^(131)碘和抗甲状腺药物治疗青少年甲亢对比研究

目的探讨青少年甲亢的治疗方法。方法取7～17岁青少年甲亢患者167例,分为131碘治疗组(131I组)79例和抗甲状腺药物治疗组(ATD组)88例两组,分别进行疗效、甲状腺功能低下(甲低)发生率及复发率、突眼发生率的比较。结果131I组治愈56例(70.88%),好转16例(20.25%),无效7例(8.86%);ATD组治愈25例(28.41%),好转43例(48.86%),无效20例(22.73%)。两组疗效比较,131I组明显高于ATD组(P<0.01)。发生突眼及突眼缓解率两组差异无显著性(P>0.05)1。31I组甲低发生率高于ATD组(P<0.05),治愈后甲亢复发率低于ATD组(P<0.05)。结论131I治疗青少年甲亢效果优于ATD,是一种疗效肯定、比较安全的方法。

国产阿卡波糖对初发2型糖尿病的疗效观察

目的探讨阿卡波糖对初发2型糖尿病餐后血糖及B细胞功能的影响。方法58例初发2型糖尿病患者随机数字表法分为A组29例,B组29例。A组仅行糖尿病健康教育、饮食、运动疗法;B组除上述疗法外,口服阿卡波糖50 mg/次,3次/d;治疗12周。观察治疗前、后BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛B细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果A组治疗前、后空腹及餐后2h血糖、HOMA-β、HOMA-IR比较差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗后HOMA-IR及餐后2h血糖显著下降、HOMA-β明显提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后BMI均下降(P<0.05)。结论阿卡波糖治疗初发2型糖尿病患者,能显著降低餐后2h血糖,恢复胰岛B细胞功能,减轻胰岛素抵抗。

拜糖平短期治疗对Ⅱ型糖尿病血脂的影响

拜糖平是一种α－葡萄糖苷酶抑制剂。近年来，人们对其治疗Ⅱ型糖尿病的研究很多，证明其有降血糖作用。但对血脂的研究报道作用不一致，我们将６８例Ⅱ型糖尿病病人分为Ａ、Ｂ两组进行双盲对照，观察８周，现将结果报道如下。１资料及方法１．１对象：６８例Ⅱ型糖尿病病...

甲状腺功能亢进症316例肝功能某些指标变化的分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者与肝功能的一些指标变化关系。方法对316例甲亢患者行甲功、肝功能检测,指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷胺酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBL);比较分析甲亢性肝功能损害和甲亢无肝功能损害两组之间的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平;并分析甲亢患者肝功能变化的情况。结果甲亢性肝损害组TSH、FT3、FT4比无肝损害甲亢组高(P<0.05),甲亢性肝功能损害时主要以ALP、ALT、AST的异常增高为主;并且FT3、FT4分别与ALP、ALT、AST存在正相关关系,P<0.05。结论甲亢性肝功能损害(特别是ALP变化)与甲状腺激素水平有密切关系,能否用ALP来协助甲亢诊断和治疗观察值得探讨。

康宁克通A局部注射治疗graves病的疗效观察(附38例分析)

内科经典方法治疗弥漫性甲壮腺肿伴甲状腺机能亢进症（简称ｇｒａｖｅｓ病），常需要１．５～２年或更长的时间，病人难以坚持治疗，症状缓解慢（常４～１２周），而且复发率高。为探求新的疗法。１９９３年６月至１９９６年６月笔者采用康宁克通Ａ（曲安缩松）局部注射治...

健康教育对农村糖尿病病人行为改变的影响

[目的]探讨健康教育对农村糖尿病(DM)病人行为改变的影响,寻求提高农村DM病人健康行为的策略。[方法]对32例自愿参加糖尿病俱乐部的农村DM病人进行标准化健康教育及院外护理干预,另选32例作为常规对照组。比较两组病人6个月后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)的变化。[结果]实验组疾病控制指标优于对照组(P<0.05)。[结论]通过强化农村DM病人健康教育,可提高农村DM病人的健康行为。

局部枸橼酸抗凝在血液灌流联合连续性肾脏替代治疗危重症患者高危出血中的应用

目的:探讨应用局部枸橼酸抗凝(Regional Citrate anticoagulation,RCA)在血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement,CRRT)危重症高危出血患者中的应用效果及安全性。方法:选择危重症高危出血患者45例,采用4%RCA行HP串联CRRT方案,观察RCA治疗前、治疗2 h、4 h、6 h、12 h后外周血各指标变化,包括:血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、游离钙(iCa 2+)、钠离子(Na+)、总钙(tCa 2+)、碳酸氢根(HCO)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。观察RCA治疗前、治疗2 h、4 h、6 h、12 h后体内外周血及滤器后(串联血液灌流器后)的血气分析指标变化,包括iCa 2+、pH值、HCO。观察患者治疗过程中出血发生率及原有出血加重情况,体外循环凝血情况,透析器、灌流器和静脉壶凝血情况。结果:45例患者血液净化治疗,共162例次,均能顺利完成治疗,未发生严重出血或原有出血加重。RCA对比治疗前,治疗2 h、4 h、6 h、12 h滤器后PT、APTT均延长于体内外周血;治疗2 h、4 h、6 h、12 h滤器后i Ca 2+水平均低于体内外周血,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗2 h、4 h、6 h、12 h体内外周血Hb、PLT、PT、APTT、i Ca 2+、tCa 2+、Na+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗BUN、Cr、PH值、HCO比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸抗凝对全身凝血功能影响小,不增加出血风险,密切监测下对患者体内代谢无不良影响,在HP联合CRRT治疗危重症高危出血患者中应用安全、有效。

糖尿病足溃疡的危险因素和预防性检查研究进展

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及末梢血管病变导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。严重者可以发生坏疽,需要截肢。我国20岁以上人群糖尿病患病率已经超过10%[1],约15%的糖尿病人在病程进展中可并发足溃疡[2]。足病患者的人均住院费用在万元以上[3]。如果注意预防、及时处理,50%以上的足溃疡是可以避免的,故早期诊断以便早期干预,对预防足溃疡的发生有着极其重要的意义。

甲状腺功能亢进症的治疗进展

本文对近年来临床上治疗甲状腺功能亢进症的方法，其中包括：抗甲状腺药物、131I、外科手术、中医药及中西医结合方式等做一综述性研究。为甲亢患者选择最佳的治疗方法，获得最满意的临床疗效，提供参考依据。

振动觉阈值对糖尿病足溃疡风险的预测价值及其危险因素研究

目的探讨振动觉阈值(vibration perception thresholds,VPT)对糖尿病足溃疡风险的预测价值及其危险因素。方法采用美国振动感觉定量检查仪测定60例未发生足溃疡的2型糖尿病患者及30例正常人双足第1跖骨关节头的VPT。结果糖尿病患者的VPT显著高于年龄匹配的正常人(P<0.001)。60例糖尿病患者中VPT升高46例(76.7%),其中低度风险8例(17.4%),中度风险23例(50.0%),高度风险15例(32.6%),有糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral polyneuropathy,DPN)症状31例(67.4%),无症状15例(32.6%)。<65岁年龄组,以低中度风险为主,≥65岁年龄组,以高度风险为主,差异有统计学意义(P<0.001)。<5年病程组,以低中度风险为主,≥5年病程组,以高度风险为主,差异有统计学意义(P<0.01)。VPT升高组与正常组比较,前者的年龄较大(P<0.001),病程较长(P<0.005)。二组性别、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白蛋固醇(LDL-C)、糖尿病视网膜病变合并率、心电图缺血性改变合并率、高血压合并率、吸烟率和饮酒率差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、病程是影响VPT的独立危险因素。结论VPT是一项花费小、简单无创的预测糖尿病足溃疡风险的可靠指标。增龄、病程长可促进糖尿病足溃疡的发生。

老年甲状腺功能减退症30例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能减退症的临床特点。方法对我院2007年3月至2009年5月诊断为甲减的老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年甲状腺功能减退症临床上多样,主要表现为头晕乏力22例(73.3%),浮肿19例(63.3%),消化系统症状13例(43.3%)。结论老年甲状腺功能减退症的临床症状不典型,并且I131治疗后所致加减占56.7%,需要医生提高对老年甲减的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查以确诊。

广西沿海地区Graves病与HLA-DQA1、DRB1*09等位基因的相关性研究

目的:探讨HLA-DQA1和HLA-DRB1*09等位基因在广西沿海地区Graves病(Gravesdisease,GD)患者中的分布情况及这些基因位点与GD的关系。方法:采用PCR-SSP方法检测广西沿海地区113例GD患者及90例正常人HLA-DQA1、DRB1*09的基因型,计算和比较2组的HLA-DQA1和DRB1*09等位基因频率。结果:与正常对照组比较,GD患者组中HLA-DQA1*0301、0501和HLA-DRB1*0901的频率明显增高(P<0.05)。结论:广西沿海地区GD患者中HLA-DQA1*0301、0501和HLA-DRB1*0901基因出现频率增高,HLA-DQA1*0301、0501和HLA-DRB1*0901可能是该区GD遗传易感基因。

强的松与消炎痛治疗亚急性甲状腺炎临床应用对比研究

目的观察强的松与消炎痛治疗亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的临床效果。方法随机将40例亚甲炎患者分为强的松组(20例)及消炎痛组(20例),观察两组疗效。结果强的松组在控制症状时间、降低血沉方面优于消炎痛组(P<0.01),但疗程长于消炎痛组(P<0.01),复发率高于消炎痛组(P<0.05),而两组FT3、FT4、TSH及甲状腺摄131I率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论强的松治疗亚甲炎起效快,但疗程较长,复发率较高。

卡托普利加硝苯地平治疗高血压合并2型糖尿病的临床研究

目的:探讨卡托普利加硝苯地平治疗高血压合并2型糖尿病的临床疗效。方法:回顾性分析本院近年来收治的140例高血压合并2型糖尿病患者的临床资料,根据治疗方法不同,将患者随机分为治疗组和对照组,比较两组患者的疗效差异。结果:两组患者的降压疗效经χ2检验,χ2值为5.26,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组治疗后的收缩压、舒张压及血糖与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:卡托普利加硝苯地平治疗高血压合并2型糖尿病的临床疗效确切,不良反应小,值得推广使用。