加强医保医疗协同 助力公立医院高质量发展——“医保支付制度与医院经济运行论坛”综述

近年来,中国医改不断向纵深推进,公立医院成为深化医改的主要舞台,相关政策密集出台。2019年国务院办公厅下发《关于加强三级公立医院绩效考核的工作意见》,2020年国家卫生健康委下发《关于加强公立医院运营管理的指导意见》,并持续开展公立医院经济管理年的活动,2021年国务院办公厅下发《关于推动公立医院高质量发展的意见》。

中南六省（区）第十九次卫生经济学术研讨会在桂林召开

中南六省（区）第十九次卫生经济学术研讨会于2005年11月18—19日在广西桂林召开，共有80余位代表参加了会议。广西壮族自治区卫生厅许亚南副厅长出席开幕式并致欢迎辞；中国卫生经济学会王保真副会长到会并发表了热情洋溢的讲话。《卫生经济研究》等4家杂志社派人到会祝贺。

中国卫生政策支持项目第一期循证卫生政策培训班在北京举办

为进一步提高卫生政策研究人员循证卫生政策的研究能力，卫生部人才交流服务中心（中国卫生政策支持项目培训领域管理机构）和世界卫生组织驻华代表处于2006年12月11-15日在北京举办了中国卫生政策支持项目第一期循证卫生政策培训班，主题为“和谐社会与利贫卫生政策”。参加培训的人员主要是省级卫生行政部门的管理人员和中国卫生经济培训与研究网络的师资。卫生部政策法规司陈宁姗处长出席开幕式，并介绍了中国卫生政策支持项目概况以及开展循证卫生决策的重要意义；世界卫生组织驻华代表白汉娜博士介绍了利贫卫生政策的要求以及政府在这个过程中的作用，并希望中国的卫生政策研究者能够建立起一个运用循证决策的基本框架。

学术期刊如何发挥编委作用——以《卫生经济研究》为例

随着刊网融合的深入以及新兴媒体的发展,学术期刊的编委会对提高期刊学术质量、防范学术不端的作用更加凸显。但是目前我国多数学术期刊并未能够充分发挥编委会作用。本文根据《卫生经济研究》的办刊经验分析学术期刊编委会未能发挥作用的主要原因在于:编委会组成不合理,缺乏有效的考核机制;没有定期开展学术活动;编辑人员专业能力有所欠缺,与编委的沟通交流不足等。为有效发挥编委会的作用,引领学术期刊健康发展,本文提出有针对性的四项措施,以期为提升我国学术期刊发展提供有益借鉴。

加强高校招投标规范化管理的思考

高校招投标采购制度作为规范学校经济活动秩序，实现公共资源合理配置及有效利用的重要手段，对提高资金使用效益，促进廉政建设发挥了较好作用。但高校招投标采购中还存在的薄弱环节，需要我们从管理制度上进行探索和改进。

关于规范期刊引文的探讨与思考

从期刊的角度,分析了引文数据造假乱象,如不恰当自引、小团体互引、针对性错引、花代价买引等,认为利益驱动、评价不当、监管缺失是引发乱象的重要原因,最后提出了有针对性的建议。

浙江省农村公共卫生服务投入调查报告

选取9个县(市)27个乡(镇)为样本 ,对浙江省农村公共卫生服务投入进行深入调查。调查发现 ,浙江省农村公共卫生服务投入与经济发展不相适应 ,农村防保经费严重不足 ,乡镇卫生院负担较重 ,农村公共卫生服务开展随意性较强。为此 ,笔者提出了增加公共卫生投入 ,保证重点公共卫生服务项目 ,加强村卫生室管理 。

基于DEA的三级医院规模经济分析

目的:了解三级医院规模经济程度和适宜规模范围。方法:从浙江省64家综合性三级医院中抽取22家的2002年-2007年面板数据,利用数据包络分析方法有关模型计算规模效率,判断规模报酬区间。结果:22个医院132个单元按效率强度分组,规模相对有效组有16个医院48个单元(占36.4%),边缘无效组有19个医院76个单元(57.6%),明显无效组4个医院8个单元(6.0%);相对有效组床位均数为906,极差为410～1 874;规模有效率单元的比例呈U形变化,两头略高,以2004年较低;处于省会的医院的规模效率高于地处地市和县城;处于规模报酬不变区间单元数48个(占36.4%)。结论:少数单元(36.4%)呈规模经济;多数三级医院规模扩张太快,尤其是地处地市和县城者;三级医院适宜床位范围为400～1 800张,其中地处省会者宜控制在1 800张以下,地市和县城则在1 200张以下。

基于问题导向的公立医院薪酬分配现状与制度设计——以浙江省为例

公立医院的薪酬制度是新医改的核心制度安排。本研究通过对浙江省公立医院薪酬分配现状的调研,总结当前公立医院薪酬分配存在的主要问题:医务人员收入与服务收入挂钩,趋利性明显;收入与劳动付出不匹配,对人才缺乏吸引力;薪酬差距不合理,缺乏公平性;缺少非经济性激励和对人才培养的统筹考虑。对此,提出能充分体现公立医院公益性并充分调动职工积极性的薪酬分配制度设计,为探索建立适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度提供实践依据。

PPI治疗胃食管反流病(GERD)的临床研究

目的观察质子泵抑制剂奥美拉唑、雷贝拉唑对胃食管反流病(GERD)的疗效。方法筛选具有烧心和反流症状并经内镜证实食管下段有黏膜损伤的GERD患者200例,随机分两组OAC 101例口服奥美拉唑20 mg每天2次、治疗4周;RAC 99例口服雷贝拉唑20 mg每天2次,治疗4周。每周随访1次,分别于2周和4周评价疗效。结果两组在治疗结束后,临床症状改善及内镜表现差异有高度统计学意义,P<0.01。但总体疗效并非十分理想,个体差异大。结论本研究结果提示细胞色素P4502C19(CYP2C19)是PPI在肝脏代谢的主要途径,其基因型是导致药物疗效的个体差异的直接因素,为今后研究PPI治疗GERD的疗效及与CYP2C19基因多态性的关系打下基础。

对医疗费用增长与控制的理性思考

通过分析新医改以来我国医疗费用增长情况,认为医疗费用增长既有合理因素,也有不合理因素,应着重控制医疗费用的不合理增长,并提出有针对性的措施。

平衡膳食宝塔对深圳市宝安区居民进行营养干预的效果评价

目前,随着我国经济水平的不断提高,人们的生活水平也不断提高,人们对合理膳食认识的缺乏也日益突出。我国心脑血管疾病、肿瘤、高血压、糖尿病、肥胖等的疾病的发生大幅度增加,疾病的形成是综合性因素导致的,但其中不合理的饮食是最关键的因素之一[1]。因此,本组实验研究在社区居民中以平衡膳食宝塔为指导进行营养干预。

DRG的热点问题探讨与冷思考——“DRG及配套政策研讨会”综述

2019年10月19日,卫生经济研究杂志社、上海市卫生和健康发展研究中心、上海市卫生经济学会联合在浙江杭州举行“DRG及配套政策研讨会”,来自卫生与健康行政部门、医保管理机构、国内知名研究机构和医学院校专家学者、医疗卫生机构相关人员共计180余人参加了此次会议。浙江省卫生健康委财务审计与绩效评价处张春丽处长到会致辞;国家卫健委卫生发展研究中心张毓辉副主任、顾雪非研究员,中国医学科学院卫生政策研究中心王小万教授,浙江省卫生健康委医政医管与药物政策处俞新乐处长、浙江省金华市卫健委规划与财务处陈文禹处长,就DRG背景下卫生筹资、医保支付、医院运行管理、浙江省及金华市的地方实践作了专题报告;与会代表还以圆桌会议的形式,对DRG的热点问题进行了深入探讨与交流。会议由上海市卫生和健康发展研究中心金春林主任、卫生经济研究杂志社徐芸副主编共同主持。