高血压病患者血浆一氧化氮浓度变化及其意义

目的 :探讨高血压病患者血浆一氧化氮 (NO)浓度变化及其意义。方法 :重氮化反应法测定血浆标本亚硝酸盐含量表示NO浓度。结果 :①高血压病患者血浆NO浓度明显低于正常人 ;②高血压病患者血浆NO浓度与平均动脉压呈显著负相关而与病程及分期无关 ;③Ca2 +拮抗剂佩尔地平有效降血压治疗后 ,高血压病患者血浆NO浓度较治疗前明显升高。结论 :血浆NO浓度降低可能是高血压发病的重要原因之一 ,其降低程度与血压增高程度直接相关 ;Ca2 +拮抗剂佩尔地平有效降血压同时部分地提高了高血压病患者的血浆NO浓度。

高血压病患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素浓度的变化

目的 :探讨血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)和内皮素 (ET)与高血压病之间关系。方法 :放射免疫方法检测 2 5例正常人和 36例高血压病患者降压治疗前后血浆 CGRP和 ET浓度 ,同时测量高血压病患者血压。结果 :1高血压病患者血浆 CGRP浓度低于正常人 ,与平均动脉压呈负相关 ;ET浓度高于正常人 ,与平均动脉压呈正相关。2有效降压治疗后 ,高血压病患者血浆 CGRP浓度回升 ,ET浓度下降 ,CGRP/ ET比值明显升高。结论 :血浆 CGRP和ET浓度失衡可能是高血压病发生的重要原因之一 ;有效降血压可能与 CGRP和 ET的变化有关。

大鼠血管平滑肌细胞精氨酸加压素受体分析及其与细胞内游离钙的关系

大鼠血管平滑肌细胞精氨酸加压素受体分析及其与细胞内游离钙的关系叶季鲜赵连友李中言刘利锋卢少平（第四军医大学唐都医院心脏内科西安７１００３８）关键词血管平滑肌细胞受体，精氨酸加压素钙，游离，细胞内高血压病中图号Ｒ５４４．１高血压病的发病机制可能与遗传和...

国产封堵器介入治疗房间隔缺损的临床应用

目的:探讨国产房间隔封堵器介入治疗房间隔缺损的疗效及安全性。方法:22例房间隔缺损患者,在经胸超声心动图的指引下,应用国产房间隔封堵器行介入治疗。通过临床症状观察及超声心动图、心电图、胸片等检查评价疗效及安全性。结果:22例封堵治疗成功21例,成功率95.45%。术后近期及中远期随访症状缓解,封堵器位置稳定,房间隔水平无分流,无并发症发生。结论:国产房间隔封堵器介入治疗房间隔缺损安全有效。

非ST段抬高急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平和GRACE评分与冠脉病变的关系

目的探讨非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与冠脉病变严重程度的关系。方法入选住院的NSTE-ACS患者106例。通过电化学发光法测定血NT-proBNP水平并分析其与GRACE评分的相关性;冠脉病变按SYNTAX评分≥23和<23分为高分组和低分组,行冠脉造影检查并分析NT-proBNP水平和GRACE评分与冠脉病变支数和冠脉病变SYNTAX评分的关系。结果①NSTE-ACS患者NT-proBNP水平和GRACE评分危险分层有明确相关性,NT-ProBNP水平越高,GRACE评分值亦越高;②NTproBNP水平与冠脉病变支数相关,冠脉三支病变患者NT-proBNP水平和GRACE评分明显高于单支病变;SYNTAX评分高分组患者NT-proBNP水平与GRACE评分明显高于低分组。结论结合NT-ProBNP水平测定与GRACE危险评分可提高对NSTE-ACS的预测,尤其对NSTE-ACS早期介入治疗风险和预后评估有重要价值。

老年高血压病患者肾素系统和血管活性肽的变化

目的 :探讨老年原发性高血压 (EH )患者肾素 (RA) -血管紧张素 (AT) -醛固酮 (AL D)系统 (RAAS)及心房钠尿肽 (ANP)、内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)等血管活性肽的变化。方法 :放射免疫方法检测 96例健康老年人和 10 4例老年 EH患者血浆肾素活性 (PRA) ,AT ,AL D,ANP,ET,CGRP浓度。结果 :1两组 PRA,AT ,AL D浓度均随年龄增长而降低 (P<0 .0 5或 P <0 .0 1) ,但老年 EH患者明显高于健康老年人 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;2健康老年人各年龄组的 ANP,ET和 CGRP无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;老年 EH患者血浆 ANP,ET浓度随年龄增长而明显增高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,CGRP浓度随年龄增长而明显减低 (P<0 .0 1) ;各年龄组老年 EH患者血浆 ANP,ET均明显高于健康老年人 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,CGRP浓度均明显低于健康老年人 (P<0 .0 5或P<0 .0 1)。 3老年 EH患者血浆 AT 与 ANP,ET呈正相关 (r=0 .6 0 ,0 .79,P<0 .0 1) ,与 CGRP呈负相关 (r=-0 .5 9,P<0 .0 1)。结论 :老年人随着年龄的增长 ,在生理状态下传统的 RAAS的作用减弱 ,更多的是血管活性肽(ANP,ET,CGRP)参与心血管活性的调节 ,老年 EH患者缩血管肽 ET的活性增高、舒血管肽 CGRP活性减弱。

精氨酸加压素对血管内皮细胞分泌VEGF的影响

为观察精氨酸加压素(AVP)对血管内皮细胞 (VEC)分泌血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的影响 ,以培养的人大网膜VEC为模型 ,检测不同浓度AVP作用下VEGF浓度及蛋白激酶C(PKC)活性。结果显示 ,1× 10 -91× 10 -7mol/LAVP作用 6h后 ,VEGF浓度及PKC活性较对照组明显升高 (P<0 0 1)。提示AVP呈浓度依赖性地刺激VEC分泌VEGF ,PKC可能介导了AVP刺激VEC分泌VEGF的作用。

老年人冠脉内支架术后血ET、CGRP变化及临床意义

本文研究老年心绞痛(AP)病人冠脉内支架术后血内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,并探讨其临床意义.

圣脑康丸预防快速进入高原急性高原反应效果观察

圣脑康丸是我们根据祖国医学整体观念和络病理论从益气活血，通络止痛的治则出发，利用传统制剂技术与现代科技手段相结合研制而成的一种中药复方制剂。具有活血化瘀、通脉活络、改善微循环、改善心脑供血供氧、稳定血压等功效。临床用于防治急慢性心、脑血管疾病、高血压病疗效确切。本文应用圣脑康丸预防快速进人高原部队官兵急性高原反应的发生率，确保任务的完成提供一种新的制剂保障。

维拉帕米抗高血压作用及其对肾素系统活性的影响

采用单盲随机研究方法，观察５０例不同分期的高血压患者服用维拉帕米的降压效果，并检测治疗前后血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）和心钠素（ＡＮＰ）的浓度，旨在探讨维拉帕米对肾素系统（ＲＡＡＳ）活性的影响。研究结果表明：（１）维拉帕米治疗后，收缩压和舒张压较治疗前均有非常显著的下降（Ｐ＜０．０１）。（２）维拉帕米治疗高血压总有效率８８．０％，各期之间疗效无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。（３）高血压组ＰＲＡ、ＡＴⅡ、ＡＬＤ和ＡＮＰ浓度均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。（４）治疗后ＰＲＡ、ＡＴⅡ、ＡＬＤ和ＡＮＰ浓度均降低，治疗前后比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示维拉帕米降压机制除阻断钙离子内流以外，可能与其抑制ＲＡＡＳ活性有关。

腹膜透析患者并发急性心肌梗死行急诊PCI术抢救成功1例

1临床资料患者,女,84岁,主因心前区疼痛、胸闷1h入院。既往有高血压病史9年,慢性肾衰竭（CRF）病史8年,血液透析5年,后因血管条件差,动静脉内瘘及半永久颈内静脉插管闭塞,于2007年2月行腹膜透析管置入术,术后开始1.5%腹膜透析液2000ml4次/d,2.5%腹膜透析液2000ml1次/d进行透析治疗,病情平稳。

老年高血压患者血浆内皮素、心钠素及降钙素基因相关肽对心脏功能的影响

目的 探讨随年龄的增长健康老年人及老年高血压（EH）患者血浆内皮素（ET）、心房钠尿肽（ANP）、降钙素基因相关肽（CGRP）等血管活性肽的变化对心脏功能的影响。方法 放射免疫方法检测96例健康老年人和104倒老年高血压患者ET、ANP，CGRP浓度，同时采用超声心动图检测心功能指标心缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）及二尖瓣EF斜率（EFV）。结果 （1）健康老人ANP、CGRP和左室收缩功能FS、LVEF随年龄的增长无明显变化（P〉0．05），ET和左室舒张功能EFV则随年龄的增长轻度下降（P〉0.05）；（2）老年高血压患者ANP及ET随年龄增加而增高（p〈0．05），而CGRP则明显降低（P〈0.01）。FS、LVEF及EFV均随年龄增长而下降（P〈0．05）；（3）健康老人CGRP与ANP、ET，在71岁以上老人呈负性相关（P〈0．05），老年EH患者CGRP与ANP、ET呈正相关（P〈0．01）。结论 老年EH患者随着年龄的增长左室舒张功能降低与ET、ANP的活性增高、CGRP活性减弱有关。

丹红注射液对大鼠慢性应激反应中心肌酶和HSP70表达的影响

目的通过心肌酶和热休克蛋白(HSP)70的表达来观察慢性应激反应中丹红注射液对大鼠心肌的保护作用。方法将健康成年SD大鼠55只随机分为空白对照组、丹红对照组、慢性应激组和慢性应激丹红组。空白对照组不进行慢性应激处理,也不注射丹红注射液;丹红对照组不进行慢性应激处理,仅每日经腹腔注射丹红注射液10 ml/kg;慢性应激组按照慢性应激反应模型进行处理;慢性应激丹红组在按照慢性应激反应模型进行处理的同时每日经腹腔注射丹红注射液10 ml/kg。待慢性应激持续到设定时间时(3周),剖杀4组大鼠,(1)观察各组大鼠心肌酶的变化。(2)同时采用免疫组织化学法检测各组大鼠心肌组织中HSP70的表达情况。结果 (1)与空白对照组比较,丹红对照组、慢性应激组和慢性应激丹红组大鼠乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)显著升高(P<0.01)。慢性应激组LDH和CK-MB较丹红对照组显著升高(P<0.05),慢性应激丹红组LDH和CK-MB较慢性应激组显著降低(P<0.05);而丹红对照组和慢性应激丹红组之间无显著性差异。(2)丹红对照组、慢性应激组和慢性应激丹红组心肌组织HSP70表达均强于空白对照组。丹红对照组和慢性应激组之间HSP70表达无显著性差异。慢性应激丹红组心肌组织HSP70表达强于丹红对照组或慢性应激组。结论丹红注射液的使用可有效抑制慢性应激大鼠LDH、CK-MB的升高,还可增高慢性应激大鼠心肌组织中HSP70的表达。

某心血管药对新兵入伍训练心率变异性和内分泌变化的改善作用

目的观察新兵入伍3周内的心率变异性和神经内分泌激素水平变化,及服用一种心血管中药(稳心颗粒)后对心率变异性和神经内分泌激素水平的改善作用,为其应用提供依据。方法对390名新兵(年龄17～21岁)入训练营时行症状自评量表分析,将焦虑评分>40分的30名新兵随机分为服药组(15人)和对照组(15人),于军训第3周初,服药组服用稳心颗粒,对照组服用安慰剂,连服7 d后,检测心率变异性和神经内分泌激素水平变化。结果于军训第3周末,服药组训练后低频成分为705±55,血管紧张素Ⅱ为(388.4±5.1)pg/ml,均明显低于对照组训练后的水平〔分别为797±82和(522.1±1.8)pg/ml〕,差异有显著性(P<0.05)。结论部分新兵入伍后出现交感神经失衡,通过服用稳心颗粒可得到调节和改善。

房室传导阻滞患者右室间隔起搏与右室心尖部起搏临床观察

目的:观察房室传导阻滞患者行右室间隔起搏和右室心尖部起搏对起搏参数、心脏功能、QRS波的影响。方法:将35例房室传导阻滞患者随机分两组,一组患者行右室间隔起搏,一组行传统右室心尖部起搏。分析两组起搏参数、QRS波形态宽度、及随访18个月心功能(EF值)变化。结果:右室间隔起搏和心尖部起搏阈值、电极阻抗、感知差异无统计学意义(P>0.05),QRS波宽度分别为:(152±28)ms、(123±22)ms,12个月时随访心脏超声的EF值分别为:室间隔起搏术前61.65±4.53,术后62.11±3.92,差异无统计学意义(P>0.05);心尖起搏术前60.94±3.81,术后56.15±4.02,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于房室传导阻滞患者,右室间隔部起搏的双室同步性好于右室心尖部起搏,远期对心功能影响减小。

超声心动图结合二维应变评价左室再同步化治疗慢性心力衰竭患者的短期疗效

目的:应用二维应变超声心动图评价慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者在安装三腔起搏器进行左室再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)后的短期疗效。方法:选择行植入CRT的患者31例,分别在CRT术前、术后2周及术后3个月测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末内径(left ventricular end-dia-stolic diameter,LVEDD)、左室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD),应用二维应变成像技术分析左室壁16个节段的径向应变(radial strain,RS)峰值、环向应变(circumferential strain,CS)峰值及纵向收缩期(longitudinal systolic strain,LS)峰值。结果:与术前相比,术后2周及术后3个月的LVEDD、LVESD和LVEF及左室壁16个节段的RS峰值、CS峰值和LS峰值均有不同程度改善。术后2周与术后3个月相比,LVEDD、LVESD、LVEF及左室壁16个节段的LS峰值差异均有统计学意义,而RS峰值与CS峰值差异均无统计学意义。术后2周及术后3个月心脏同步性均较术前有显著改善。结论:二维超声技术能定量检测CRT后心脏结构变化的数据。CRT术后可逆转心室重构,改善CHF患者的心功能。