冠心病心力衰竭患者PCI术前动态心电图特征与预后的相关性

目的观察不同预后的冠心病心力衰竭患者经皮冠脉介入术(PCI)术前动态心电图特征,分析动态心电图特征与预后的关系。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月在重庆医科大学附属大足医院完成PCI治疗并在术后完成1年随访的80例冠心病心力衰竭患者的临床资料。所有患者均于PCI术前接受动态心电图检查,根据随访期间有无不良心血管事件发生分为预后良好组(69例)、预后不良组(11例)。比较不同预后冠心病心力衰竭患者的基线资料及术前动态心电图特征,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析术前心电图特征,预测冠心病心力衰竭患者PCI术后不良预后的价值。结果冠心病心力衰竭患者不良心血管事件发生率为13.75%(11/80);预后不良组的全程全部NN间期标准差(SDNN)、24 h内每5分钟NN间期均值的标准差(SDANN)、24 h内每5分钟一般正常RR期间的标准差平均值(SDNNI)、全程相邻NN间期之差的均方根值(rMSSD)值均低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD预测冠心病心力衰竭患者PCI术后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.920、0.848、0.918,预测价值较理想,且SDANN、rMSSD预测价值更好。结论冠心病心力衰竭患者可通过PCI术前检测SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD等心率变异性时域指标预测预后,尽早给予合理化干预,改善预后。

肝素中微量硫酸皮肤素的测定方法简介

糖类是最重要的生物信息分子,肝素和硫酸皮肤素同样为具有抗血栓、抗炎等药理作用的糖胺聚糖类药物。本文主要介绍肝素、硫酸皮肤素的检测方法,目的是提供肝素中的微量的硫酸皮肤素定量检测的理论基础,从而能严格有效的控制肝素的质量,避免肝素在临床用药时计量不准、重复用药等问题而造成的一定用药风险。

急性心肌梗死患者心电图碎裂QRS波与左心室收缩功能、心率变异性及心脏事件的关系研究

目的:探讨急性心肌梗死患者心电图碎裂QRS(f QRS)波与左心室收缩功能、心率变异性及心脏事件的关系。方法:收集2018年1月~2020年1月期间于本院进行治疗的急性心肌梗死患者124例,对患者行心电图检查,根据患者心电图是否出现f QRS波分成f QRS组(59例)和无f QRS组(65例),采用多普勒超声诊断仪对两组患者的左心室收缩功能进行检测对比,并对两组患者进行24h动态心电图检查,对两组患者的心率变异性指标进行统计对比。对两组患者进行为期3个月的随访观察,统计对比两组患者随访期间心脏事件的发生率。结果:f QRS组患者的左室射血分数(LVEF)低于无f QRS组,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均高于无f QRS组(P<0.05)。f QRS组患者总标准差(SDNN)、两个相邻RR间期互差(PNN50)、差值均方根(RMSSD)均低于无f QRS组(P<0.05)。随访期间f QRS组患者的心脏事件发生率为35.59%(21/59),高于无f QRS组患者的13.85%(9/65)(P<0.05)。结论:伴有心电图f QRS波急性心肌梗死患者的左心室收缩功能降低,心率变异性指标降低,且心脏不良事件发生率增加,心电图f QRS波在一定程度上可作为急性心肌梗死患者心功能、心率变异性及心脏事件发生的监测手段。