医养结合视阈下老年人疾病构成及经济负担分析

目的探讨老龄化进程中参合老年患者疾病构成及经济负担变化,为完善医保体系和落实"医养结合"政策提供参考。方法按照ICD-10对疾病分类,用Excel、SPSS统计分析2012-2015年新农合老年患者疾病构成变化情况,比较分析老年患者与全部患者经济负担的差异。结果参合老年住院患者人次及住院总费用呈波动增长态势,2015年分别达到24 508人次和14 749.14万元,除2014年外其增长速度均高于全部参合患者住院人次及总费用的增长速度,次均自付费用以及次均自付费用及所占人均纯收入比例则呈下降趋势;老年人疾病构成前3位疾病分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病。结论老年人患病人次多,疾病经济负担重,老年疾病构成以常见病、慢性病为主;新农合一定程度上缓解了老年人的经济压力。为积极应对老龄化,还需实施"医养结合"政策,推进家庭医生签约制,加快落实大病保险制度,探索发展老年护理保险。

论社会医疗保险与商业医疗保险的关系及衔接

我国城镇职工基本医疗保险已运营数十年,但社会医疗保险作为基本健康保障,尚难以满足人们对不同层次医疗服务的需求,这就为商业医疗保险的发展提供了充足的空间。本文通过对商业医疗保险与医疗保险的共性及区别进行分析,指出现行社会医疗保险与商业医疗保险所存在的不足,在此基础上探讨两者衔接的可能性,提出相关建议,促使二者有效衔接,协调发展。

体健融合视角下的中医药健康发展创新路径研究

本文详细论述了体医结合向体健融合的创新转变。从产业的竞争力、持久力和波及力三个方面深入分析中医药健康产业与体育产业的偶合特点,以文化生态、全民健身、多元协同、教育功能和人工智能为突破口构建以全民健康为目标的“中医药健康+体育产业”新模式,并为“中医药健康+体育产业”新模式的发展设计延伸路径、嵌入路径和融合路径,以期通过中医药产业和体育产业的深度融合进一步促进大健康产业的繁荣发展。

乌鲁木齐市5300例新农合糖尿病患者构成及住院费用分析

目的比较乌鲁木齐新农合糖尿病患者构成及住院费用变化情况,探讨进一步降低糖尿病患病率,控制糖尿病医疗费用的方法。方法收集整理2012年-2015年间乌鲁木齐市新农合糖尿病患者的医保结算资料,对其性别、族别、年龄、疾病类型、就诊机构、住院天数等进行回顾性分析,比较分析不同特征患者住院人次及费用补偿情况。结果 4年间不同特征糖尿病患者人次均呈持续增长趋势,2015年达到1725人次,患者以41岁~64岁、2型糖尿病、二级医院就诊、住院天数为8天~14天等特征为主;糖尿病患者平均住院费用也呈持续增长趋势,2015年平均住院费用为3319元,医疗费用占比、材料费占比及实际补偿比有所上升,药费占比有所下降;不同特征患者间住院费用均存在差异且差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病患者应加强糖尿病早期筛查,加大重点人群健康教育;提升基层医疗机构服务质量,实现糖尿病社区管理;推进DRGs付费制度,根据疾病类型、年龄等特征设置合理补偿比例。

2012年-2015年新疆城乡结合部参合老人住院费用影响因素分析

目的分析影响新疆城乡结合部参合老人住院费用的因素。方法运用描述性统计方法及建立多重线性回归模型探寻城乡结合部参合老年住院患者费用特点及影响因素。结果 2012年-2015年间城乡结合部参合老人住院人次及医疗费用显著增加,次均医疗费用为6204.33元,约占人均纯收入的49.79%;不同性别、不同民族、不同年龄、不同住院天数、不同就诊机构之间老年患者住院费用均存在差异且差异有统计学意义;影响城乡结合部参合老人住院费用因素包括性别、就诊机构级别、住院天数、实际补偿比及药品费用等。结论城乡结合部参合老年住院患者住院费用普遍较高,药品费用、住院天数和就诊机构级别是影响医疗费用的重要因素;加快城乡医保制度整合,完善三级医疗服务体系是降低医疗费用的关键。

建设健康中国需要宏观思维

健康是个人成长和幸福生活实现的基础,是国家富强和人民幸福的重要标志,是国家软实力的重要组成部分。由于工业化、城镇化、人口老龄化的快速推进,疾病谱、生态环境、生活方式的不断变化,我国面临着多种疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。健康中国的提出,正是为了解决上述问题,实现改善人民健康、促进经济发展、维护社会和谐稳定的目标。