拉米夫定、恩替卡韦治疗早中期慢加急性肝衰竭近期疗效的比较

目的:观察拉米夫定(LAM)和恩替卡韦(ETV)治疗早中期慢加急性肝衰竭的近期疗效。方法:88例早中期慢加急性肝衰竭住院患者,在综合治疗基础上加用LAM(52例)或ETV(36例)抗病毒治疗,分析治疗2周和4周后两组患者的生化指标及HBVDNA的差异性。结果:两组患者在用药2周后总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)、HBVDNA等无显著差异(P>0.05)。治疗4周后,ETV组HBVDNA低于检测下限的例数显著高于LAM组(X^2=7.292,P=0.01),两组的TBil、PTA无显著差异,两组的疗效差异无统计学意义。随访24周,两组死亡率无统计学差异。结论:LAM和ETV治疗早中期慢加急性肝衰竭患者疗效无显著性差异,但ETV抑制病毒复制能力较LAM要强。