腹腔镜胃穿孔修补术对胃溃疡合并胃穿孔患者胃肠功能及炎症因子水平的影响

目的探讨腹腔镜胃穿孔修补术治疗对胃溃疡合并胃穿孔患者胃肠功能及炎症因子水平的影响。方法随机抽取2020年1月—2022年1月期间福建医科大学附属泉州第一医院收治的胃穿孔合并胃溃疡患者180例开展研究,随机划分A、B两组,各90例,A组采用开腹胃穿孔修补术,B组采用腹腔镜胃穿孔修补术。对比两组术后并发症发生率、胃肠功能指标、炎症因子水平、临床指标。结果B组术后并发症总发生率为1.11%低于A组的11.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.842,P<0.05)。B组术后MTL、GAS、GIP高于A组,差异有统计学意义(t=11.265、4.016、5.637,P<0.001)。B组术后IL-6、TNF-α、CRP低于A组,差异有统计学意义(t=11.641、28.813、7.352,P<0.001)。B组术后1、3、7 dVAS评分及术中出血量低于A组,差异有统计学意义(t=12.327、22.071、34.652、24.641,P<0.001)。B组切口长度、肛门首次排气时间、住院时间短于A组,差异有统计学意义(t=52.342、10.121、8.725,P<0.001)。结论腹腔镜胃穿孔修补术在胃溃疡合并胃穿孔患者治疗中的应用效果理想。

腹腔镜下膜解剖胃癌D2联合CME根治术治疗胃癌的疗效

目的 探讨腹腔镜下膜解剖胃癌D2联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(complete mesoeolic excision,CME)治疗胃癌的并发症及预后观察。方法 随机选取2019年1月—2022年1月泉州市第一医院收治的100例胃癌患者为研究对象,采用随机数表法分成对照组(50例)、观察组(50例)。对照组给予腹腔镜下D2根治术治疗,观察组给予腹腔镜下D2联合CME根治术治疗,比较两组手术及术后恢复相关指标、并发症发生和预后情况。结果 观察组淋巴结清扫数目多于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组首次排气、下床活动、恢复普食和住院所用时长均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率(4.00%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。观察组1年肿瘤转移率(12.00)。低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年生存率(90.00%)高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过腹腔镜下膜解剖胃癌D2联合CME根治术治疗胃癌患者,可以有效地减少术中的出血量,缩短术中时间,对淋巴结的完全清除,加快术后的康复,减少术后并发症、肿瘤转移率和复发率,从而提高患者的生存率。