上海市闵行区外来儿童计划免疫管理模式探索

随着改革开放,大量的流动人口携带子女涌入上海市闵行区。这些外来儿童极大地影响了原有的计划免疫系统。如何有效地对外来儿童实施计划免疫服务及管理,已成为计划免疫工作中的主要任务。闵行区疾病预防控制中心通过运用流行病学调查和现场实验研究的方法,经过多年的研究与实践提出了针对外来儿童的4种管理模式:①乡村、集镇社区的开放式管理模式;②农村社区的封闭式管理模式;③城市街道的社区管理模式;④外来儿童学校管理模式。4种管理模式的实施使得外来儿童的接种率得到显著提高,取得了很好的效果。

卫生防疫经费的投入与效益分析

卫生防疫经费的投入与使用,可以反映其占卫生事业费的比重。上海县卫生防疫经费从1976年的16.75％到1990年下降至9.61％,县财政拨款数1990年与1985年相比,增加了19.96％,而同期实际支出费上升到24.39％,超过县财政拨款额4.43个百分点,其中人员经费的支出占当年县财政拨款比从1985年的35.13％到1990年上升为66.84％。其缺额的经费只能开展有偿服务取得的经费来补充,同时还对传染病的发病率,居民的主要健康指标等的变化进行分析,证实卫生防疫经费的投入取得了成倍的社会效益,提出今后宜开展成本效益分析,优化卫生经济投资结构等建议。

上海市闵行区外来人口孕产期保健问题与对策研究

为调查分析外来民工的孕产妇保健中的问题，在三家医院调查３ 年中分娩的外来孕产妇病史。在与本地孕产妇的比较中发现：外来孕产妇保健中问题较大，早产儿及低体重儿比例高，Ａｐｇａｒ 新生儿评分低，急产及ＢＢＡ比例高，围产儿死亡率高，子痫及先兆子痫比例高，产妇抢救比例高。通过校正混杂因素的χ２ 检验表明，主要原因是缺少良好的产前保健。提示要加强健康教育，增强自我保健和健康投资意识；尽可能采取措施使产前保健服务的提供适应外来孕产妇的特点；

上海市闵行区流动人口中的孕产妇保健状况

通过对上海市闵行区580名外来孕产妇及580名作为对照的本地孕产妇的孕产期保健现况调查分析,表明外来孕产妇缺乏必要的孕产期保健措施,有47.6％的外来孕产妇从未做产前检查,产后保健则完全没有,并由此而造成外来产妇在急产、死产、甚至孕产妇死亡等方面令人忧虑的现状。为适应和促进当前经济发展的新形势,改善流动人口的孕产妇保健状况,应对流动人口中孕产妇保健状况深入研究,并采取相应的措施。

十年来上海县居民疾病谱的变化

社区的居民疾病谱可反映当地人群的健康状况及其对医疗卫生的要求,是确定今后医疗卫生和预防保健、健康教育的重要内容和要求的依据。分析了居民主要死亡原因、急性传染病发病率、住院病例的病种构成等,反映近年来上海县居民疾病谱的变化。

上海县卫生服务动态研究

1981年在上海县首先开展了卫生服务研究,采用家庭健康询问调查方法研究人群健康状况及卫生服务利用率。在80年代,全国大约有150多个县市开展了卫生服务研究,1985年和1986年全国农村和城市先后开展了全国性的卫生服务调查,研究结果为卫生行政部门的科学决策提供了重要依据,其中有7项重要指标被选入全国卫生统计年报资料。

上海县卫生费用分析

卫生费用是指国家、集体、个人用于医疗卫生保健等费用,其中包括卫生经费和卫生事业费。这些费用对发展上海县卫生事业,反映居民享有医疗卫生服务水平有一定关系。 资料来源及方法 本文资料来自上海县统计局的报表,上海县卫生局卫生事业经费的年度决算报表。

上海县居民死亡模式分析

用平均期望寿命、死亡率、标化死亡率和减寿年数等指标分析近30年来上海县居民的死亡模式发现,人口结构日趋老龄化,平均期望寿命1990年男、女分别达71.92岁和74.55岁。总死亡率明显下降,标化死亡率1970年后一直保持平稳,减寿年数从1960年的64942.5年下降为12554.0年。1950年婴儿、新生儿和1～4岁儿童死亡率分别为9.3‰、6.8‰和0.94‰。死因谱分析发现,上海县居民1988～1990年前三位死因为恶性肿瘤、呼吸系病和脑血管病,标化死亡率分别为98.25/10万、73.36/10万和56.46/10万。减寿年数分析显示,1990年前三位死因为恶性肿瘤、意外死亡和传染病,其值为4017.0年、3805.5年和643.0年。

农村三级医疗预防保健网的组织形式与功能

具有中国特色的农村三级医疗预防保健网,是初级卫生保健的组织基础,是农村发展初级卫生保健的重要支持体系。加强农村三级医疗保健网的建设,充分发挥网络的功能,是实现“2000年人人享有卫生保健”的关键。本文以上海县为例,阐明我国农村三级医疗保健网的组织形式与功能情况:

上海县村级PHC支持体系发展状况调查

农村经济体制、产业结构及农民生活水平的变化,给农村卫生事业发展带来了新的问题。本调查表明上海县近十年来村级卫生组织发展遇到了卫生保(?)员减员增加、乡村医生医疗水平不适合农民增长的卫生需求、乡镇企业卫生机构增加、村卫生室医疗业务量下降、合作医疗基金收支不平衡、合作医疗形式向多种形式转变等一系列新问题。本文对上述问题进行了分析讨论,并介绍了上海县解决上述问题的做法和今后的努力方向。

上海县卫生事业费的现状分析

对上海县1981～1990年的卫生事业费占国民生产总值从13.23％～8.83％,人均享有卫生事业费从5.1～19.0元等资料进行分析,从而看到近10年内卫生事业费的变化情况。

健康教育是实施初级卫生保健的关键

上海县在上海医科大学的指导帮助下,始终把健康教育作为实施初级卫生保健重点,加强领导、健全网络、统筹安排、计划管理,并采取有效措施,运用多种形式,提高宣传质量,增强了农民的自我保健意识,使全县人民的生活和生命质量得到显著提高。

上海县基层卫生保健统计

卫生保健统计是现代化卫生管理工作中不可缺少的一个重要组成部分。它利用统计学的理论和方法来了解、观察、评价医疗业务、卫生防疫、妇幼保健和计划生育工作的数量与质量的变化。

上海县为全国培训卫生管理干部状况

1990年10月18日,卫生部在上海县成立“初级卫生保健(PHC)管理干部培训中心。第一期PHC研修班同时开学。这是我国为实现“2000年人人享有卫生保健”的预期目标而建立的第一所重点开发领导层、培训初级卫生保健管理干部的专门培训机构。PHC研修班由上海市卫生局、上海医科大学公共卫生学院和上海县卫生局联合承办。上海县卫生局负责培训中心办公室的日常工作及研修班的生活服务保障。到1991年6月。

上海县家庭卫生服务调查研究

1981年中美合作在上海县率先开展了卫生服务研究,采用家庭健康询问调查方法研究人群健康状状及卫生服务利用状况。为了进行纵向和横向比较研究,1991年在上海县又进行了本次家庭卫生服务调查研究。 本次调查采用整群分层随机抽样方法,对上海县3个乡9个村1546户家庭共5505人进行了调查。调查内容主要有个人基本情况、健康状况、卫生服务利用情况、医疗费用、个人行为生活方式等。结果表明:两周患病率为48‰,三月慢性病患病率为116.1‰,与1981年及1985年调查结果相比较,两周患病率较低,而慢性病患病率则相似。两周患病主要疾病为呼吸、消化循环系统疾病。15岁以上男性吸烟率为73.5％,饮酒率为39.4％,较1981年调查有明显的上升,建议开展广泛而有效的健康教育,以降低人群的吸烟率。

卫生防疫经费来源的比较与分析

资金是开展卫生防疫工作的物质基础,尤其是当今社会主义市场经济高度发展的时代,必要的卫生防疫经费一定要到位,并随着国民经济和科学的发展,按比例的递增,现就闵行区卫生防疫站经费的情况作如下浅析:

上海市闵行区城乡一体化进程中初级卫生保健问题研究

我国的经济改革和开放政策进一步推动了社会生产力的解放,也促进了地区之间、城乡之间广泛而频繁的人口流动,导致大城市居住人口结构的变化。流动人口的与日俱增必将带来人口学和卫生学在内的一系列新问题,给初级卫生保健工作带来新的挑战。 闵行区位于上海市西南部,是1992年由原上海县与闵行区合并组成的新行政区,总面积370平方公里,人口56万,1996年国民生产总值达50亿元。据不完全统计,近年来该区年均外来人口达20万。全区新建居民区24个。

农村经济发展水平与合作医疗费用关系的探讨——上海县的典型调查

上海县地处上海市西南郊,面积430平方公里,人口56万,其中农业人口40万。全县有18个公社和5个县属镇。东部和南部是以种植稻米、棉花为主的粮棉区,中部和北部是粮、棉和蔬菜夹种区,近市区的公社是以蔬菜为主的副食品生产区。

一起用甲醇配制花露水案例的调查

一起用甲醇配制花露水案例的调查上海市闵行区卫生防疫站２０１１００文小舟，叶喜福，项丽萍一、案例经过１９９４年５月５日我站对某化妆品厂进行上半年度的监督检查，根据《化妆品卫生监督条例》及其实施细则，抽捡该厂“９４０３”批号的片仔癀花露水作理化检验。依据...