调强放疗同步PF方案化疗治疗食管癌的近期疗效观察(附30例报道)

目的:观察调强放疗联合PF方案治疗食管癌的近期疗效和不良反应。方法:30例患者放疗均采用医科达加速器6MV-X线,总剂量66-70Gy。放疗第1天配合PF方案化疗,21天1个周期,连续2个周期。结果:总有效率93.33%。结论:调强放疗联合PF方案治疗食管癌有很好的近期疗效,不良反应轻,晚期并发症及远期疗效有待进一步观察。

三维适形同步TP方案治疗食管癌放疗后复发疗效观察

目的:观察放疗后复发食管癌患者适形放疗联合化疗的疗效。方法:2005年10月-2006年12月对38名患者采用适形放疗联合化疗。结果:CR23例(60.5%),PR11例(28.9%),SD2例(5.26%),PD2例(5.26%)。1、2年生存率分别为60.5%、34.2%。死亡原因为局部未控12例(31.6%),远处转移13例(34.2%)。结论:对食管癌放疗后复发患者采用适形放疗联合化疗,可提高局控率,有望提高生存率。

两种加速超分割治疗食管癌分析

目的:比较连续加速超分割(CAHF)和后程加速超分割(LCAF)放射治疗食管癌的疗效和毒副反应。方法:1997年1月至2002年2月,我科共收治符合入组条件的食管癌患者123例,并将其随机分为CAHF组和LCAF组,CAHF组采用全程加速超分割放射治疗,即2次/d,1.5Gy/次,至总量66.0Gy;LCAF组首先采用常规分割放射治疗,即1次pd,2.0Gy/次照射40.0Gy,然后改用加速超分割治疗,2次/d,1.5Gy/次,至总量66.0Gy。结果:CAHF组的急性放射性食管炎和气管炎明显高于LCAF组,且有统计学差异。CAHF和LCAF组的3年局部控制率分别为53.3%(32/60)和57.1%(36/63)(P>0.05),1、2、3年生存率分别为80%、51.7%、38.3%和81.9%、57.1%、41.3%(P>0.05)。结论:CAHF与LCAF治疗食管癌的局部控制率及生存率相仿,但在CAHF组急性放射性食管炎、气管炎明显增多,可以耐受。

186例食管癌常规放疗和后程加速超分割放疗的疗效观察

目的观察后程超分割放射治疗食管癌的长期疗效及放射反应和并发症。方法186例食管癌随机分为两组:常规分割放射治疗组90例,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量65～70Gy,35次,6.5～7周;后程超分割放射治疗组96例,先常规照射40Gy,20次,4周,然后改为每日照射2次,1.3～1.5Gy/次,间隔4h～6h,10次/周,超分割照射26～30Gy/20次,总量DT65～70Gy/6周,全部病例均采用15MV-x线照射。结果两组急性和晚期放射反应无明显差异。1年、2年、3年局控率后超组优于常规组(P<0.01),1年、2年、3年生存率后超组高于常规组。结论食管癌超分割放射治疗的局控率优于常规放射治疗;长期生存率有显著提高;患者能很好耐受加速超分割放射治疗,长期生存者晚期并发症未见增加。

介入化疗联合放疗治疗晚期食管癌

目的:探讨动脉灌注化疗联合放射治疗晚期食管癌的临床应用价值。方法:90例晚期食管癌患者随机分为单纯放射治疗组(单放组)和动脉灌注化疗联合放射治疗组(综合组),治疗后随访,评价治疗效果。结果:治疗后大部分患者临床指标及X线片表现明显改善,综合组X线Ⅰ级片率明显高于单放组。综合组的1、2、3年生存率分别为68.9%、44.4%、35.6%,单放组的1、2、3年生存率分别为46.7%、24.4%、15.6%,两组间生存率差异有显著性意义(P<0.05)。两组的毒副作用相似无显著性差异。结论:动脉灌注化疗联合放射治疗是治疗晚期食管癌的一种安全、可靠、疗效满意的治疗方法。

三维适形放射治疗对支架置入局部晚期食管癌的疗效观察

目的:观察同步放化疗治疗支架置入后中晚期食管癌的临床可行性及疗效。方法:回顾性分析44例局部晚期不能手术的食管癌患者。治疗组24例,先利用食管支架置入术解决中晚期食管癌患者的吞咽困难程度及病变部位的狭窄程度,然后针对原发病灶实施三维适形放射治疗,自首次放疗起同步静脉滴注氟尿嘧啶(5-FU)250 mg,第1天至第10天,顺铂(DDP)10 mg,第1天至第10天。观察组20例,不行放疗,食管支架置入术后与治疗组同期行相同方案化疗。结果:治疗组CR 3例(12.5%),PR 17例(70.8%),有效率(CR+PR)为83.3%,6个月、12个月近期生存率分别为87.5%、70.8%;观察组CR 1例(5.0%),PR 12例(60.0%),有效率(CR+PR)为65%,6个月、12个月近期生存率分别为55%、25%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组的不良反应主要是血液学毒性和放射性食管炎发生率增加,但患者可耐受。结论:三维适形放疗与小剂量化疗同步,治疗支架置入后中晚期食管癌,可提高患者的近期有效率及生存率,可值得推广。

后程加速超分割配合后程化疗治疗食管癌80例临床观察

目的观察后程加速超分割放疗配合后程化疗对食管癌的临床疗效及毒副反应。方法对80例食管鳞癌患者随机分为两组：后程加速超分割组（后超组）和后程加速超分割加后程化疗组（综合组）。后超组40例，每次180～200cGy，每周5次，共4000cGy／4w，第5周开始起每次140～150cGy，每日2次，间隔6小时，照射量2400～2800cGy／2w。综合组40例，放疗方法同后超组，放疗开始第5周化疗，具体用药如下：5-FU 0．25g静滴，第1～10天，DDP10mg静滴，第1～10天，治疗期间配合使用升白、止吐等治疗。结果3年局控率分别为52．5％及65．0％。1、2、3年生存率分别为70．0％、52．5％和40．0％及82．5％、67．5％和57．5％。综合组的急性放射性食管炎及气管炎高于后超组（P〈0．05）。结论后程加速超分割加同期化疗能进一步提高食管癌患者1、2、3年生存率，但近期放射反应较重。

化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 探讨化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的价值。方法 5 2例晚期鼻咽癌随机分成两组 ,每组 2 6例 ,采取直线加速器单纯放射治疗鼻咽癌原发灶DT70～ 74Gy/7～ 7.5W ,颈部DT5 0～ 65Gy/5～ 6.5W ,称单纯组 ;一组采用化疗加放疗的方法 ,放射治疗第一周及第五周FP方案化疗 ,称综合组。结果 单纯组 1年、2年、3年生存率为 88.46%、73 .0 8%、5 3 .85 % ;综合组 1年、2年、3年生存率为 92 .3 1%、80 .77%、73 .0 8% ,1年、2年生存率两组无统计学差异 ,而 3年生存率差异显著。结论 化疗加放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率 ,降低远处转移率。

同步放化疗联合厄洛替尼治疗食管癌的疗效观察

目的研究同步放化疗联合厄洛替尼对食管癌的临床治疗效果。方法采用对比研究的方式,将60例食管癌初治患者按照治疗方式的不同分为两组,均采用相同的放化疗方案,对照组(30例)采用单纯放化疗治疗,治疗组(30例)联合厄洛替尼治疗;对比分析两组患者的临床治疗情况。结果两组患者在治疗总有效率、1年生存率、2年生存率、3年生存率、毒性反应总发生率以及生活质量评分比较上,治疗组均优于对照组(P均<0.05),差异具有统计学意义。结论同步放化疗联合厄洛替尼对食管癌患者的治疗效果确切,明显提升患者的生存率,降低毒副反应,改善患者生活质量,可作为临床治疗的首选方案。

食管癌同步放化疗联合厄洛替尼的临床研究

目的观察同步放化疗联合厄洛替尼治疗食管癌的疗效和不良反应。方法中晚期食管癌患者73例,随机分为对照组36例和治疗组37例,对照组进行同步放化疗,治疗组在对照组的基础上联合厄洛替尼进行治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率91.9%显著高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的不良反应等级0∽2级例数要高于对照组。治疗组患者第1年和第3年的生存率要高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。通过比较生活质量发现,治疗组不满意的例数显著低于对照组（P〈0.05）。结论同步放化疗联合厄洛替尼的方式对于食管癌的治疗效果较好,不良反应轻。

105例体部肿瘤三维适形放疗

目的 分析三维立体适形放射治疗体部恶性肿瘤的近期疗效。方法 对105例体部恶性肿瘤采用全身三维立体定向适形放射治疗固定系统固定,然后经螺旋CT定位扫描,拓能3D-TPS设计治疗计划,医科达直线加速器实施计划。每次2.5-4 Gy,1次/d,DT 20-50 Gy。结果 CR 51例,PR 41例,CP＋PR 87.6%（92/105）,NC 9例,PD 4例。结论 三维立体适形放射治疗恶性肿瘤可以得到较好的近期疗效,值得推广应用。

食管癌放疗后复发再程治疗的疗效观察

目的 探讨食管癌放疗后复发再程治疗的价值。方法 5 0例食管癌放疗后复发患者接受再程治疗。随机分成手术切除组和再程放疗组 ,2 5例手术切除组左侧进胸 ,行食管—胃吻合术 ;2 5例再程放疗组 ,采用超分割治疗。 1 2Gy/f,Bid ,6MV X线 ,相隔 6小时 ,剂量 44～ 60Gy。结果 2 5例手术切除组 1、2、3年生存率分别为 80 %、3 6%、2 8% ;再程放疗组 1、2、3年生存率分别为 44 %、2 0 %、8 7%。结论 食管癌放疗后复发治疗应首选手术治疗 ,放射治疗亦可作为一种有效治疗手段。

支气管动脉灌注化疗配合适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析(附38例)

目的:探讨同时应用支气管动脉灌注化疗(bronchial artery infusion of chemtherapeutic agents,BAI)和三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:采用Seldinger技术,支气管动脉灌注化疗药物:顺铂60mg,阿霉素40mg/m2,丝裂霉素6mg/m2或5-FU750mg/m2,每2周灌注1次,2次后开始放疗,采用三维适形放射治疗,单次量为2.5-4.0Gy,所有病例总量DT60-66Gy,共3-4周。结果:CR9例(23.7%),PR24例(63.2%),SD3例(7.9%),PD2例(5.3%)。总有效率CR+PR为86.9%,1年及2年生存率分别为78.5%(30/38)、28.9%(11/38)。结论:支气管动脉灌注化疗加三维适形放射治疗肺癌有协同作用,是目前治疗中晚期非小细胞肺癌安全有效的方法。