PBL联合情景模拟教学法在消化内科护理实习带教中的应用

目的探讨将以问题为基础的教学法(problembased learning,PBL)联合情景模拟在消化内科护理实习带教的应用,以达到提升护生综合能力目的。方法选取2020年7月—2022年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科实习的82名本科护生(2017—2018级),随机分为试验组(n=42)和对照组(n=40)。试验组采用PBL教学法联合情景模拟,对照组采用传统带教方法。比较2组的综合能力(包括基础理论知识、护理技能操作和人文素质)、批判性思维能力[批判性思维能力测量表-中文版(criticalthinkingdisposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)]及教学满意度。结果试验组的综合能力总分为(89.80±1.54)分,批判性思维能力总分为(343.36±5.10)分,均高于对照组的总分[(81.36±5.08)分、(299.90±5.84)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的教学满意度(92.86%)高于对照组(87.50%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在实习阶段使用PBL联合情景模拟教学法,能够提高护生的综合能力,增强护生批判性思维能力,提高教学满意度。

晚期癌症患者希望水平与应对方式、生活质量的相关性研究

目的:了解晚期癌症患者希望水平,探讨希望水平与应对方式、生活质量之间的相关性。方法:采用希望量表(HHI)、医学应对问卷(MCMQ)、癌症治疗功能评价系统-共性模块(FACT-G)对193例晚期癌症患者进行问卷调查。结果:晚期癌症患者希望水平总分为(29.41±8.89)分,总体处于中低水平;希望总体与面对、屈服应对呈正相关,与回避应对呈负相关;与生活质量总体及生理、情感、功能状况呈正相关。结论:晚期癌症患者希望水平较低,其程度影响患者采取的应对方式及生活质量,护理人员在临终护理过程中应对患者的希望水平进行干预,并指导其采取适当的应对方式,以提高晚期癌症患者的整体生活质量。

腹腔镜手术治疗低血容量休克型异位妊娠的可行性研究

目的探讨腹腔镜手术治疗低血容量休克型异位妊娠的可行性。方法2005～2006年我院共收治低血容量休克型异位妊娠患者78例,其中腹腔镜手术组45例,开腹手术组33例,对两组患者的术前病史、术中情况和术后恢复情况进行比较分析。结果腹腔镜手术组和开腹手术组的手术时间、术后排气时间、住院时间间差异均有显著性意义(P<0.05);两组患者全部治疗成功,均无并发症发生。结论应用腹腔镜手术治疗低血容量休克型异位妊娠安全可靠,具有手术时间短、术后肠道功能恢复快、住院时间短等优点。

EZH2基因与上皮性卵巢癌相关性的研究

目的 探讨enhancer of zeste homolog2（EZH2）基因与上皮性卵巢癌的相关性。方法 应用逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）方法检测上皮性卵巢癌患者EZH2mRNA的表达水平，并应用Bandleader软件对目的基因及内参照基因图像进行积分吸光度分析，EZH2mRNA与GAPDHmRNA的积分吸光度的比值代表EZH2mRNA表达水平，并进行统计学分析。结果 在28例卵巢癌患者中24例（85．7％）EZH2基因为阳性表达，Ⅰ-Ⅱ期7例患者中6例（85、7％）阳性表达；Ⅲ—Ⅳ期21例患者中18例（75．0％）阳性表达。Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期患者EZH2mRNA表达水平间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EZH2基因可能与卵巢癌的分期和进展有关。

不同抗凝剂对富血小板血浆的浓缩及功能的影响

目的比较不同抗凝剂对富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)浓缩及生物功能的影响,为临床制备PRP选择合适的抗凝剂提供实验基础。方法募集5名健康成年志愿者,用EDTA紫头负压抗凝采血管(实验组)、3.8%柠檬酸钠蓝头负压抗凝采血管(阳性对照组)、肝素绿头负压抗凝采血管(阴性对照组)采取等量全血制备PRP。血常规检测反应各组PRP中的血小板相关项目的实验室数据结果。血涂片染色比较各组所得PRP的形态变化。细菌培养检测各组所得PRP有无污染。最后采用钙剂激活,比较激活前后PRP中血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子(TGF-β)的浓度。结果三组抗凝管制备的PRP中,实验组浓缩得到的PLT数量最多,达到全血的5倍以上(P<0.05)。镜下观察各组血小板形态无明显差异,其中实验组血小板分布更为密集。三组所得PRP均未检测到细菌污染。三组钙剂激活后PDGF和TGF-β释放浓度较激活前均升高(P<0.05),其中实验组中两种细胞因子的浓度表达量最高(P<0.05)。结论不同抗凝剂对PRP的制备有着明显的影响,EDTA抗凝剂相较柠檬酸钠可以分离获得更多数量的血小板,且生物功能良好。

商标品质保证功能研究

商标的价值在于其功能实现,即商标功能能够正常发挥作用。学界对于商标品质保证功能在商标侵权判断中的作用问题颇有争议及立法空白等现状,采用文献研究、经验总结、比较研究等方法,在理论层面的基础上,通过剖析商标品质功能的基础理论,结合其在国内外商品流通环节中的具体体现,进一步探索品质保证功能在商标侵权判断中的作用,深入阐释其理论内涵,并提出发挥该功能作用的实现要件和具体使用规则,赋予品质保证功能以重要地位。

收费公路制度改革加减法

2018年5月,国务院常务会议作出推动取消高速公路省界收费站的决策部署。2018年年底,江苏、山东、重庆和四川作为第一批试点省份,率先在全国取消了15个高速公路省界收费站。2019年将抓重点区域和省份,取消京津冀、长三角地区及东北、西南地区重点省份的省界高速公路收费站,2020年落实要求基本实现取消高速公路省界收费站的目标。2019年政府工作报告提出,两年内基本取消全国高速公路省界收费站,对改变省际市场分割现象,建立全国统一市场,促进消费将起到很大的作用。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术60例临床分析

目的探讨子宫肌瘤类型、大小及数目对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术时间和术中出血量的影响。方法回顾性分析腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术60例患者的临床资料。结果手术均获成功，手术时间30～240min，平均（111．84±31．13）min；术中出血量30～600ml，平均（88．28±81．01）ml；肌壁间及浆膜下肌瘤的手术时间、术中出血量均随肌瘤增大而延长或增加。术后无不良反应。术后病理检查均为子宫平滑肌瘤，所有病例术后1、3个月复诊，子宫恢复正常大小，月经正常。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是理想的、安全有效的子宫肌瘤保守治疗方法。

依靠法治优化营商环境

2019年政府工作报告指出,激发市场主体活力,着力优化营商环境。我国有上亿市场主体,而且还在不断增加。把市场主体的活跃度保持住、提上去,是促进经济平稳增长的关键所在。