广东高职学生网络创业意向影响因素实证研究

创业乃经济发展的源动力,创业的重要性已引起世界各国政府的高度重视,从经济发展的驱动力上升到国家重要战略之一。根据教育部数据,近几年我国高校毕业生人数加剧上升。在2022年,毕业生人数高达1076万人,创下历史新高,就业矛盾不断升级。随着“互联网+”的发展,解决就业矛盾问题,网络创业成为最佳的切入点。文章以网络创业意向为突破点,针对广东高职学生网络创业意向进行调查问卷,利用SPSS软件进行多元线性回归分析,探索出广东高职学生网络创业意向的影响因素。研究结论表明,自我效能感、创业课程、创业实践均显著正向影响高职学生网络创业意向。

直肠癌患者营养知识知晓的影响因素分析与护理管理对策

目的调查直肠癌患者营养知识知晓情况的影响因素和护理管理对策。方法选取我院2014年6月至2016年6月收治的直肠癌患者120例为研究对象,调查患者的营养知识知晓情况,并制定相应的护理管理对策。结果经分析,年龄> 60岁、文化水平初中及以下、月收入<3500元、居住地为农村均为结肠癌患者营养知识知晓率的危险因素,而接受过营养宣教为患者知晓率的保护因素。结论直肠癌患者营养知识知晓情况较差,与患者来源,月收入,文化水平,饮食习惯,疾病分期以及是否受宣教等因素有一定关系,因此临床中应制定并实施相应的护理对策,以提高患者营养知识知晓率,减少患者营养不良的发生。

一种基于倒排索引的音频检索方法

传统的基于实例的音频检索算法采用顺序索引,检索时需遍历数据库并导致难以忍受的等待时间。针对传统的顺序的索引方法,该文提出基于倒排索引的音频检索算法。该方法首先利用多种音频特征构成的超向量,通过多层音频分割方法将连续音频流分割为特征数值波动幅度小的短时音频段;然后利用事先训练好的音频字典,将短时音频段序列转换为可以表征音频内容的音频字序列,并建立倒排索引;检索时,将用户提交的查询转换为音频字后利用倒排索引无须遍历数据库即可直接定位候选段落,并根据候选段落与查询的内容相似度大小对候选段落进行排序,将排好序的列表作为检索结果。仿真实验以匹配项排名、同类检索结果比例、定位准确性和检索用时4个方面作为评价指标,实验结果显示,该算法能够在平均1.101 s时间内实现92.58%的检索准确率。

基于时空相关度融合的语音唇动一致性检测算法

本文在传统发音唇动分析模型的基础上,构建一个发音唇动时空模型.提出了唇动时域特征、空域特性与语音的相关度度量方法,以及融合时空度量的语音唇动一致性检测方法.利用唇宽、唇高与音频幅度变化之间的联系获得语音唇动的时域一致性评分;通过协惯量分析法获得语音与唇部空域特征的初始相关度,并提出了针对语音、唇动自然延时的相关度修订方法;最后将时空上的得分进行融合以判断语音唇动是否一致.初步实验结果表明,对于四种不一致音视频数据,与常用的协惯量方法相比,EER(Equal Error Rate)平均下降了约8.2%.

70岁以上老年胃癌临床特点与外科治疗

目的总结70岁以上老年胃癌的临床特点和外科诊治经验。方法对2003年8月至2010年8月收治的75例70岁以上老年胃癌患者的临床资料及手术情况等进行回顾性分析。结果 70岁以上老年胃癌患者占同期胃癌的19.6%。手术切除率61.3%,其中根治性切除率40.0%,姑息性切除率21.3%。手术并发症发生率34.7%,围手术期病死率5.3%。术后1、3、5年累计生存率分别为64.7%、29.6%、5.1%。结论 70岁以上老年胃癌患者临床特征不显著,发现较晚,易误诊误治,根治性切除率较低,围手术期并发症及死亡率较高,早期发现和围手术期处理至关重要。

东莞地区育龄妇女孕前、孕早期TORCH筛查研究

目的分析东莞地区育龄妇女孕前、孕早期TORCH筛查的结果。方法选取2016年3月~2017年2月于本院行孕前、孕早期TORCH筛查的10 041例育龄妇女作为研究对象,其中8782例发生妊娠,根据妊娠结局分为不良妊娠组(814例)与正常妊娠组(7968例)。使用化学发光免疫分析仪检测研究对象的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒IgM、IgG抗体,观察妊娠结局与TORCH筛查结果的相关性。结果 IgM阳性率最高的病原体为单纯疱疹病毒,IgG阳性率最高的病原体为巨细胞病毒,不良妊娠组各种病原体IgM阳性率均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论育龄妇女孕前、孕早期TORCH筛查对改善人口素质具有重要的临床意义,值得推广应用。

经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的配合及护理探讨

目的探讨经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的术中配合及术后护理措施。方法对 1 6例原发性肝癌患者进行B超引导下经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗 ,术前着重做好心理护理 ,物品及环境的准备 ,术中妥善固定体位 ,准确调节射频治疗参数 ,术后密切监测生命体征和腹部体征变化及给予相应的护理措施 ,并定期随访。结果肿瘤消失或缩小者 1 4例 (87 5 % ) ,甲胎蛋白转阴或明显下降者 1 2例 (92 3% 1 2 / 1 3)。结论护士熟悉治疗过程 ,掌握术中配合操作步骤及术后护理要点 ,及时防治并发症 。

中心静脉导管用于肺癌心包积液引流及腔内化疗的护理

目的探讨中心静脉导管用于肺癌心包积液引流及腔内灌注化疗的护理。方法对15例肺癌并心包积液的患者在床边B超定位下进行心包腔内留置中心静脉导管,间断引流心包积液及腔内灌注化疗药物,做好心理护理,严密观察病情变化,协助患者变换体位,严格无菌操作,保持导管固定通畅,并给予相应的护理措施预防化疗毒副反应。结果14例顺利完成治疗,1例导管脱落,无严重并发症。结论熟练掌握护理要点,及时防治并发症是治疗成功的关键。

康奈尔儿童谵妄评估量表对术后儿童谵妄筛查的适用性研究

目的:评价中文版康奈尔儿童谵妄评估量表(C-CAPD)用于PICU术后儿童谵妄筛查的适用性。方法:采用方便抽样法,选取2020年7月至2021年12月东莞市人民医院PICU的81名术后患儿为研究对象。以美国精神疾病诊断标准DSM-Ⅴ为金标准检验C-CAPD对PICU术后患儿谵妄评估的诊断性效度。结果:81例PICU术后患儿DSM-V诊断谵妄的发生率为24.7%,不同年龄、性别和手术类型间谵妄的发生率无明显差异(P>0.05);用C-CAPD诊断的谵妄发生率为22.2%,两者结果一致性Kappa值为0.863(P<0.01);与DSM-V相比,C-CAPD的灵敏度为80.0%(95%CI 55.7%-93.3%),特异度为96.7%(95%CI 87.6%-99.4%),阳性预测值为88.9%(95%CI 63.9%-98.1%),阴性预测值为93.7%(95%CI 83.8%-98.0%)。结论:PICU术后儿童谵妄发生率高,C-CAPD用于PICU术后患儿谵妄评估的诊断效度好,适用于PICU护士使用。

甲状旁腺肿瘤的围手术期护理

目的总结甲状旁腺肿瘤的围手术期护理经验与体会。方法对2007年2月-2012年9月东莞市人民医院收治的6例甲状旁腺肿瘤患者的临床资料及围手术期护理情况进行回顾性分析。结果 6例均合并甲状旁腺功能亢进;术后病理诊断:甲状旁腺腺瘤5例,甲状旁腺癌1例;术后出现低钙血症5例,出现低钙抽搐3例,未发生新的骨折病例;6例均康复出院。术后随访:5例甲状旁腺腺瘤患者未见复发,1例甲状旁腺癌患者术后失访。结论对于甲状旁腺肿瘤的治疗,除积极施行手术切除病变外,合理的围手术期护理可以减少术后并发症,从而促进患者的早日康复。

股静脉穿刺不同体位的效果观察

目的 探讨股静脉穿刺不同体位的穿刺效果。方法 将需要股静脉穿刺的 90名患者随机分成 A组、B组、C组各 3 0例 ,不同体位相同的穿刺点进行穿刺。结果 A组一针穿刺成功率为 93 .3 % ,平均操作时间为 1 1 min,并发症总发生率 1 0 % ;B组一针穿刺成功率为 80 % ,平均操作时间为 2 3 min,并发症总发生率为 3 6.7% ,C组一针穿刺成功率为 66.7% ;平均操作时间为 3 0 min,并发症总发生率为 90 %。结论 A组穿刺效果明显优于 B组、C组。

α-地贫静止型基因分析及临床意义分析

目的对基因确诊的220例静止型α-地贫筛查方法的回顾性统计分析,并为减少其漏诊寻找最合适的检验方法。方法选取2011年10月-2014年10月期间我院例行产检及婚检的440例经基因确诊为静止型的α-地贫患者,采用自动血细胞分析仪测定红细胞平均体积（MCV）,镜下观察红细胞形态,用血红蛋白电泳仪进行血红蛋白分析,采用PCR法检测确诊α-地贫。结果 440例确诊静止型α-地贫,132例患者MCV≤80 f L,132例患者镜下RBC形态异常,112例患者电泳后Hb A2正常,10例Hb A2异常（〈2.5%）;MCV：80.1~82 f L132例,镜下RBC形态未见异常18例,异常114例,电泳后Hb A2正常116例,异常6例;MCV〉82 f L176例,镜下RBC形态异常130例,未见异常46例,电泳后Hb A2正常166例,异常10例。结论电泳方法用于筛查静止型α-地贫的检出率很低,三种方法联合检测能较好减少静止型α-地贫的漏诊。

无创DNA产前筛查1200例结果分析

目的探讨无创DNA产前筛查的方法,分析1200例产妇的检查结果。方法选取我院收诊进行无创DNA产前筛查孕产妇1200例,均为单胎孕产妇,根据孕产妇年龄、血清学筛查的结果进行分组,高危年龄组(n=582)、高危血清学筛查组(n=277)、其他原因组(n=341),对其临床资料进行回顾性分析,并且将高危产妇无创DNA产检结果与羊水穿刺结果进行对比。结果高危年龄组高风险率为2.06%,高危血清学筛查组高风险率为1.81%,其他原因组高风险率为1.47%,高危年龄组孕产妇的高风险率最高,其他原因组孕产妇的高风险率最低,但3组间高风险率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无创DNA产前筛查的高风险孕产妇22例,经过羊水穿刺后发现,13-三体综合征、18-三体综合征、21-三体综合征的准确率为86.36%,检出率为100.00%。结论无创DNA产前筛查是一种方便、无创、准确的检查方式,作为初筛手段具有较高的临床价值。

心电图P波检测定位腔内尖端在单腔三向瓣膜式导管置入中的应用

目的探究ECGⅡ导联P波检测定位腔内尖端在单腔三向瓣膜式导管置入中的应用价值。方法研究对象选取我院2016年12月至2018年12月期间收治入院的需要进行单腔三向瓣膜式导管置入的病人120例,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者置管时采用ECGⅡ导联P波检测定位置管,对照组患者运用X线定位技术置管。比较两组患者的置管最佳位置到位率、一次到位成功率,分析采用心电P波检测判断导管位置的准确率。结果随着导管尖端进入上腔静脉,P波振幅逐渐升高,在到达上腔静脉与右心房的交界处时到达最高振幅,此后逐渐下降。观察组的最佳位置到位率98.33%、一次到位成功率93.33%,对照组为86.67%和78.33%,两项指标的组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例(1.67%)患者在导管尚未进入上腔静脉是即出现P波振幅的升高,有1例(1.67%)患者的P波振幅峰值出现在右心房上1/3处,当P波振幅为QRS波振幅的40%时,59例(98.33%)患者成功定位至最佳位置。结论ECGⅡ导联下的P波检测能够有效定位导管尖端,准确地指导导管置入,不同的P波振幅能够较准确的判断导管的置入位置。该方法具有较高的临床应用价值。

护理不良事件预警上报系统应用效果评价

目的探讨护理不良事件预警上报系统的应用效果。方法选取医院肿瘤系统2018年7月至2019年6月的护理质控资料3400份,作为对照组,采用常规护理安全管理措施;选取医院肿瘤系统2019年7月至2020年6月的护理质控资料3400份,作为观察组,在对照组基础上采用护理不良事件预警上报系统管理,分析2种管理方法下护理不良事件预警上报事件的高风险评分及数量。结果观察组护理风险预警事件的数量、风险评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论在护理安全管理中,通过干预护理不良事件预警上报系统高风险事件,能有效降低临床不良事件的发生率。

社区安宁疗护在终末期癌症患者中的应用效果

目的探讨社区安宁疗护在终末期癌症患者的应用效果。方法选取2021年10月至2022年9月东莞市人民医院肿瘤中心收治并转介到东莞市大朗镇社区卫生服务中心进行社区服务的50例终末期癌症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(25例)与研究组(25例)。对照组采用常规的护理策略,研究组在对照组护理干预方式基础上将安宁疗护工作模式融入其中。比较两组患者护理干预前后的疼痛情况评分[疼痛数字分级法(NRS)]、基本生活活动能力(BADL)评定量表、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、心理韧性水平[心理韧性量表(CD-RISC)],比较两组患者的护理干预满意度。结果干预前,两组患者的NRS、BADL、SDS、SAS、心理韧性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的NRS、SDS、SAS评分均低于本组干预前,BADL、心理韧性评分均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后的NRS、SDS、SAS评分均低于对照组,BADL、心理韧性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度各个维度的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在终末期癌症患者的护理过程中,使用社区安宁疗护的策略,可有效缓解患者疼痛程度,提高生活质量、情绪反应和心理韧性水平,提高患者满意度,对临床工作具有重要应用价值。

I-PASS ABCDE结构化病情交班模式在神经外科ICU手术患者中的应用

目的:探讨I-PASS ABCDE结构化病情交班模式在神经外科ICU患者中的应用效果。方法:选取120例神经外科术后入ICU患者采用随机抛硬币法分为结构组和对照组各60例,对照组采用常规交班方法,结构组采用I-PASS ABCDE结构化病情交班模式,比较两组交班质量、交班时间、病情交接完全率、物品遗漏率、治疗或护理措施遗漏率、护理不良事件发生率。结果:结构组交班质量优于对照组(P<0.05),交班时间短于对照组(P<0.05),病情交接完全率高于对照组(P<0.05),物品遗漏率、治疗或护理措施遗漏率、护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:I-PASS ABCDE结构化病情交班模式可改善神经外科交班质量,缩短交班时间,降低术后入ICU患者护理不良事件发生率。

生死教育干预在提高安宁疗护服务的应用研究

探讨生死教育干预促进安宁疗护发展的临床效果。方法 选取2021年12月至2022年12月在肿瘤中心住院和转介到大朗镇社区卫生服务中心进行社区安宁疗护服务的晚期癌症患者60例,将其分为观察组和对照组,各30例。对照组30例进行安宁疗护服务,观察组30例在实施安宁疗护的基础上进行生死教育干预,通过问卷调查比较观察组生死教育前后的死亡态度变化,比较两组患者对安宁疗护服务项目的接受程度、对安宁疗护服务的满意度。结果 观察组晚期癌症患者接受生死教育后改善了死亡态度,观察组患者对安宁疗护服务项目的接受程度、对安宁疗护服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生死教育指导令晚期癌症患者正确面对死亡,提高患者接受安宁疗护服务,促进安宁疗护的推广与普及具有重要性的意义。