湿陷性黄土场地某建筑应急抢险加固工程质量检测与评估研究

在建筑使用过程中,如存在不均匀沉降,极易导致楼顶点水平位移值不符合国家有关标准,必须对其进行应急抢险加固。但目前,部分项目缺乏此类施工经验,导致施工效果无法达到预期。鉴于此,本文将采用案例分析法,以某建筑应急抢险加固工程项目为例,探讨应急抢险加固工程方案设计方式,并且以加固材料质量检测(钢材检测、混凝土检测、消石灰检测、钢筋检测以及裂缝修补胶检测)、施工过程质量检测(静压桩承载力检测、灰土回填导坑质量检测以及素混凝土回填导坑检测)以及顶升纠偏效果检测为切入点,分析施工过程质量检测策略,希望能够起到一定的参考和借鉴作用。

基于YOLOv8的建筑混凝土裂缝检测技术应用研究

以研究基于YOLOv8算法的建筑混凝土裂缝检测技术应用为目的。运用实验分析法,分析YOLOv8算法的应用优势及具体表现。图像筛选实验结果显示,识别裂缝图像的正确率达到95%;识别与检测实验结果显示,正确识别裂缝信息的正确率达到99.2%;裂缝信息提取实验结果显示,混凝土裂缝面积、长度、平均宽度及误差直观显示。研究结论指出,基于YOLOv8算法的建筑混凝土裂缝检测技术具有实用性和可行性,希望能为混凝土裂缝检测人员提供借鉴,扩大基于YOLOv8的建筑混凝土裂缝检测技术推广范围。

人工压力冲击法对改善动静脉内瘘非血栓性狭窄的效果探讨

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的＂生命线＂,做好内瘘的维护,延长内瘘的使用寿命是保证患者透析效果,提高生存质量的基本条件。临床上,非血栓性内瘘狭窄是引发内瘘失功的重要因素之一,主要表现为内瘘自然流量减少或透析时泵控血流量不足,最终导致动静脉内瘘血栓形成和闭塞。患者在未达到足够血流量的情况下进行血液透析,严重影响了透析质量。

动静脉1∶2轮回串珠式穿刺法对改善长期血透患者内瘘动脉瘤的探讨

目的探讨科学的动、静脉穿刺法,改善长期血透患者已形成的动脉瘤。方法对20例长期血透患者采用动、静脉1∶2轮回串珠式穿刺法,观察动、静脉血管异常扩张、膨出的改善情况。结果经过1年的观察,20例患者手臂上的膨出较之前明显下瘪,局部隆起均<1.5 cm,疤痕明显减退,局部硬结变软,穿刺点出血改善,整段血管暴露均匀,内瘘穿刺范围增大。结论动静脉1∶2轮回串珠式穿刺法能改善长期血透患者内瘘动脉瘤,延长内瘘使用寿命。

带涤纶套双腔导管在血液透析患者中的应用

通过对15例长期血液透析患者应用Seldinger技术和撕脱型扩张导管法行颈内静脉带涤纶套中心静脉导管留置术并观察。充分的术前准备、正确的使用方法是导管长期留置的关键;良好的导管护理是导管延长使用寿命的关键。

人工压力冲击法对促进动静脉内瘘早期成熟的效果探讨

由于高血压、糖尿病等慢性疾病的高发以及人口老龄化等问题，尿毒症患者日益增多。尿毒症患者需要肾脏替代治疗来维持生命，血液透析是其中最为成熟的一种，而完成血液透析治疗需建立良好的血管通路。

湿热敷联合人工压力冲击法对早期失功动静脉内瘘的影响

血管通路是血液透析（maintenance hemodial ysis,MHD）患者的生命线.自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）是首选的血管通路,最常选用的部位是桡动脉-头静脉[1].国内外指南及操作规程[2-3]均提出内瘘成熟至少需要4周,建议最好等待8周～12周后再穿刺.但多篇文献报道[4-6],有28％～53％的早期内瘘出现失功,不能满足血液透析的需要.本研究首次将湿热敷联合人工压力冲击法运用于AVF早期失功中进行干预,取得较满意的效果,现报道如下.

辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响，探讨他汀类药物在治疗尿毒症患者微炎症状态中的作用。方法选择我院维持性血液透析患者60例，随机分为辛伐他汀治疗组和非辛伐他汀治疗组各30例。2组患者于治疗前，治疗后6个月检测高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平；同时设42例健康者为健康对照组。结果①维持性血液透析患者hs—CRP、IL-6、TNF-α、TG水平显著高于健康对照者（P〈0．01），HDL水平明显低于健康对照者（P〈0．05）；②治疗6个月后，辛伐他汀治疗组hs—CRP、IL-6、TNF-α、TG、TC、LDL的水平均有所下降，HDL升高，辛伐他汀治疗组hs—CRP、IL-6、TNF-α、TG、TC、LDL下降的水平与治疗前及非辛伐他汀治疗组相比，差异显著（P〈0．05）。结论辛伐他汀治疗能显著改善尿毒症患者的脂质代谢，同时改善患者的微炎症状态。

两种尿激酶溶栓方法治疗半永久性带涤纶套深静脉导管血栓的疗效观察

目的观察2种尿激酶(urokinase,UK)溶栓治疗半永久性带涤纶套深静脉导管血栓的疗效。方法选择2012年11月~2017年4月使用半永久性带涤纶套深静脉导管发生血栓的患者42例,按照随机数字表法随机分为2组,每组21例。A组采用微量泵持续泵入UK 8h,泵完正压封管,每日1次;B组使用负压抽吸管腔后,利用虹吸原理吸入UK溶栓,保留30mim,观察2组溶栓成功率,透析血流量及有无并发症。结果 2组患者在溶栓结束后溶栓成功率(85.714%比95.238%,χ2=0.276,P=0.599)及透析时平均血流量[(239.014±32.123)ml/min比(244.663±23.834)ml/min,t=0.647,P=0.521]比较差异无统计学意义;治疗1个月后2组患者溶栓成功率(52.380%比80.952%,χ2=3.857,P=0.049)及透析时平均血流量[(213.913±49.801)ml/min比(243.262±39.652)ml/min,t=2.113,P=0.041],比较差异有统计学意义;A组患者在溶栓治疗后与治疗1个月后血流量比较,差异无统计学意义(t=1.941,P=0.059);B组患者在溶栓治疗后与治疗1个月后血流量比较,差异无统计学意义(t=0.139,P=0.890),溶栓治疗的患者中A组有1例出现消化道出血,1例局部出血;B组无1例出血。结论使用UK负压溶栓治疗相较于UK持续泵入+封管治疗半永久性带涤纶套深静脉导管血栓成功率高,治疗时间相对减少,降低药物的使用浓度,发生不良反应机率小,可以降低患者治疗费用,减轻患者痛苦,值得临床推荐。

基于PBL的案例教学法构建课程思政研究——以“运营管理”课程为例

运营管理属于管理学专业的核心课,案例教学法广泛应用于管理类课程授课中。案例教学法能使学生较好地将专业知识应用于社会实践分析,提升对社会现象、企业管理的全面认识。PBL教学法以问题为导向、教师为引导、学生为中心,能训练学生培养以问题查找、原因分析、解决方案提出为脉络的系统思维模式。基于PBL的案例教学法可以将基于问题的学习方法贯穿于案例分析法始终,明确案例分析方法的导向性作用,提升学生对现实问题的分析能力、解决能力,通过隐形思政要素设计在潜移默化中达成课程思政教育的目的,一举多得。

基于坑口电厂的物资管理优化策略研究

物资管理效率的高低直接影响坑口电厂的生产成本,甚至会影响电厂的安全生产。大部分坑口电厂的物资管理水平有限,出现物资管理信息化程度低、流程混乱、库存积压、账实不符等一系列问题,文中提出了相应的解决方案,以此提高物资管理的效率,从而提高全厂的运营效率。

多学科协作下同伴教育在慢性肾脏病患者血管通路保护中的应用研究

目的探讨多学科协作下同伴教育在慢性肾脏病患者血管通路保护中的应用。方法选取2018年2月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院收治的84例慢性肾脏病3期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各42例。对照组患者接受常规管理模式干预,试验组在对照组的基础上接受多学科协作下的同伴教育护理干预。比较分析两组患者干预1年后的按时就诊率、拟进行自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)术的上肢血管穿刺率、临时导管置管率、AVF手术成功率。结果干预1年后,试验组患者的按时就诊率显著高于对照组(P<0.05),拟进行AVF术的上肢血管穿刺率显著低于对照组(P<0.05)。对照组干预1年后接受AVF手术患者9例,其中2例因内瘘未成熟和急性并发症进行临时导管置管,1例手术失败(血流量不足、血栓堵塞瘘管),剩余6例内瘘成熟后均顺利使用AVF进行血液透析治疗;试验组干预1年后接受AVF手术患者17例,其中1例内瘘未成熟、1例手术失败(血流量不足、血栓堵塞瘘管),剩余15例内瘘成熟后均顺利使用AVF进行血液透析治疗。干预1年后,两组患者的临时导管置管率比较差异无显著性(P>0.05);试验组患者的AVF手术成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论构建多学科协作模式进行综合干预可提高慢性肾脏病患者的按时就诊率、对疾病的知晓程度以及对拟进行AVF术上肢血管通路的保护意识,同时同伴教育可使患者降低对AVF手术的恐惧感,从而明显提高AVF手术成功率。

探索高等院校学生干部培养新路径

高等院校学生干部是密切联系学生和老师的重要纽带。培养优秀的学生干部队伍对于引导大学生成长成才具有重要意义。然而传统的纵向培养模式下,依然存在班委工作能力提升有限,低年级学生干部领导力培养不足、年级横向交流缺乏等问题。为优化学生干部培养方案,浙江金融职业学院会计学院2019级成立班委联席组织,通过实践初步设计一条在强化班级横向联合的同时培育选拔优秀学生干部的新路径,并在此过程中总结经验,反思不足。

人工压力冲击法促进糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟的作用

目的探讨人工压力冲击法对促进糖尿病肾病患者新建立的自体动静脉内瘘成熟的作用。方法选择2013年2月-2015年1月糖尿病肾病患者在某院行自体动静脉内瘘术48例,随机分为观察组与对照组。对照组术侧肢体采用捏皮球锻炼,观察组在对照组方法的基础上加用人工压力冲击法。比较两组患者术肢在血管弹性、血管杂音、并发症发生率与术后第9周血管超声多普勒检查内瘘吻合口上5 cm平均血流量的区别。结果观察组动静脉内瘘血管弹性、血管杂音、平均血流量均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工压力冲击法简单易行,可增加糖尿病肾病患者动静脉内瘘血管的弹性,提高内瘘血流量,降低并发症,促进动静脉内瘘的成熟,从而提高动静脉内瘘的使用率。

长期留置导管血液透析患者高领衣物的改良

随着血液净化技术的发展以及国家医疗保障体系的完善,依靠维持性血液透析生存的患者数量激增,越来越多的老年人、血管条件差、透析血管耗竭的尿毒症患者需要置入深静脉长期留置导管。但长期置管使用一段时间后导管双翼固定孔处缝线自然脱落,使导管外端的管路悬挂在患者身上,容易造成管路扭曲、脱落,患者有悬垂感,一般处理方式是将留置导管动静脉外端用无菌纱布包好后外缠胶布固定于皮肤上,但长时间如此固定,容易造成皮肤过敏、

糖皮质激素辅助治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的临床研究

目的观察糖皮质激素的合理使用对儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的辅助治疗效果。方法将80例患儿依据随机数表法分为对照组40例与试验组40例。对照组用阿奇霉素序贯治疗:第1~7天,10 mg·kg^(-1)阿奇霉素注射液+葡萄糖注射液250 mL,每天1次,静脉滴注;第8~15天,10 mg·kg^(-1)阿奇霉素分散片,每天1次,口服。试验组在对照组基础上给予糖皮质激素治疗:第1~3天,1.5 mg·kg^(-1)甲泼尼龙琥珀酸钠,每天1次,静脉滴注;第4~15天,1.0 mg·kg^(-1)甲泼尼龙琥珀酸钠,每天1次,静脉滴注。2组治疗时间均为15 d。比较2组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、症状及体征持续时间、治疗效果和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为100.00%(40例/40例)和85.00%(34例/40例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的hs-CRP分别为(9.87±2.72)和(12.25±3.81)mg·L^(-1),IL-6分别为(5.13±0.72)和(6.62±0.81)pg·mL^(-1),TNF-α分别为(4.20±1.32)和(4.71±1.77)ng·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的发热持续时间分别为(2.01±0.47)和(3.34±0.62)d,咳嗽持续时间分别为(3.20±0.61)和(5.24±1.22)d,肺部湿啰音持续时间分别为(5.37±1.72)和(7.53±1.91)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为20.00%和17.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论合理使用糖皮质激素在SMPP患儿治疗过程中,有助于提升治疗效果,改善血清因子指标,缩短症状和体征的持续时间。