智能直录播系统在医学教育的实践应用

在实际的医学教育工作中,医院涉及多种不同的医学教育,本文通过文献调查法、实地观察法对重庆地区的毕业后教育、继续教育等医学教育现状进行分析、调查,得出医学教育体系面临资源的配置和整合的问题,通过对重庆市人民医院采用的智能直录播系统结合当前医学教育现状进行实地观察,并进行优势分析得出智能直录播系统在医学教育体系化建设中的重要性,智能直录播系统对于加速医学教育的创新,医学教育的质量保障机制的完善,对促进重庆,乃至全国的医学教育创新发展具有重要意义。

基于DRG付费管理的骨创伤患者手术部位感染直接经济负担评价

目的评价疾病诊断相关分组(DRG)付费管理方式下骨创伤患者发生手术部位感染(SSI)造成的直接经济负担。方法回顾性调查2022年5月1日—2023年5月30日某三级甲等医院骨创伤患者的临床资料,根据是否发生SSI进行分组,比较同一DRG细分组下发生SSI患者和非SSI患者的平均住院日数、平均住院费用等指标之间的差异,分析发生SSI造成的直接经济负担。结果研究共纳入435例按照DRG付费管理的手术患者,其中22例患者发生SSI,SSI发病率为5.06%;SSI组患者平均住院日数及平均住院费用均高于非SSI组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SSI患者的DRG细分组主要分布在IF45、IF15、IJ13、ZC13四组,其中IF45、IF15、ZC13组中SSI患者的平均住院时间明显增加(P<0.05),IJ13组中SSI患者平均住院费用明显增加(P<0.05)。结论在DRG付费管理方式下,骨创伤患者发生SSI明显增加患者直接经济负担,需不定期评估发现高风险DRG细分组患者,以期采取精准感控干预,降低SSI发病率。

我国公立医院护理服务项目成本的相关研究

随着卫生服务改革的不断深入，我国医疗服务市场进一步开放。由于医院的服务理念和模式日益转变，护理人员在医院发展中占据着更为重要的位置。面对当下的大环境--经济、信息技术飞速发展及人才竞争日益激烈，如何促使护理服务与时俱进成为了当前研究的重要课题之一。人们必须注重成本意识，加强护理服务成本的合理核算、护理效益的综合评价以及护理服务市场的有效开发，最终提高和发展有效的护理服务［1］。护理项目成本管理是医院经营管理工作中的一项重要内容，是医院医疗成本管理的一部分。本文对我国护理服务项目成本管理研究现状进行了总结并提出了此项研究有待进一步完善的内容。

红光治疗仪治疗78例膝关节炎患者的效果分析

目的:探讨红光治疗仪治疗膝关节炎的临床效果。方法:选择我院自2013年3月至2014年3月期间收治的膝关节炎患者78例,将其平均分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。观察组采用红光治疗仪进行治疗,对照组采用双氯芬酸钠进行治疗,观察和统计患者接受治疗后的临床效果及生活质量改善情况。结果:观察组患者接受治疗后的临床效果明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者生活质量改善情况明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:红光治疗仪治疗膝关节炎效果显著,改善了患者的生活质量,值得推广。

行为引导型教学法在护理教学查房中的应用

目的探讨行为引导型教学法在护生临床实习教学查房中的应用及效果评价。方法选取2010级护理专科实习学生期中考试前后分别运用传统教学法和行为引导型教学法进行教学查房,并进行教学效果分析。结果运用行为引导型教学法后护生操作技能考核成绩和理论测试成绩、情感参与和认知参与均显著高于传统教学法教学(P<0.05)。结论行为引导型教学法可激发护生的积极情感,促进护生的认知参与,使实习护生教学查房取得良好效果。

加强临床教学管理 提高护理带教质量

临床实习与带教的管理是医院护理教学管理的重要内容。是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,对培养护生牢固树立职业道德信念、整体护理观念、正确处理护患关系、提高护生综合素质具有重要意义。现将本院临床护理教学管理情况介绍如下。1优化临床实习管理流程,确保护理临床带教质量为了做好临床教学实践,加强了临床带教的组织管理,护理部建立了三级护理教学管理体系。成立了实习管理领导小组[1],建立督导专家巡查制度。

肿瘤姑息治疗与护理

姑息治疗在肿瘤治疗中占有比较重要的地位。它贯穿于癌症治疗的全过程,属于一种支持性治疗。姑息治疗关心的是患者的生活质量,认为每个人在生前都应有最佳生活状态的权力,并让患者平静地走到生命的尽头。姑息护理作为一种新型的护理服务,能有效缓解晚期癌症患者的痛苦,维护生命的价值,改善生存质量,节约医疗经费的开支。其目的是帮助患者达到和维持其躯体、情感、精神及社会行为能力的最佳状态,使患者及其家属获得尽可能好的生活质量。

影响护理安全的因素及管理对策

目的探讨影响护理安全质量的因素及管理对策。方法加强护理人员法律知识,健全规章制度,加强业务培训,规范护理文书书写及护理操作流程,学习重点监控薄弱环节。结果护理人员法律意识、安全意识增强,重视理论学习,专业技术得到提高。结论通过安全措施的防范,有效地促进护理安全,全面提高护理质量。

论时效观念在护理管理中的应用

目的探讨在护理管理中应用时效观念的效果。方法分析影响时效原因,提出应用时效观的方法。结果节约了时间,提高了工作效率。结论只有学习和掌握各种节约利用时间技巧,就可以提高工作效率,收到满意的效果。

神经网络重建治疗配合电动起立床强化训练对偏瘫患者下肢功能的影响

目的:观察神经网络重建治疗配合电动起立床强化训练对偏瘫患者下肢功能的影响。方法:将60例脑卒中患者随机等分为试验组和对照组。两组患者均接受神经科常规药物治疗和传统的康复训练,如被动活动、针灸、按摩等,而试验组进行下肢神经网络重建治疗加电动起立床训练。分别于患者治疗前、治疗后4,8周时进行下肢功能、平衡功能,日常生活能力以及患者的康复治疗依从性的评定。结果:患者的下肢功能、日常生活能力及平衡功能、康复治疗的依从性在治疗4,8周后,试验组较对照组均有明显改善(P<0.05)。结论:神经网络重建治疗配合电动起立床强化下肢训练可明显改善脑卒中偏瘫患者下肢功能、自理能力、平衡功能,提高治疗的依从性。

三级医院综合ICU新护士培养模式探讨

ICU是医院的重要病房单元，更是护理单元的重中之重［1-2］。综合 ICU 收治全院各科室危重症患者，患者病情重，病情变化快，且 ICU集中了全院先进医疗设备，存在仪器操作复杂、工作量大、突发事件多等特点，对护理人员的专业技能和综合素质都有极高的要求。新进护士需尽快掌握各项操作技能，且建立良好的 ICU系统护理理念，这使 ICU新护士的培养工作面临新的挑战。传统新护士培养通常采用导师一对一带教的模式［3］。由于导师带教过程中具有教法各异、标准不一、风格不同等情况，导致护士的成长速度不一，理论素养和临床实践能力参差不齐［4-5］。为了让新护士以最佳状态尽快融入ICU工作，以培养出一支训练有素的综合 ICU护理队伍，作者尝试用新的培养模式--导师指导与《综合 ICU规范化培训手册》理论指导相结合。

基于跨学科整合和PBL模式的医学影像学实习生培养

医学影像学具有涵盖学科广泛、内容繁多、实习时间有限等特点。实践发现,跨学科整合有利于加深学生对医学影像学知识的理解性记忆,而PBL(Problem-Based Learning)教学模式以问题为起点,引导学生自主学习,可以极大地提高学生的学习质量。将二者结合运用于医学影像学实习生培养方面的一些具体做法,初步经验说明这些做法是有效的。

重庆市某三级医院一级护理价格分析与讨论

[目的]探讨重庆市某三级医院一级护理项目价格,为合理调整护理收费项目价格提供依据。[方法]对某三级医院80例一级护理病人进行调查,对一级护理项目价格进行分析,并与现行护理收费标准进行比较。[结果]一级护理病人中因活动程度不同其护理耗时不同,且实际成本与现行收费标准不同。[结论]建议根据病人生活自理能力不同制定相应的一级护理收费制度。

重庆市某三级医院外科系统一级护理成本核算

护理成本作为医院管理质量的重要指标,一直以来备受关注。随着经济的发展,护理收费价格与实际成本的冲突也越显突出。多年来,我国对于护理的收费水平一直处于较低水平,并未进行过合理调整,因此各级医院对分级护理收费价格与实际成本相匹配的要求也越来越强烈。外科系统的一级护理因为手术患者的特殊性,一直是护理管理的重点和难点,同时也是科室成本管理的重要环节。为探讨外科系统一级护理项目价格的现状与合理性,

医学英语混合式教学在临床实习中的应用研究

目的探讨对临床实习医生予以医学英语混合式教学的效果。方法选取2019年12月至2020年9月重庆医科大学临床医学五年制本科医学实习生60名,分为研究组和对照组,每组30名。研究组采取混合式教学法,对照组采用常规教学法,学期结束时比较2组学生课后作业问题正确率、医学英语词汇及缩写的听写成绩等,并由学生对教师授课的满意度予以评价。结果混合式教学法能达到较好的临床医学英语教学效果,比传统教学法更有利于提高医学生的医学英语应用能力。结论基于移动学习的医学英语混合式教学强化了师生、学生之间的交流和互动,在很大程度上弥补了传统课堂教学的不足,二者形成互补。

骨科专科护士核心能力评价指标的构建

目的:建立骨科专科护士核心能力评价标准,为骨科专科护士培养及规范化培训提供可量化的依据。方法:采用自设问卷调查表,选取来自山东省、河北省和重庆市等9家三级甲等医院35名专家,运用德尔菲法进行2轮咨询调查。结果:预调查和两轮征询表的回收率分别是100%,94.30%和100%;专家咨询的权威系数为0.81,熟悉系数为0.92,判断系数为0.91;两轮专家对于一、二、三级指标的协调系数分别是0.57,0.64,0.67;确定一级指标7个,二级指标16个,三级指标95个。结论:骨科专科护士核心能力评价标准结果科学可靠,对骨科专科护士培养及规范化培训可提供可量化的依据。

内镜下改良鼻整形术治疗外伤性歪鼻合并鼻腔通气障碍的疗效

外伤性歪鼻是由外伤导致的畸形性疾病,复位不及时或治疗不规范会导致后期出现鞍鼻、驼峰鼻、歪鼻及鼻中隔偏曲等鼻畸形,影响患者的容貌及心理健康。而外伤所致的歪鼻畸形往往比发育异常更为严重,常伴有鼻腔通气功能障碍。传统治疗方法主要是由整形美容外科医师手术矫正外鼻畸形,并未解决鼻腔功能障碍,且因鼻腔内部结构异常未能得到彻底治疗,导致远期效果欠佳,患者常需二次手术治疗。笔者团队结合既往手术经验,融入鼻内窥镜微创技术改良传统鼻整形术,在改善鼻外形的同时矫正鼻腔内部结构。目前国内采用此技术治疗外伤性歪鼻合并鼻腔通气障碍的相关报道较少。为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析重庆市人民医院2018年1月至2022年6月收治的36例外伤性歪鼻合并鼻腔通气障碍患者的临床资料,探讨内镜下改良鼻整形术治疗的疗效。

高年资护士主导的团队情景模拟训练模式对临床护士评判性思维能力提升的研究

目的探讨高年资护士主导的团队情景模拟训练模式对临床护士评判性思维能力提升的效果。方法选取2018年1-12月在该院临床一线注册护士共计125名,采用高年资护士主导的团队情景模拟训练模式,5人1组,合作完成特设情景病例的季度考核,训练期1年,利用中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对该组护士训练前后评判性思维能力分数进行统计学分析和比较。结果该组护士训练前后在CTDI-CV 7个维度的分值差异均有统计学差异(P<0.05);不同能级护士在总分以及寻找真相、开放思想、自信心、认知成熟度4个维度提升幅度差异有统计学意义(P<0.05);两两比较提示N0级护士在寻找真相、开放思想方面提升高于N2和N3级护士(P<0.05);在认知成熟度方面的提升优于N1~N3级护士(P<0.05)。结论高年资护士主导的团队情景模拟训练模式作为临床操作培训的新尝试,对提升临床护士评判性思维能力效果显著,且N0级护士在该训练模式中的获益最大。