妊娠对乙型肝炎病毒感染育龄期女性疾病变化影响的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是造成肝硬化、肝癌的主要危险因素之一,HBV感染的自然病史主要取决于病毒和宿主的相互作用。我国育龄女性中约8%为慢性HBV感染者,女性在妊娠期免疫系统处于抑制状态,产后激素的急剧变化和免疫抑制状态的解除,可能会影响HBV感染的自然病史进程。现有的文献表明,妊娠会使免疫耐受期孕妇妊娠期或产后发生肝炎活动进入免疫清除期;免疫清除期孕妇产后继续抗病毒治疗可以提高乙型肝炎e抗原(HBeAg)的阴转和血清学转换率;免疫控制期的孕妇妊娠期可能会发生HBV再激活,进入再活动期。临床上,需要对HBV感染孕妇进行定期监测,必要时给予干预治疗,促进妊娠期间HBV感染自然病史的良好转归。

磁性高分子材料Fe3O4@P(MMA-AA-DVB)的合成及其对尼泊金酯类新型污染物的富集与痕量检测

以纳米Fe_3O_4为磁核,甲基丙烯酸甲酯(MMA)和甲基丙烯酸(AA)为共聚单体,二乙烯基苯(DVB)为交联剂,采用悬浮聚合法制备了富含羧基的磁性高分子材料Fe_3O_4@P(MMA-AA-DVB).通过元素分析(EA)、X-射线衍射(XRD)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)、透射电镜(TEM)、振动样品磁强计(VSM)、热重分析(TG-DTG)等手段对其进行了组成、结构、形貌、磁性等表征,并研究了其吸附和富集水中4种尼泊金酯类(parabens)新型污染物(尼泊金甲酯(MPB)、尼泊金乙酯(EPB)、尼泊金丙酯(PPB)、尼泊金丁酯(BPB))的性能.在此基础上建立了一种快速、高效、灵敏的磁固相萃取-液相色谱(MSPE-HPLC)法,用于水中和化妆品中parabens残留量的测定.优化了磁固相萃取的实验条件,考察了样品p H值、富集时间和洗脱剂的种类与用量等对parabens回收率的影响.结果表明,Fe_3O_4@P(MMA-AA-DVB)平均粒径为约20 nm,饱和磁化强度为10.66 emu·g^(-1).4种parabens的富集倍数可达250倍;在浓度为2—2000!g·L^(-1)浓度范围内呈现良好的线性关系,线性相关系数(r)均大于0.9998;平均回收率为93.6%—101.2%,相对标准偏差(RSDs)为0.8%—8.5%;检出限(LODs)为0.22—1.60 ng·L^(-1):定量限(LOQs)为:0.8—5.0 ng·L^(-1).所建立的方法可以用于水样和化妆品样品中的parabens的日常检测.采用本方法对15个实际样品中的parabens进行了定量检测,结果表明其中13种样品含有MPB或PPB,浓度范围分别为MPB:1.26—347.8!g·kg^(-1),PPB:44.89—224.8!g·kg^(-1).

《2022年亚太肝病学会指南:妊娠期HBV感染》摘译

尽管有包括疫苗接种在内的有效预防措施,HBV感染至今仍是世界范围内尤其是亚太地区的重大公共卫生问题。乙型肝炎相关疾病的负担主要来源于围生期母婴垂直传播或婴幼儿时期水平传播。婴幼儿期HBV感染常迁延为慢性,因此采取适当措施预防母婴垂直传播至关重要。本指南[1]旨在为医务工作者提供乙型肝炎孕妇妊娠期和产后管理的首选方案,以及婴儿出生时的最佳处理措施和随访管理方法。

铁(Ⅲ)席夫碱配合物的合成及其对新型环境污染物酞酸丁酯的降解性能

通过水杨醛(salicylideimine,SA)与四乙烯五胺(tetraethylenepentamine,TEPA)缩合反应合成了四乙烯五胺水杨醛亚胺席夫碱配体ST [ST=N, N’-tetraethylenepentaminebis(salicylideimine)],进一步与铁(Ⅲ)配位得到双核铁(Ⅲ)配合物[Fe_2(ST)(H_2O)_4]Cl_4[简写为Fe_2(ST)]。通过元素分析(EA)、红外光谱(FTIR)、紫外可见光谱(UV-Vis)等手段对其进行了表征。以其为催化剂,考察了在双氧水作用下,可见光降解水中新型环境污染物酞酸丁酯(DBP)的性能。结果表明,pH在3.5～8.0范围内,Fe_2(ST)的浓度大于5.5 mmol/L,H_2O_2的浓度大于8.2 mmol/L,10 min内催化体系可以实现对浓度小于20.0 mg/L的DBP 99%以上的降解。监测了加入H_2O_2前后的反应体系电子光谱随时间的变化,结果表明催化剂的活性位点可能为μ-N桥联的双核Fe(Ⅲ)活性中心,形成了有利于H_2O_2活化的过渡态。催化体系在循环使用10次后,对DBP的降解率仍可达95%。Fe2(ST)是具有优异潜力的水中酞酸丁酯污染物的绿色催化剂。

非酒精性脂肪肝对乙型病毒性肝炎孕妇妊娠结局和抗病毒疗效影响的回顾性队列研究

目的研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)对乙型病毒性肝炎孕妇妊娠结局和孕期抗病毒治疗效果的影响,为完善该群体孕期和围生期管理提供更多可靠证据。方法选取2020年1月1日至2021年12月31日在南京市第二医院产检并分娩的乙型病毒性肝炎孕妇,根据有无NAFLD分为NAFLD组(35例)和non-NAFLD组(156例),通过倾向性得分匹配进行配对,对不良妊娠结局(25对患者)、抗病毒治疗效果(12对患者)进行组间差异比较。结果与non-NAFLD组相比,NAFLD组发生母儿不良结局的风险增加(均P<0.05),对比两组不良妊娠结局的评分发现差异有统计学意义(P=0.01)。妊娠期及产后42d NAFLD组的血小板计数均高于non-NAFLD组,平均血小板体积NAFLD组低于non-NAFLD组。对两组中高病毒载量乙型肝炎孕妇妊娠中期启动抗病毒治疗的效果进行对比,发现基线、抗病毒治疗4周及8周乙型肝炎病毒DNA的水平差异均无统计学意义。结论NAFLD会增加乙型肝炎孕妇母儿不良结局发生风险,对高病毒载量乙肝孕妇妊娠中期抗病毒治疗效果无明显影响。血小板相关指标可能是合并NAFLD乙肝孕妇潜在的疾病预后预测指标。