-1β、tnf-α基因相对表达水平均明显降低(P<0.05),阳性组和中、高剂量组巨噬细胞荧光强度明显降低(P<0.05)。结论 川贝清肺糖浆可以抑制病毒性肺炎的炎症反应。

中药有效成分治疗病毒性肺炎的研究进展

病毒性肺炎是一种急性呼吸道传染病,是由病毒感染所导致的。不同种类的呼吸道病毒在感染鼻腔、咽喉后向下发展导致了肺部炎症性病变,有些致病病毒具有很高的感染性,可以侵入人体的重要器官,对人体造成巨大的危害。例如近年来在全球爆发的新型冠状病毒(COVID-19)肺炎,已经严重威胁了人类的生命健康安全,因此找到安全有效治疗病毒性肺炎的药物至关重要,而中药中含有很多具有抗病毒作用的生物活性物质,可通过抑制病毒复制、调节免疫功能、抑制炎症反应等方面发挥作用,对治疗病毒性肺炎有积极作用。本文综述了近十年中药有效成分治疗病毒性肺炎的相关文献,整理了常用于治疗病毒性肺炎的中药有效成分及其作用机制,以期为病毒性肺炎的防治和药物研发提供参考。

支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在慢性阻塞性肺病合并侵袭性肺曲霉病诊断中的研究

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中半乳甘露聚糖(GM)检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的早期诊断价值。方法前瞻性收集105例收住呼吸科的COPD患者,分为确诊IPA、临床诊断IPA、拟诊IPA和非IPA患者,分别入组病例组和对照组,并检测血清和BALF中的GM。结果病例组血清及BALF中的GM值均显著高于对照组。以GM值≥0.5为界值时,BALF中的GM检测的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及特异度分别为72.1%,96.8%,93.9%和83.3%;而血清GM检测分别为65.5%,81.6%,57.6%和86.1%。以GM值≥1.0为界值时,BALF中GM的阴性预测值及敏感性明显高于血清GM检测(80.9%,48.5%vs 69.2%,3%),二者阳性预测值、特异度均为100%;当GM值≥0.60时,BALF中的GM检测诊断效率最高。病例组抗真菌治疗后,IPA患者症状改善,BALF中的GM明显下降。结论在COPD患者合并IPA中,BALF中的GM检测比血清GM检测具备更高的早期诊断价值。BALF中的GM≥0.6可以考虑作为诊断该疾病的最佳界值,动态监测其水平对IPA预后评估有临床意义。

UPLC-MS/MS法同时测定鼠曲草中的5个黄酮类化合物

目的建立超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)同时测定鼠曲草中5个黄酮类成分(芦丁、金丝桃苷、木犀草素、芹菜素和山奈酚)的含量。方法采用UPLC-MS/MS法,负离子多反应监测(MRM)模式进行含量测定。色谱条件:采用Kinnetex C18(2.1 mm×100 mm,2.6μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.1%氨水(B)为流动相,梯度洗脱,流速0.25 mL/min,柱温40℃。结果在所设定的色谱条件下,5个黄酮类成分在各自的线性范围内具有良好的线性关系(r≥0.9973),精密度、稳定性、重复性考察的RSD均小于5%,符合分析要求;平均回收率为98.9%~100%,RSD<3%。6批样品中5个化学成分的含量测定结果:芦丁6.55~10.44μg/g;金丝桃苷100.32~137.26μg/g;木犀草素460.84~520.49μg/g;芹菜素200.83~233.72μg/g;山奈酚30.35~33.25μg/g。结论本研究建立的同时测定鼠曲草中5个黄酮类成分(芦丁、金丝桃苷、木犀草素、芹菜素和山奈酚)的UPLC-MS/MS定量分析方法简便、快捷、准确,可为鼠曲草药材的质量控制提供参考依据。

骨化性气管支气管病1例报道

骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TO)是一种罕见病^([1]),通常为良性疾病,累及气管、支气管,管壁黏膜下见结节状增生并突向管腔,病理诊断提示“骨质或软骨组织”,能引起管腔狭窄,管壁变硬,严重者可阻塞气道,表现为呼吸衰竭伴(或不伴)高碳酸血症^([2])。1857年,Wilks^([3])首次对该病进行组织学描述。自1990年代起,国内外相关报道逐渐增多^([4-10])。本研究报道1例TO患者的临床资料,并结合国内外相关文献进行分析,以提高对该病的认识。

鼠曲草醇提物改善慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道炎症的实验研究

目的:研究鼠曲草醇提物对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道炎症的影响。方法:采用气管内滴注脂多糖(LPS)加烟熏法建立COPD大鼠模型,造模后第15日开始药物干预,实验结束采用细胞计数法,计算肺泡灌洗液(BALF)细胞中巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞的比例;采用ELISA法测定BALF中IL-8和TNF-α浓度;同时采用RT-PCR法检测各组大鼠肺组织中IL-8、TNF-α的表达水平。结果:与模型组相比,鼠曲草醇提物组明显减少大鼠BALF中白细胞、巨噬细胞和中性粒细胞百分比(P<0.05),而淋巴细胞百分比无显著性差异。与模型组相比,鼠曲草醇提物组明显降低大鼠BALF中IL-8、TNF-α浓度(P<0.05),同时鼠曲草醇提物组能够显著下调肺组织中IL-8、TNF-αmRNA的表达水平(P<0.05)。结论:鼠曲草醇提组可降低COPD大鼠BALF中白细胞、巨噬细胞和中性粒细胞百分比,降低COPD大鼠BALF中细胞因子IL-8和TNF-α的浓度及mRNA表达水平。

鼠曲草总黄酮治疗慢性支气管炎的实验研究

目的研究鼠曲草总黄酮对小鼠的镇咳、祛痰、平喘作用。方法采用小鼠氨水引咳法观察鼠曲草总黄酮的镇咳作用;小鼠气管段酚红排泄法观察鼠曲草总黄酮的祛痰作用;磷酸组胺喷雾法致小鼠喘息观察鼠曲草总黄酮的平喘作用。结果鼠曲草总黄酮能延长小鼠的咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数,与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);鼠曲草总黄酮能增加小鼠气道酚红排泄量,与对照组比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01);鼠曲草总黄酮能明显延长组织胺所致大鼠喘息的潜伏期,与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论鼠曲草醇总黄酮具有一定的镇咳、祛痰、平喘作用。

鼠曲草的活性成分治疗呼吸系统疾病的靶点探讨

目的预测鼠曲草主要活性成分及其治疗呼吸系统疾病的作用靶点,为后续进一步研究鼠曲草治疗呼吸系统疾病的药效物质基础及作用机制提供思路。方法基于CNKI、Pubmed文献及TCMSP数据库文本挖掘,筛选其化学成分,并通过ADME性质进行初步筛选活性成分,采用网络药理学方法,借助Cytoscape软件,构建鼠曲草活性成分-靶点-疾病的网络。结果药理网络分析表明,鼠曲草目前已知的主要活性成分包含贝壳杉烯酸、豆甾醇、汉黄芩素、合金欢素等9种成分,其对支气管哮喘、肺癌、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病可能具有一定的治疗作用,其作用涉及毒蕈碱型乙酰胆碱受体、过氧化物酶体增殖体激活受体、β_2肾上腺素能受体、肿瘤坏死因子等在内的16个作用靶点。结论鼠曲草治疗呼吸系统疾病药效作用体现了中药多成分、多靶点、多途径的作用特点,该研究为进一步验证并阐释鼠曲草的药效作用机制提供了方向。

UPLC-MS/MS法同时测定鼠曲草中的咖啡酸、原儿茶酸和绿原酸

目的建立超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)同时测定鼠曲草中3种有机酸类成分(咖啡酸、原儿茶酸和绿原酸)的含量。方法采用负离子多反应监测模式进行含量测定。色谱条件:采用Kinnetex C18(2.1 mm×100 mm,2.6μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.1%氨水(B)为流动相,梯度洗脱,流速0.25 ml/min,柱温40℃。结果3种有机酸类成分在考察的线性范围内呈良好的线性关系(r>0.9984),精密度、稳定性和重复性考察符合分析要求,回收率和RSD分别在95.00%~102.55%和2.42%~3.06%。6批样品中3个化学成分的含量测定结果为咖啡酸10.25~45.12μg/g、原儿茶酸35.41~71.54μg/g、绿原酸8.65~28.42μg/g。结论本研究所建立同时测定鼠曲草中3种有机酸类成分的方法简便、快捷、准确,可用于鼠曲草药材的质量控制。

探讨中药三煎内服外洗治疗颈腰腿痛的疗效与护理

目的探讨中药三煎内服外洗治疗颈腰腿痛的疗效与护理效果。方法 200例颈腰腿痛的患者,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者给予中药头煎二煎内服治疗;观察组患者给予中药头煎二煎内服后,三煎用药渣药液热敷外洗局部治疗与护理。比较两组治疗护理前后的颈腰腿痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及临床疗效。结果治疗前,两组患者颈腰腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者颈腰腿痛VAS评分均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药头煎二煎内服后,三煎用药渣药液热敷外洗局部治疗颈腰腿痛,配合有效的护理措施,疗效显著而不增加患者的费用,值得临床广泛应用与推广。

老年新型冠状病毒肺炎患者的实验室指标与临床分型的关系

目的了解老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,并研究其与病情严重程度的相关性。方法回顾性分析2020年1月27日-2月24日福建援鄂医疗队在武汉市工作期间收治的55例老年(≥60岁)COVID-19患者,据诊断标准分为3组:普通型组(23例)、重型组(16例)及危重型组(16例)。比较3组患者的临床表现以及外周血实验室指标的差异,并分析其与疾病临床分型的关系。结果(1)55例中,男性31例,女性24例,其中危重型组男性的比例高于另外两组(P<0.05)。常见临床症状有发热、咳嗽、呼吸困难、胸闷、咳痰,部分伴有呼吸道以外的症状,如头晕、头痛、恶心、腹泻、盗汗、乏力等。大部分患者伴有基础疾病,如高血压病、2型糖尿病等。3组患者在临床症状和并发基础疾病方面差别无统计学意义(P>0.05)。(2)随着疾病的进展,外周血中白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、超敏肌钙蛋白(hsTnI)、尿素氮(BUN)和乳酸脱氢酶(LDH)水平呈升高趋势,淋巴细胞计数(LYM)水平则呈下降趋势;超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及D-二聚体(D-Di)的表达水平,重型组及危重型组高于普通型组;肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(CREA)、血清铁蛋白(SF)、降钙素原(PCT)的表达水平,危重型组高于普通型组及重型组;白蛋白(ALB)的表达水平,重型组及危重型组低于普通型组(P<0.05);单核细胞计数(MON)、血沉(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT),3组间差别均无统计学意义(P>0.05)。(3)肺部CT表现为双肺、多叶受累,以肺外带、胸膜下为主,可见斑片影、磨玻璃影,伴有小叶间隔增厚、实变、支气管充气相、胸膜下线影等。结论老年COVID-19患者外周血中的部分炎症指标、心肌损伤标志物、肾功能损伤指标及D-Di等有助于判断病情的严重程度,可能有助于预测患者的预后。

HPLC法同时测定鼠曲草不同部位中3种黄酮类成分含量

目的:建立同时测定鼠曲草不同部位3种黄酮类化合物(槲皮素、木犀草素、芹菜素)含量的高效液相色谱法。方法:采用Diamonsil-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相:甲醇-0.2%磷酸(50∶50),等度洗脱,流速:1 m L/min,检测波长:360 nm。结果:槲皮素、木犀草素、芹菜素的进样量分别在0.122~2.434、0.147~2.940、0.094~1.880μg范围内与各自峰面积呈良好线性关系,r分别为0.999 4、0.999 7、0.999 6,方法的精密度、重复性均满足分析要求,方法的回收率均大于98%。结论:该方法简单、快速、高效,可用于鼠曲草不同部位中3种黄酮类化合物的含量测定。

鼠曲草抗COPD有效成分及作用机制研究:基于UPLC-QE-MS结合网络药理学

目的:系统研究鼠曲草的化学成分,并探讨其发挥治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要药效成分和潜在作用机制。方法:运用UPLC-QE-MS技术,通过XCMS软件对鼠曲草提取物正、负离子质谱数据进行分析,应用TCMSP数据库获取鼠曲草活性成分及靶点;以GeneCards和OMIM数据库检索、获取疾病靶点,使用Venny 2.1.0找出药物-疾病共同靶点。应用Metascape数据库对共同靶点进行GO功能富集分析、KEGG通路富集分析。结果:在Composite Score>0.99的情况下UPLC-QE-MS共鉴定出化合物133个,其中正离子模式鉴定82个成分、负离子模式鉴定51个。基于各数据库收集,共获得10个鼠曲草活性成分及185个可用于后续分析的靶点,1637个COPD作用靶点(Relevance score≥20),交集靶点共91个。GO生物过程共449条,包括BP有23条、MF 128条、CC 91条;KEGG相关信号通路包括p53信号通路、PI3K-Akt信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路、MAPK信号通路等。结论:采用UPLC-QE-MS技术进行定性分析,方法稳定可靠,为鼠曲草的质量控制提供了一定的参考依据。网络药理学研究表明,鼠曲草防治COPD的作用机制具有“多成分、多通路、多靶点”的特点,研究结果可为阐明鼠曲草的药理作用机制提供重要参考。

不同产地鼠曲草中微量元素和重金属元素的ICP-MS分析

建立不同产地鼠曲草(Gnaphalium affine)中9种微量元素和5种重金属元素的测定方法。样品经消解后,采用电感耦合等离子体质谱法测定:射频功率1000W;雾化器流量0.88L·min^(-1);辅助气流1.2L·min^(-1);冷却气流量12.0L·min^(-1);重复3次。结果表明,各元素线性关系良好,相关系数(r)在0.9965~1.0000,方法检出限为0.0011~0.0734ng·m L^(-1),相对标准偏差为0.0%~20.9%(n=3)。该方法干扰少、检出限低、分析速度快,适用于鼠曲草中微量元素和重金属元素的测定。

预防慢性阻塞性肺疾病急性加重:佩戴口罩的可行性探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预防急性加重最经济有效的措施。方法自2019年12月,全国人民开启了戴口罩的方式,随访2018年、2019年及2020年同一时期福州地区COPD患者因急性加重需住院的患者人数。收集同期平均气温、PM2.5、PM10及空气质量等气象资料。分析相关因素的差异,以及两时期COPD患者住院率。结果2018年、2019年及2020年同时期的福州地区平均气温、PM2.5、PM10及空气质量等级差异无统计学意义。2018年COPD患者急性加重需住院率与2019年同一时期相比差异无统计学意义;2020年COPD患者急性加重需住院率与2019年同一时期比减少,差异具有显著的统计学意义。结论COPD患者佩戴口罩能够有效降低其急性加重致住院率,是一种简单经济、可行的预防COPD的生活方式。

鼠曲草提取物对COPD模型大鼠气道炎症的抑制作用及对NF-κB通路的影响

目的:研究鼠曲草提取物对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)模型大鼠气道炎症的影响及作用机制。方法:大鼠随机分为正常组,模型组,鼠曲草提取物低、中、高剂量组(0.75,1.5,3 g·kg^(-1))和地塞米松组(阳性对照药,27 mg·kg^(-1)),每组9只。除正常组外,其余各组大鼠采用香烟烟熏联合气管内滴注脂多糖建立COPD大鼠模型。造模15 d后,各给药组大鼠灌胃相应药物,正常组和模型组大鼠灌胃等体积0.9%氯化钠溶液,每日1次,连续14 d。末次给药后,检测各组大鼠肺功能;HE染色观察肺组织病理学变化;酶联免疫法检测肺泡灌洗液、血清中IL-6、IL-8、IL-17、IL-1β、TNF-α、TGF-β含量;RT-PCR法检测右肺组织中NF-κB mRNA的相对表达量;Western blot法检测右肺组织中NF-κB、IKKβ、IκBα及其p-IκBα蛋白的相对表达量。结果:不同剂量的鼠曲草提取物干预后,均可显著提高大鼠肺功能参数FEV0.3、FVC、FEV0.3/FVC,明显降低肺泡灌洗液中IL-8、IL-17、TNF-α及血清中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、TGF-β含量,改善大鼠肺组织病理变化,同时显著降低p-IκB、IKK蛋白及NF-κB mRNA和蛋白相对表达量。结论:鼠曲草能够改善COPD模型大鼠的肺功能,减轻肺组织病理损伤,抑制炎症反应,其作用可能与抑制NF-κB信号通路有关。

中医药干预慢性阻塞性肺疾病Th1/Th2平衡的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)系以持续的呼吸道症状与气流受限为特征的疾病,是全球发病率与死亡率均较高的疾病。辅助性T细胞1(Th1)与辅助性T细胞2(Th2)细胞是CD4^(+)T细胞在受到外界刺激特异性分化产生的细胞,二者在正常情况下的比例Th1/Th2处于稳定状态。COPD发病机制尚未完全阐明,已知免疫失衡是其中的重要部分,并且在疾病的不同阶段存在着不同程度的免疫失衡,Th1细胞在COPD稳定期优势表达,Th2细胞在COPD急性加重期(AECOPD)优势表达。众多研究表明众多中药单体成分、单味中药、中药复方都对COPD不同阶段的Th1/Th2免疫失衡具有一定调节作用,本文通过对Th1/Th2免疫失衡的机制分析及该平衡在COPD中的机制以及不同成分,不同中药及复方对免疫失衡的调节作用,为中医药防治COPD及进一步深入研究提供依据。

程序性细胞死亡蛋白-1及其配体抑制剂对慢性阻塞性肺病合并局部晚期非小细胞肺癌患者的临床应用初探

目的对比并初步探讨程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein-1,PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效、不良反应及预后评估。方法回顾性分析20例本院呼吸科收治的COPD合并局部晚期NSCLC患者,单药使用PD-1及PD-L1抑制剂进行免疫治疗各10例,分别于治疗前以及治疗后4周、8周搜集两组患者相关临床资料并予以对比分析。结果两组都有一定抑制NSCLC生长的作用,用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1占预计值百分率、一氧化碳弥散率、6 min步行距离在内的各临床指标均有改善。PD-L1抑制剂组可能稍有优势。结论PD-1/PD-L1抑制剂可用于治疗局部晚期NSCLC,其中PD-L1抑制剂可能在改善肺功能及避免免疫检查点抑制剂相关肺炎方面存在一定优势,但单药免疫治疗预后欠佳。

新型冠状病毒肺炎患者入院时检验指标在病情严重程度中的预测价值

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者入院时检验指标预测病情严重程度的价值。方法采用回顾性研究收集2020年1月27日至2月20日福建援鄂医疗队在武汉市金银潭医院工作期间经管的83例COVID-19确诊患者为研究对象,83例患者,男性54例,女性29例,年龄63(56~70)岁。并根据病情严重程度分为普通型、重型、危重型组,回顾性分析患者入院时的白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血清铁蛋白(SF)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)等指标,并采用Logistic回归分析各指标对危重型的预测价值。结果入院时普通型、重型、危重型组WBC(×109/L)分别为7.10±3.88、7.73±3.77、9.07±5.61(F=1.315,P=0.274),IL-6(μg/L)分别为11.76(9.42~15.18)、11.93(10.15~15.63)、11.24(8.06~13.75)(Z=0.591,P=0.744),D-D(mg/L)分别为0.70(0.48~1.12)、1.67(1.07~7.14)、1.96(0.71~8.18)(Z=3.363,P=0.186);入院时普通型、重型、危重型组LYM(×109/L)分别为1.10±0.33、0.80±0.35、0.66±0.32(F=11.415,P<0.001),SF(μg/L)分别为470.83±283.43、835.66±819.43、1341.15±949.54(F=7.98,P=0.001),ESR(mm/1 h)分别为30.76±15.70、42.55±22.51、51.04±25.09(F=5.181,P=0.008),LDH(U/L)分别为314.71±105.46、325.69±109.85、444.03±181.07(F=7.17,P=0.001),hs-CRP(μg/L)分别为16(7.20~19.90)、31.00(20.00~87.60)、80.50(33.70~113.00)(Z=12.185,P=0.002),PCT值(μg/L)分别为0.025(0.02~0.05)、0.05(0.02~0.13)、0.09(0.05~0.39)(Z=9.694,P=0.008)。普通型组LYM值高于重型和危重型组,危重型和重型组hs-CRP值高于普通型组,而危重型组SF、ESR、LDH和PCT高于重型和普通型组(P均<0.05)。结论入院时WBC、LYM、ESR、LDH等指标有助于判断COVID-19病情严重程度,IL-6水平虽有增高但对判断病情严重程度可能无意义。