儿童毛细支气管炎治疗策略

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的下呼吸道疾病,呼吸道合胞病毒是目前证实的最常见的感染源。许多儿童患病后临床症状轻,多有自限性,不需要特别治疗。少数患儿需要安排门诊或住院处理。不同医院对于疾病的临床实践经验存在差异。包括吸氧、输液等支持疗法是目前主要治疗手段。鼻腔持续正压通气可能对于严重毛细支气管炎患儿有益。支气管扩张剂疗效不肯定,糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫球蛋白、抗病毒等治疗手段仍存在争议。疾病急性阶段推荐使用高渗盐水。

意外创伤急诊病人的心理护理

意外创伤往往伤势严重,轻者致残,重者危及生命。我们在救治过程中,不但重视生命挽救,而且以优质心理护理帮助病人渡过心理危机,使伤痛减轻到最低程度,争取康复。

早期干预对新生儿行为神经影响的研究

目的探讨早期干预对新生儿神经系统发育的影响。方法选择2012年3月至2014年3月于该院分娩的正常足月产新生儿100例为研究对象,分为干预组和对照组,各50例。干预组进行游泳水疗及抚触等早期干预,对照组不采取干预措施。比较两组新生儿2、14、28日龄行为神经测定(NBNA)评分。结果 2日龄NBNA评分:干预组为(38.12±0.32)分,对照组为(38.09±0.31)分;14日龄NBNA评分:干预组为(38.46±0.63)分,对照组为(38.38±0.42)分。两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。28日龄NBNA评分:干预组为(38.94±0.93)分,对照组为(38.50±0.62)分,两组比较,差异有统计学意义(t=2.740,P=0.007)。结论新生儿游泳水疗及抚触对新生儿神经系统发育具有良好的促进作用。

应用2:1等张液扩容抢救新生儿重度窒息5例分析

目的探讨应用2:1等张液扩容在抢救新生儿重度窒息中的临床意义。方法对笔者应用2:1等张液扩容抢救新生儿重度窒息的5例病例进行回顾性分析。结果应用2:1等张液扩容成功抢救5例新生儿重度窒息。结论 2:1等张含钠液(0.9%氯化钠:1.4%碳酸氢钠)是低血容量、怀疑失血或休克的重度窒息新生儿在对其它复苏措施无反应时考虑扩充血容量的最佳选择。

2022-2023年凉山地区住院新生儿轮状病毒感染特征多中心研究

目的调查2022-2023年凉山地区住院新生儿轮状病毒感染特征,并开展多中心研究,结合数据分析制定防控措施提供科学依据。方法本研究为多中心调查,选取凉山地区6家县市级医院(西昌市人民医院、凉山州妇幼保健院、西昌市妇幼保健院、凉山州昭觉县医院、西昌市冕宁县医院、凉山州越西县医院),采集2022年1月至2023年12月新生儿病房年龄<28d的新生儿大便样本2918份,其中2022年1393份(腹泻样本65份,非腹泻样本1328份),2023年1525份(腹泻样本77份,非腹泻样本1448份),对样本进行轮状病毒检测并分析感染特征。结果在2918份新生儿大便样本中,共检出轮状病毒阳性82份,阳性率为2.81%,其中腹泻新生儿中轮状病毒阳性率为34.51%(49/142),非腹泻新生儿轮状病毒阳性率为1.19%(33/2776),两者阳性率差异显著(P<0.05);呕吐新生儿中轮状病毒阳性率为34.75%(49/141),非呕吐新生儿轮状病毒阳性率为1.19%(33/2777),两者阳性率差异有统计学意义(P<0.05);发热新生儿中轮状病毒阳性率为35.00%(49/140),非发热新生儿轮状病毒阳性率为1.19%(33/2778),两者阳性率差异显著(P<0.05)。新生儿轮状病毒感染全年均可发生,其中7至9月阳性率<1.5%,12月至次年2月阳性率较高,均>4.5%,各月份阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),新生儿轮状病毒感染可见明显季节感染高峰,12月至次年2月检出率较高;胎龄、出生体重、喂养方式、新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)入住情况均是新生儿感染轮状病毒的危险因素(P<0.05);25.00%的轮状病毒感染患儿出现腹泻症状。结论轮状病毒感染是新生儿腹泻的重要原因,轮状病毒感染高峰期集中于每年的12月至次年2月,不同日龄新生儿轮状病毒感染率差异明显,需加以干预。腹泻、胎龄、喂养方式、出生体重、NICU入住情况是轮状病毒感染的危险因素,应结合轮状病毒流行病学特征,新生儿入院后即完善疑似感染轮状病毒实验室检查。