鼻咽癌放疗后渗出性中耳炎的原因分析

目的 探讨鼻咽癌放疗后渗出性中耳炎长期存在的相关原因。方法 对 40例中耳炎患者采用60 Co +深部X线常规外照射。中耳、内耳在照射野的边界。鼻咽原发灶剂量 68～ 72Gy ,颈部淋巴引流区预防照射剂量 5 0～ 60Gy ,淋巴结照射剂量 66～ 70Gy。采用 χ2 检验及成组资料的比较分析方法分析 40例中耳炎患者的年龄、性别、鼻咽原发灶大小、放疗前是否有中耳炎、鼻咽原发灶侵及部位等因素与放疗后产生中耳炎的关系。结果 患者年龄、性别、鼻咽原发灶大小等因素对放疗后渗出性中耳炎的发生无影响 (P >0 0 5 )。而鼻咽癌放疗前有中耳炎、鼻咽肿瘤侵及侧壁与放疗后中耳炎长期存在关系密切 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。根据成组资料的比较分析发现鼻咽癌放疗前有中耳炎、有肿瘤侵犯鼻咽侧壁等两因素预测放疗后是否长期存在渗出性中耳炎的优势比分别为 5 9和 3 4。结论 放疗前有中耳炎而导致放疗后中耳炎长期存在的风险是放疗前无中耳炎的 5 9倍 ,有肿瘤侵犯鼻咽侧壁而导致放疗后中耳炎长期存在的风险是放疗前无肿瘤侵犯鼻咽侧壁的 3 4倍 ,而放疗后渗出性中耳炎的发生与性别、年龄、鼻咽原发灶大小无关。