老年血液透析患者NT-proBNP水平在干体重评估中的临床意义

目的研究老年血液透析患者氨基末端B型脑钠尿肽水平在干体重评估中的临床意义。方法选取40例于2016年6月~2018年6月在我院行维持血液透析的干体重超标的老年患者,并选取同一时期的30例健康体检者作为对照组。所有患者在两周透析脱水达到临床干体重,测定观察组患者体重下调前后血浆NT-proBNP浓度、心胸比值及体重,同时观察体重下调前后患者的临床表现并记录。结果体重下调前血浆NT-proBNP浓度、心胸比值及体重与体重下调后比较,差异有统计学意义(P<0.05);体重下调后血浆NT-proBNP浓度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但心胸比值和体重与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);体重下调前、后NT-proBNP之差与心胸比之差呈正相关(r=0.58,P<0.01)。结论NT-proBNP可作为评估老年血液透析患者干体重较好的指标,较传统指标更具敏感性、便捷性。

半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕痰浊上蒙证的临床疗效

目的:探讨分析半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕痰浊上蒙证的临床疗效。方法:选取2018年1月—2019年1月眩晕痰浊上蒙证患者60例,按随机分配原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组盐酸氟桂利嗪胶囊口服联合川芎嗪静滴治疗,观察组在对照组基础上加服半夏白术天麻汤合泽泻汤。比较两组治疗前后临床症状积分、血液流变学检查指标以及临床疗效。结果:治疗后,观察组视物旋转、头重如裹和胸闷作恶的症状积分要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在呕吐痰涎上,两组治疗后,积分无显著差异(P=0.12)。观察组全血高切黏度、全血低切黏度和纤维蛋白原指标均低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率(93.3%,28/30)明显高于对照组(76.7%,23/30),差异有统计学意义(χ^2=7.83,P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕痰浊上蒙证有一定的临床疗效。

夏仙逍遥饮对围绝经期失眠症患者卵巢功能的影响

目的:观察夏仙逍遥饮治疗围绝经期失眠症的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法:将60例肝郁化火型围绝经期失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用克龄蒙联合右佐匹克隆治疗,观察组采用中药夏仙逍遥饮。比较两组患者治疗前后的促卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)、抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian Hormone,AMH)和改良Kupperman评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)。结果:治疗后,对照组FSH、LH有所降低(P>0.05),观察组FSH、LH降低明显(P<0.05),FSH水平观察组优于对照组(P<0.05),LH水平组间无明显差异(P>0.05);对照组和观察组E2水平均明显升高(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05);对照组AMH有所升高(P>0.05),观察组AMH升高明显(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者改良Kupperman评分、PSQI评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:夏仙逍遥饮能够改善卵巢储备功能,促进雌性激素的分泌,减轻围绝经期综合征的临床症状,提高目标人群的睡眠质量。

夏仙逍遥饮对围绝经期失眠症患者胰岛素抵抗及炎症因子的影响

目的观察夏仙逍遥饮对围绝经期失眠症患者的糖代谢和胰岛素抵抗的影响。方法将60例肝郁化火型围绝经期失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用克龄蒙联合右佐匹克隆治疗,观察组采用中药夏仙逍遥饮。比较2组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等。结果治疗后,2组患者FPG、2hPG、HbA1C水平均明显降低(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。2组患者FINS和HOMA-IR水平明显降低(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。2组患者TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论夏仙逍遥饮能够能明显降低围绝经期失眠症患者的FPG、2hPG和HbA1C水平,还能显著抑制患者FINS和HOMA-IR水平,并能显著恢复异常升高的TNF-α和IL-6,恢复失衡的糖代谢、改善胰岛素抵抗和抑制因子的作用,其具体作用机制值得进一步探究。

高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过治疗对血液透析患者的效果观察

目的:分析高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过治疗对血液透析患者的效果。方法:将2017年8月~2018年6月期间本院收治的50例血液透析患者作为实验对象,依据入院先后顺序分为对照、观察组,且2组各选入25例,对照组予以常规血液透析联合血液透析滤过治疗,观察组予以高通量血液透析与血液透析滤过治疗,对比2组患者的临床效果、肾功能指标、并发症发生率及β2MG清除率效果。结果:治疗前,与对照组比较,观察组患者的肾功能指标指标无明显差异,P>0.05。治疗后,与对照组(72.00%)比较,观察组患者的临床效果(96.00%)升高;与对照组比较,观察组患者的肾功能指标改善显著,β2MG清除率效果明显提升;与对照组(24.00%)比较,观察组患者的并发症发生率显著下降(4.00%),P<0.05。结论:针对血液透析患者予以高通量血液透析与血液透析滤过治疗,可显著提升其临床效果,改善肾功能指标,提升β2MG清除率效果,降低并发症发生率,临床借鉴价值高。