普仑司特对脑室周围白质软化新生大鼠的作用

目的探讨普仑司特(Pran)对脑室周围白质软化(PVL)新生大鼠的作用。方法将3日龄大鼠随机分为假手术(Sham)组、PVL组和Pran组。通过右侧颈总动脉结扎及术后缺氧建立PVL模型,Sham组大鼠仅游离右侧颈总动脉,不予结扎,也不进行缺氧处理。Pran组缺氧后经腹腔注射Pran(0.1 mg/kg),每12 h注射1次,连续注射3 d,Sham组和PVL组分别给予等量生理盐水腹腔注射。造模后14 d,通过苏木精-伊红染色法观察脑组织病理变化,免疫荧光染色法检测脑组织髓鞘碱性蛋白(MBP)表达(n=8),免疫印迹法测定环核苷酸磷酸二酯酶(CNPase)、MBP和G蛋白偶联受体17(GPR17)表达(n=8)。造模后21 d,应用Morris水迷宫实验评价各组大鼠的学习记忆能力(n=8)。结果 HE染色结果表明:PVL组与Sham组比较脑白质出现明显病理性改变,Pran组病理变化较PVL组明显改善。免疫荧光结果显示:PVL组MBP平均荧光强度低于Sham组,Pran组MBP平均荧光强度高于PVL组(P<0.05)。Western blot结果显示:PVL组MBP和CNPase蛋白相对表达均低于Sham组,GPR17蛋白相对表达高于Sham组(P<0.05);Pran组MBP和CNPase蛋白相对表达均高于PVL组,GPR17蛋白相对表达低于PVL组(P<0.05)。Morris水迷宫实验结果显示:PVL组与Sham组比较,逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少;Pran组与PVL组比较,逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增加(P<0.05)。结论 Pran可减轻PVL新生大鼠的脑损伤,促进髓鞘形成,改善远期学习记忆能力。其作用机制可能与下调GPR17的表达有关。

儿童胆总管囊肿合并Ⅳ型副肝管的诊治体会

目的:探讨儿童胆总管囊肿合并Ⅳ型副肝管的诊断与治疗策略。方法:回顾分析2012年12月至2020年6月收治的5例胆总管囊肿合并Ⅳ型副肝管患儿的临床资料,其中女4例,男1例,5个月至10岁,术前均常规行彩超、腹部CT及MRCP检查,1例于术中行副肝管造影。结果:术前MRCP确诊胆总管囊肿合并Ⅳ型副肝管1例,怀疑合并Ⅳ型副肝管并于术中证实1例,余3例中2例于术中发现,1例于术中误损伤,并经术中胆道造影确诊。患儿均在腹腔镜下行肝总管、副肝管分别与空肠胆肠吻合。手术时间300(285,310)min,术中出血量18(15,25)mL。术后恢复顺利,无胆漏等并发症发生,术后7(7,9)d出院。术后随访3个月至5年,相关实验室指标未见异常,无肝萎缩、肝硬化发生。结论:儿童胆总管囊肿合并Ⅳ型副肝管临床较少见,一旦疏忽其存在或处理不当可能导致胆漏、肝萎缩、肝脓肿、肝硬化等严重并发症。MRCP对此类疾病的诊断存在一定困难。腹腔镜下肝总管、副肝管分别与空肠行胆肠吻合术是较好的治疗选择。

髓样细胞触发受体在新生大鼠脑室周围白质软化模型中的表达

目的探讨髓样细胞触发受体(triggering receptor expressed on myeloid cells,TREMs)在新生大鼠脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)模型中的表达情况。方法32只3日龄新生大鼠采用双盲法随机分为对照组(Sham组)和模型组(Model组),经右颈动脉结扎及术后缺氧建立PVL模型,采用苏木精-伊红染色(HE)法比较两组大鼠脑组织病理改变,免疫荧光(immunofluorescence,IF)法检测大鼠右侧半脑脑组织髓鞘碱性蛋白(myline basic protein,MBP)表达,免疫印迹法(Western blot)检测右侧半脑脑组织TREM1和TREM2的表达。结果HE染色结果表明Model组脑组织较Sham组损伤明显,免疫荧光显示Model组大鼠MBP平均光密度(26.629±2.317)明显低于Sham组(33.579±2.824),差异具有统计学意义(t=9.124,P<0.05)。Model组TREM1蛋白相对表达量(0.789±0.120)明显高于Sham组(0.567±0.093),差异具有统计学意义(t=-3.891,P<0.05),Model组TREM2蛋白相对表达量(0.544±0.133)明显低于Sham组(0.791±0.118),差异有统计学意义(t=3.667,P<0.05)。结论TREM1和TREM2在新生大鼠脑室周围白质软化模型中表达量发生异常变化,提示TREMs可能参与早产儿脑白质损伤病理过程。