20例类风湿性关节炎手功能的康复

对20例类风湿性关节炎患者进行手功能康复,经综合康复医疗,各项观察指标如握力、腕关节活动度、手的日常生活动作(ADL)评分、手的关节功能指数(SOFI)评分等康复前后变化有非常显著的意义,P<0.01。对类风湿性关节炎患者手功能的康复宜采用综合康复措施,应突出伸肌的锻炼,过多锻炼屈肌只能引起或加重手指挛缩。

类风湿性关节炎患者的早期功能评估

对50例类风湿性关节炎(RA)患者分别用Signals of Functional Impairment(SOFI)和修正Standford HAQ功能指数两种方法进行功能评估比较,认为对早期RA患者用SOFI评估方法较好。在同一天内由同一观察者进行SOFI评估3次,做方差分析,各对比组P值大于0.05,故SOFI的重复性较好。另外,SOFI和修正Standford HAQ功能指数评估结果的离散系数相似,说明两种评估方法的稳定性差别较小。

常见风湿性疾病误诊的探析

风湿性疾病缺少特异性诊断方法,故临床诊断主要依靠医师临床经验,而临床经验的获得,取决于悉心观察所得知识的积累及善于掌握不同疾病的特点,当然更应有丰富的专科知识。根据笔者临床经验将常见误诊原因探析如下: 1 由于概念不清而导致误诊 什么是风湿性疾病,以往人们有不同理解,因此广泛地被医生、患者所滥用,其结果形成对疾病命名的紊乱,影响学术交流。疗效比较亦难以进行。 国人所谓的风湿性疾病,常认为是受风寒潮湿所引起的肌肉、关节疼痛的疾病。而风湿(Rheum)一词来自古希腊语,其意为流动。根据两千年前液体病理学说,风湿性疾病是由于粘液自脑流向关节或身体其他部位所引起的游走性疼痛称之为rheumatism或rheumatic disease。此两名词国内译为风湿(性)疾病。译成风湿(性)疾病的由来尚需查考。现代医学认为,凡累及肌肉,骨骼系统(关节、肌肉、

强直性脊椎炎康复医疗中的残疾评估

对31例强直性脊椎炎患者进行残疾评估。采用Steinbrocker Function Index,HAQ和参考Keitel Function Test指定患者完成一定的动作。后者共有六项动作,即:(1)Wright-Schober征;(2)手指地距;(3)枕墙距;(4)吸气、呼气胸围差;(5)单腿站立;(6)下蹲动作。以Steinbrocker Function Index为基础,比较了HAQ法和指定患者完成一定动作的方法。由于后者根据强直性脊椎炎的临床特点所设计,因此具有一定特异性,敏感性较好,而且简单易行。

类风湿性关节炎患者的康复评价(28例分析)

对28例住院类风湿性关节炎患者进行康复医疗。按照一定康复程序对患者进行残疾分析,残疾评价。评价内容有炎症活动期、疼痛、晨僵、畸形、关节可动范围、肌力、日常生活能力和心理等评价。恨据评价结果作出康复医疗实施计划。康复医疗期为2～3个月。活动期类风湿性关节炎的康复,首先要控制炎症,缓解疼痛。因此药物治疗不可忽视。六项判定标准中,畸形得分最低,说明类风湿性关节炎患者的畸形应着重於预防。对已出现的畸形可以采用外科手术矫形。

30例强直性脊椎炎患者的残疾分析

强直性脊椎炎(下称 AS)多见于青壮年男性,其基本病理特征为抵止性肌腱炎,因此晚期常出现脊柱强直,同时又常有周围关节病变而导致畸形和功能障碍,影响劳动能力。我们仅就30例 AS 住院病人作残疾分析,以便合理采用康复措施,达到康复的目的。一。

纤维肌痛症

纤维肌痛症(Fibromylgia)是关节外风湿病的一种临床表现。伴有晨僵、疼痛、疲劳、睡眠不佳和有特定部位的压痛区。过去缺少统一诊断标准,命名、分类均较混乱。我们通称的“软组织疼痛”、“风湿痛”等均可能包括在本病中。美国风湿病学会1963年制定的,经过1973年、1983年修订的风湿性疾病分类将本病归属于非关节风湿的肌筋膜疼痛综合症。它分全身性(即纤维织炎或纤维肌痛症)与限局性两种。目前认为全身性即纤维肌痛症,不采用纤维织炎一词。肌筋膜疼痛综合症用于限局性。 一、流行病学 本病为常见病、多发病。