颅盖骨转移瘤的CT诊断(附23例分析)

目的:探讨颅盖骨转移瘤的CT表现及诊断价值。方法:对经临床或病理证实的23例颅盖骨转移瘤病人进行回顾性分析。23例均作有CT及X线平片检查。结果:CT表现主要呈溶骨性骨质破坏18例(78.3%),也可见成骨性2例(8.7%),或混合性骨质改变3例(13%)。X线平片阳性14例(60.9%)。转移部位以顶骨(40.7%)和枕骨(27.1%)常见,颞骨(11.9%)较少。结论:CT扫描显示病变明显优于X线平片,具有特征性,能对多数病变作出正确诊断。

小脑肿瘤的低场MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨小脑肿瘤在国产低场MRI表现及鉴别诊断要点。方法回顾分析30例经手术病理证实的小脑肿瘤,其中星形细胞瘤10例,髓母细胞瘤7例,室管膜瘤5例,血管母细胞瘤5例,转移瘤2例,脑膜瘤1例,回顾性分析其低场MRI表现。结果星形细胞瘤好发于小脑半球,T1WI低信号、T2WI高信号为主。实质部有轻微强化,囊变呈不规则环形强化。髓母细胞瘤:T1WI呈低至中等信号,T2WI中等高信号。室管膜瘤:起源于四脑室,有不均匀的明显强化。血管母细胞瘤:均为大囊小结节型,增强扫描可清晰显示壁结节。转移瘤:有原发病史。脑膜瘤:T1WI、T2WI均为等信号,有明显强化。结论低场MRI与高场MRI报道结果一致,对小脑肿瘤的诊断与鉴别诊断都具有重要作用。

孤立性肺结节动态增强CT的临床研究

目的探讨孤立性肺结节(SPN)的动态增强CT的临床疗效价值。方法选择2007年2月-2009年2月收治的SPN患者68例,并行动态增强CT扫描。对动态CT扫描图像进行分析,建立时间一密度曲线(TAC),测量SPN增强前后CT值,记录增强峰值(PH)、SPN与主动脉PH的比值(SPH/PPH)。结果CT强化值恶性结节与良性结节比较差异有极显著性(P<0.01),恶性结节与炎性结节比较差异无显著性(P>0.05),良性结节与炎性结节比较差异有显著性(P<0.01)。结论动态增强CT扫描有助于鉴别孤立性肺结节的性质,结节增强值在20HU以下提示良性,结节增强值≥20 HU,可作为诊断恶性结节的一个参考指标。CT动态增强扫描各延时像测量层面一致性的优化可进一步客观反映SPN的动态增强情况,有利于其形态学的比较及CT值的测量,有望提高其对孤立性肺结节鉴别诊断能力。

MSCTA在颅内动脉瘤诊断中的应用及质量控制

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对颅内动脉瘤的诊断价值以及其质量控制。方法收集经数字减影血管造影(DSA)和手术证实的颅内动脉瘤27例,所有的病例均行多层螺旋CT血管成像。采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)等方法进行图像重建。19例行手术治疗,8例行DSA检查。结果27例患者均单发,MSCTA发现动脉瘤24个,其中大脑中动脉10个,大脑前动脉7个,大脑后动脉4个,颈内动脉2个,椎动脉1个。3例颈内动脉瘤漏诊。MSCTA上动脉瘤显示直径5～22mm。手术及DSA所见与CT动脉造影CTA所显示动脉瘤位置、大小、形态基本一致。结论MSCTA能清楚显示颅内动脉瘤的形态、位置及其与周围的解剖关系,为手术或介入治疗动脉瘤提供非常有价值的信息。

食管癌的螺旋CT表现

目的:观察食管癌的螺旋CT表现和临床价值。方法:分析36例螺旋CT检查,并经病理证实的食管癌患者。结果:36例中,颈段1例,胸上段4例,胸中段11例,胸下段8例,同时侵及上中段5例,侵及中下段4例,1例侵及胸段食管上中下段,食管下段2例。病变最长15cm,管壁不规则增厚,管腔不同程度狭窄或闭塞,部分病例侵及周围器官。结论:螺旋CT检查对中晚期食管癌的诊断准确率较高,可准确判断对周围组织的侵犯,便于指导临床采取相应的治疗措施。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断体会

目的探讨CT对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法选择有宫内窘迫史、窒息史,临床诊断HIE,有头颅CT扫描的新生儿60例回顾性分析。结果CT发现脑水肿、梗死、颅内出血,可明确诊断HIE的53例,占88%;其中轻度的有15例,中度20例,重度18例。结论CT可明确HIE引起的脑改变,对临床诊断和治疗有帮助。

X线用于诊断小儿支气管异物的初步探讨

目的探讨X线诊断小儿支气管异物的作用。方法选择我院2012年1月-2015年1月收治的支气管异物患儿60例,全部患儿均给予X射线照片及透视检查相结合,对检查结果进行分析探讨。结果对全部患儿的X射线照片及透视检查结果进行分析可知,全部患儿中纵膈摆动的患者为53例,7例患儿没有纵膈摆动,其中异物位于右侧支气管内38例,异物位于左侧支气管内22例。异物基本上是成形食物,金属异物及塑料制品异物较少见;X射线照片及透视检查下尚可见阻塞性肺炎、肺气肿、肺不张及横膈异常(如矛盾运动、活动减弱、位置降低或者升高)、纵隔移位等表现。结论 X线能有效提示小儿支气管异物,同时还能对异物位置进行初步确定,能为临床诊断提供有效依据,具有非常重要的临床价值。