飞行人员骨与关节损伤疾病谱分析

目的通过分析近10年解放军总医院第六医学中心住院飞行人员骨与关节损伤疾病谱,了解致伤原因特点,并提出卫生保障对策,提高飞行人员健康水平,延长工作寿命。方法通过分析101名飞行人员基本信息、入院诊断、年龄和飞行时间等,分析骨与关节损伤致伤原因与疾病谱特点。结果2013年1月1日-2022年12月31日因骨与关节损伤疾病来院101例,运动性伤病占比为62.4%,其中占比第1的是膝关节损伤共26例(25.6%)。2013-2016年因骨与关节损伤疾病住院患者占总人数的1.9%,2017—2022年占比为4.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.348,P=0.001);2013-2016年运动训练伤为病因的占20%(3/15),2017-2022年占比达到69.77%(60/86),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=13.480,P<0.001)。结论飞行人员骨与关节损伤发生与运动训练计划有高度相关性,建议优化调整训练内容,降低运动伤发病率。

丁苯酞拮抗依托泊苷诱导的血管内皮细胞衰老

目的 探讨丁苯酞(3-n-butylphthalide, NBP)对依托泊苷诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVEC)衰老的影响。方法 将HUVEC分为空白对照组(内皮细胞培养液)、依托泊苷组(500 nmol/L依托泊苷+二甲基亚砜)、依托泊苷+NBP低浓度组(500 nmol/L依托泊苷+5μmol/L NBP)、依托泊苷+NBP中浓度组(500 nmol/L依托泊苷+10μmol/L NBP)、依托泊苷+NBP高浓度组(500 nmol/L依托泊苷+20μmol/L NBP)组。通过衰老相关β半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色检测衰老细胞比例变化;实时荧光定量聚合酶链反应检测衰老相关分泌表型,如白细胞介素(IL)-8、IL-1β、CXC趋化因子配体1(CXCL1)mRNA水平变化;蛋白质免疫印迹检测衰老相关蛋白P21表达水平变化;免疫荧光染色检测增殖相关蛋白Ki67阳性细胞比例变化。结果 与空白对照组比较,依托泊苷组P21表达、SA-β-gal染色阳性细胞比例、IL-8、IL-1β、CXCL1的mRNA水平均显著升高[1.00±0.00 vs 0.59±0.09、(29.58±4.51)%vs(11.27±1.18)%、2.49±0.11 vs 1.00±0.03、6.32±0.15 vs 1.00±0.03、2.40±0.24 vs 1.00±0.04,P<0.05],Ki67阳性细胞比例显著降低[(5.95±1.55)%vs(27.38±7.00)%,P<0.05];与依托泊苷组比较,依托泊苷+NBP低浓度组的SA-β-gal染色阳性细胞比例、P21蛋白表达水平、IL-1β的mRNA水平均降低(P<0.05),Ki67阳性细胞比例增加(P<0.05)。结论 NBP对依托泊苷诱导的血管内皮细胞衰老具有拮抗作用。

+Gx水平加速度重复作用对黏着斑相关蛋白表达水平的影响

背景航空医学研究发现正加速度(+Gx)重复作用可能导致肺损伤,损伤机制尚不明确。目的研究+Gx重复暴露后,兔黏着斑相关蛋白表达水平的变化,探索+Gx致肺损伤的作用机制。方法新西兰大白兔32只,随机分为对照组和实验组,实验组按实验天数分为10 d组、20 d组和30 d组,每组8只。实验组采用水平加速度试验平台加载+Gx加速度,加速度稳定峰值4 G,峰值持续时间2 s,间隔5 min,20次/d。对照组不给予加速度作用,其他处理同实验组。造模结束后处死动物,留取肺组织标本做免疫荧光和Western blot分析,检测Src、FAK和Paxillin蛋白的变化。结果免疫荧光结果显示,相比对照组,实验组Src、FAK和Paxillin蛋白表达比例均有一定升高,且3种蛋白的相对荧光强度在实验组中随着实验天数的增加而上升;Western blot结果显示,重复+Gx加速度作用使兔黏着斑相关蛋白FAK、Src和Paxillin均升高(P<0.05),其中FAK蛋白表达量会随着重复次数的增加而增大,Src和Paxillin蛋白在暴露20 d后趋于稳定状态。结论+Gx加速度作用下兔肺组织中的黏着斑相关蛋白表达水平升高,且随作用天数增加,不同蛋白表达特点不同。

醛固酮诱导心室重构作用及机制

醛固酮（Aldosterone,ALD）是一种盐皮质激素,血清中的醛固酮主要由肾上腺皮质球状带合成释放,通过肾集合管、汗腺及结肠调节水盐代谢。1988年芝加哥心血管研究中心,Karl Weber的小组在制作醛固酮-高盐模型时发现通过醛固酮注射可有心脏左心室重构的副作用,

程序性坏死机制与缺血再灌注损伤

程序性坏死是一种具有可调控的信号传导通路的细胞坏死方式。多种刺激可导致程序性坏死的发生,复合体Ⅰ、复合体Ⅱ和RIP1-RIP3坏死体是通路中的信号分子,而Necstatin-1是程序性坏死的特异性阻断剂。程序性坏死可能是缺血再灌注损伤中细胞死亡的重要方式。

住院老年病人死亡风险Nomogram预测模型的构建

住院老年病人死亡风险指的是住院老年病人发生死亡的概率,有效预测死亡率可以掌握临床预期结局并且合理分配医疗资源。目前可以客观评估住院死亡率的工具有Charlson共病指数(CCI)^([1])、Elixhauser共病指数^([2])和老年快速评估^([3])等,这些方法只关注疾病诊断,没有关注生命体征、实验室检查结果等其他临床信息^([4-5]),且尚无使用列线图(nomogram)模型预测老年住院病人死亡风险的研究。

达格列净对D-半乳糖诱导心肌细胞衰老和氧化应激的影响

目的探讨达格列净对D-半乳糖诱导心肌细胞衰老和氧化应激的影响。方法体外培养H9C2心肌细胞,使用D-半乳糖构建心肌细胞衰老模型。将细胞分为正常对照组(采用正常细胞培养液培养)、衰老模型组(采用10 g/L D-半乳糖培养细胞72 h)以及2、10、50μmol/L达格列净组(分别采用2、10、50μmol/L达格列净与10 g/L D-半乳糖共同培养细胞72 h)。通过衰老相关β-半乳糖苷酶染色评估达格列净对心肌细胞衰老的影响;通过流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)含量、黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性、Western blotting检测p21、血红素加氧酶-1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO1)蛋白表达变化。结果与正常对照组比较,衰老模型组的衰老相关β-半乳糖苷酶染色阳性细胞比例、ROS含量、p21蛋白表达升高,SOD活性、HO-1和NQO1蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01);与衰老模型组比较,10、50μmol/L达格列净组衰老相关β-半乳糖苷酶染色阳性细胞比例、p21蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01);10μmol/L达格列净组细胞中ROS含量降低,SOD活性、HO-1和NQO1蛋白表达升高(P<0.05)。结论达格列净可以延缓D-半乳糖诱导H9C2心肌细胞衰老,改善细胞氧化应激。

三甲医院护理人员压力影响因素分析及对策建议

目的了解三甲医院护理人员的压力现状,分析压力源并探讨护理人员压力的影响因素。方法选取解放军总医院护理人员100名进行调查,应用自制的压力源调查问卷对100名护理人员进行问卷调查,对问卷结果进行统计学分析。以年龄、工龄、婚姻、家庭状况、学历、职称为自变量,以压力得分为因变量进行组间差异分析。结果护理人员的压力源主要来自工作,其次是生活压力。影响较大的前5位压力源分别是工作考核考评、检查多(2.49分),社会对本职业期望过高(2.03分),工作付出与待遇不成正比(2.01分),工作风险大、长期处于紧张状态(1.95分),无暇照顾家庭、深感内疚(1.92分)。未婚组得分高于已婚组[(35±12)分比(34±15)分],无子女组的压力得分高于有子女组[(34.86±12.26)分比(34.74±14.38)分],差异均有统计学意义(t=5.230,P=0.024;t=3.976,P=0.049)。而年龄、工龄、学历、职称等对压力的影响差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论医院护理人员的压力主要来自工作压力,应开展相关心理学知识培训和调适措施,建设社会家庭支持系统和营造良好的工作氛围,维护他们的身心健康。

2011～2015年度海军某型战机飞行员住院疾病谱分析

目的研究海军某型战机飞行员住院疾病谱的变化规律,对易患疾病提出治疗及预防策略。方法收集2011~2015年度在海军总医院住院体检和治疗的31名海军某型战机飞行员住院资料,按年度对其疾病谱进行对比分析。结果 2011~2015年度排前3位的疾病分别为颈椎疾病(76.9%、70.6%、55.5%、58.8%、61.9%)、腰椎疾病(53.8%、52.9%、33.3%、47.1%、52.3%)、高脂血症(30.8%、47.1%、33.3%、17.6%、38.1%),其他疾病如高尿酸血症、胆囊息肉患病率也较高。结论海军某型战机飞行员住院疾病谱以脊柱疾病患病率最高,其次为代谢性疾病,需加强对海军某型战机飞行员脊柱的保护及损伤预防,调整饮食及活动规律,必要时进行医疗干预,以延长飞行寿命,保证飞行安全。

胰岛素抵抗与免疫细胞关联性研究

胰岛素抵抗是外周组织对胰岛素的敏感性及反应性降低,导致胰岛素代偿性增加,引起高胰岛素血症。近年来研究表明,不仅巨噬细胞,还有B细胞、T细胞、嗜酸性粒细胞以及肥大细胞,可以通过炎症反应调控胰岛素抵抗。因此,免疫细胞的关联研究,可能为糖尿病基础研究和诊断治疗带来新方向。

SIRT3在心脏衰老中的作用机制

世界老年人口的比例大幅增加,心脏衰老被认为是导致心血管疾病发生发展的重要和独立危险因素。氧化应激、炎症和自噬是心脏衰老过程中主要的分子调节机制。因此,了解心脏衰老的结构功能变化、分子机制以及预防策略至关重要。沉默信息调节因子3(sirtuin 3,SIRT3)属于sirtuins(SIRTs)家族,一些研究表明,SIRT3在其他器官的衰老和人类疾病中有着重要作用,包括心血管疾病、年龄相关性听力损伤、帕金森病、阿尔兹海默症等。本文从SIRT3基本结构、在心脏衰老中的作用机制及治疗策略三个方面进行综述,为未来SIRT3在临床更好的应用提供参考。

某部士兵甲沟炎流行病学调查及危险因素分析

目的:调查某部士兵甲沟炎流行病学情况,分析患甲沟炎的危险因素。方法:以问卷调查形式调查研究2个基层部队单位72例士兵,分析甲沟炎流行病学特点及引起甲沟炎的危险因素。结果:被调查士兵中,患甲沟炎27例(占37.5%),患病2次及以上14例(占19.4%)。入伍<2年的义务兵患甲沟炎18例,占患病士兵总数的66.7%。修剪指(趾)甲后发生嵌甲与甲沟炎的发生非常显著相关(P<0.01),鞋子较紧、指(趾)甲变形增厚、患有甲真菌病等与甲沟炎的发生显著相关(P<0.05);以上4项危险因素中,修剪指(趾)甲后嵌甲和鞋子较紧的OR值均较高。吸烟、指(趾)外伤等与患甲沟炎无显著相关性(P>0.05)。结论:甲沟炎是基层部队的常见疾病,尤其以入伍2年以内的义务兵高发。健康教育应重点涵盖此类人群,搞好个人卫生,普及正确的修剪指(趾)甲方法,及时报告鞋子是否合适,并积极治疗甲真菌病,切实做好基层部队的健康保障。