血栓弹力图与常规凝血试验联合应用于下肢静脉栓塞筛查的研究

目的探讨联合应用血栓弹力图(TEG)与常规凝血试验在下肢静脉栓塞筛查方面的关联性研究。方法随机抽选140例同时做常规凝血试验和TEG的血管外科住院患者,根据是否产生血栓分为下肢深静脉血栓组和对照组,比较两组的常规凝血功能指标和TEG结果,并进行相关性分析。结果下肢深静脉血栓组中初始纤维蛋白形成的时间(R)值、纤维蛋白原(Fib)值、D-D二聚体(D-D)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.44、5.56,H=58.38,P均<0.05)。相关性分析显示,TEG中R值与常规凝血实验中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、、D-D呈正相关(r分别=0.32、0.47、0.21,P均<0.05),最大振幅(MA)值和Ang角与Fib呈正相关(r分别=0.52、0.22,P均<0.05)。结论联合应用常规凝血试验与TEG检测可以更加准确评估血液凝固状态,排除下肢静脉栓塞等疾病。

输血引起Rh抗体7例分析

目的检测输血引起Rh血型抗体的频率并鉴定抗体特异性。方法采用凝聚胺介质试剂与抗球蛋白介质试剂分别筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,采用吸收放散试验鉴定抗体特异性,并检测抗体的Ig类型及效价。结果5 600例输血的患者共检测出Rh抗体7例,检出率为0.125%。抗体特异性为:抗-cE 2例,抗-E2例,抗-C、抗-c和抗-D各1例。结论检出的Rh抗体,以抗-E和抗-E相关抗体为主,输血引起的同种免疫是当前Rh抗体产生的主要原因。

122名Rh阴性献血者中检出35例RhDel表型

目的了解目前常规血清学方法鉴定的Rh阴性献血者中RhDel表型的概率。方法采用盐水试管法鉴定Rh血型,吸收放散试验鉴定Del表型。结果122名Rh阴性血型的献血者中检出35例RhDel表型(概率为28.69%)。结论目前常规盐水法初筛的Rh阴性献血者中存在一定比例的RhDel表型,应引起输血工作者的重视。

网络通信工程的原理与发展

二十一世纪的一个重要特征是数字化、网络化与信息化，而数字化、网络化与信息化的基础便是支持全社会的强大的计算机网络。它正在改变人们的传统通信工具：网络电话成为模拟电话的竞争对手；网络电视向传统模拟电视发起强大冲击；电子邮件有可能取代人们的手写书信。那么处在异地的两台计算机是如何通过网络实现通信的呢？网络通信的发展又如何呢？文章将从网络通信工程的原理与发展来解答这一问题。

基于公共服务视角下我国政府网站应用研究

现今社会,随着经济社会的飞速发展,科学技术日新月异,尤其是计算机的广泛应用也普及,各级政府实行网上办公已经是大势所趋。政府网站由于其"信息公开、在线办公、民众参与"三大功能的建设,已经成为实现全面完善公共服务的新起点,也使我国的公共服务提升到一个较高的水平,直接地推动了服务型政府的建设。本文通过对我国政府网站的现状分析,在公共服务的视角下如何完善政府网站的应用建设,探究其改进方法和途径。

谨慎面对 乐观前行——广东省通信行业工作座谈会部署2012年工作

2011年是“十二五”开局之年，是广东省加快转型升级、推动科学发展取得新成绩的一年。作为改革开放的前沿阵地，广东省通信行业面对各种困难和压力，坚定信心、克服困难，加快企业和行业转型，确保了通信业平稳发展和各项工作任务的完成。

多次输血患者Rh抗原分型检测的重要性

目的:通过对金华市中心医院输血患者检测到的不完全抗体分析,阐述多次输血患者Rh抗原分型检测的重要性。方法:在常规输血患者中进行不完全抗体检测,并对抗体进行鉴定,对患者的输血情况进行调查统计。结果:2004—2009年输血患者中检测到12例不完全抗体,其中抗E8例,抗c4例,抗C2例,有3例患者同时存在2种Rh系统的抗体。12例患者均为长期或短期多次输血的患者。结论:长期或短期内多次输血的患者应当进行Rh抗原分型,选择Rh配合的血液成分制品,特别是红细胞制品进行输注,以免产生Rh抗体。

临床输血电子申请系统的设计与应用

根据《临床输血技术规范》输血安全的要求,申请输血应由经治医师逐项填写输血申请单,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前交输血科（血库）备血。但由于多种原因,医生在手工填写输血申请单时会出现各种各样的疏漏,从而使输血治疗造成安全隐患。一个好的临床用血电子申请系统，可提高医生科学合理用血的意识，减少医生在填写临床用血申请的差错或疏漏，从而提高临床输血申请单和临床输血病历的质量，减少因输血产生的医疗纠纷，降低患者输血风险。我院自2010年10月应用由我院输血科和信息科自行开发的临床输血申请电子系统后，输血病历质量和临床输血申请单合格率都有较大的提高。

高效价冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的影响相关分析

目的:探讨血清中高效价冷凝集素致血型鉴定和交叉配血困难的结果分析。方法:采用37℃加热洗涤和4℃冷吸收法处理患者红细胞及血清,消除高效价冷凝集素的干扰,用盐水法做血型正反鉴定,用盐水介质和聚凝胺法交叉配血。结果:经处理后的标本,血型正反定型一致,交叉配血结果无异常。结论:用加热洗涤和冷吸收法可排除高效价冷凝集素的干扰,利于血型鉴定和交叉配血。

Rh同表型输注的效果研究

目的:研究Rh同表型输注的可能性,探讨Rh同表型输血的输注效果。方法:盐水法检测患者及献血员的Rh表型,凝聚胺法及抗人球法行不规则抗体检测及交叉配血试验。结果:对300例需要反复输血的患者,进行Rh同表型输注,无溶血性输血反应的发生。结论:对于需要反复输血的患者,Rh同表型输注可以避免溶血性输血反应的发生,提高血液输注疗效;同时避免Rh血型系统不规则抗体的产生。

浙江汉族RHD 1227A等位基因的五个家系遗传研究

目的研究DEL表型、RHD1227A等位基因的家系遗传规律。方法用吸收放散的血清学方法鉴定Rh DEL表型,用特异于RHD1227A等位基因的聚合酶链反应-序列特异性引物扩增方法(polymerasechain reaction-sequence specific primer ,PCR-SSP)、RHD1227A等位基因第9外显子的序列分析方法和Rhesus hybrid box鉴定的方法来检测RHD1227A等位基因和RHD基因的杂合性。结果 5个DEL表型先证者都是RHD1227A等位基因阳性,同时缺失1个RHD等位基因,为RHD1227A/RHd杂合子;家系1、2、3的先证者都有一位亲代成员携带RHD1227A等位基因,同时还携带正常RHD等位基因,为RHD1227A/RHD杂合子,表现为正常D表型;家系1先证者子代遗传了RHD1227A基因,但是为RHD1227A/RHD杂合子,表现为正常D表型;家系2、4、5先证者的子代成员未遗传RHD1227A基因,为正常D表型。结论 RHD1227A等位基因是DEL表型的重要遗传标记,相对于正常RHD等位基因隐性,而相对于缺失的RHd基因显性;RHD1227A等位基因为亲代遗传基因,而非个体基因变异。

术中自体血回输在神经外科手术中的应用分析

目的:了解术中自体血回输在神经外科手术中的实际应用情况和临床效果分析。方法:对2012年神经外科手术中132例自体血回输患者的回收量,回输量,异体血输注量,及手术前后Hb,Hct等指标进行回顾性分析。结果:术中共回收自体血146 200ml,平均每例回收1 107.6ml;共回输自体血83 290ml,平均每例回输630.9ml。其中43例除自体血回输外,还分别输注了数量不等的红细胞和血浆。患者均未发生输血反应。患者术前术后的血常规变化差异无统计学意义。结论:术中自体血回输在神经外科手术中的应用能明显减少异体血输注量,节约血资源,并能减少或避免输血反应的发生。

血小板抗体阳性患者联合输注丙种球蛋白和血小板效果的临床研究

目的:比较分析血小板抗体阳性的血液病患者联合输注丙种球蛋白和单采血小板与只输注单采血小板的治疗效果,以探索基层医疗机构中临床血液病患者血小板输注无效的输血策略。方法:选取2017-01—2019-10血液科409例血液病患者标本,采用固相凝集法进行血小板抗体检测,并对64例血小板减少且血小板抗体检测阳性的患者输注单采血小板前随机分组,其中32例联合静脉输注丙种球蛋白和单采血小板(联合输注组),另外32例只输注单采血小板(血小板输注组);并通过计算输注1 h和24 h后血小板计数增加校正指数来判定输注效果。结果:联合输注组输注有效率53.1%,血小板输注组输注有效率18.8%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血小板抗体阳性的血液病患者联合静脉输注丙种球蛋白和血小板,可以提高血小板输注的有效率,避免或减少因血小板输注无效造成的血液资源浪费。

金华市9930例住院患者ABO与Rh血型调查分析

目的:调查分析金华市9930例住院患者ABO与Rh血型分布情况,为制定临床科学合理用血计划提供信息。方法:对所有患者的ABO、Rh血型进行盐水试管法检测,同时采用血型群体遗传学研究方法分析并进行Hardy-Weirberg吻合度检验。结果:A、B、O、AB血型分布情况分别为3082(31.04%),2572(25.90%),3438(34.62%),838(8.44%);Rh阴性血型为58(0.58%);样本符合Hardy-Weirberg平衡。结论:了解患者ABO与Rh血型分布的特征,对保证临床合理计划用血及应急供血具有重要意义。

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的：了解血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床效果。方法：2011-2013年间确诊为TTP的10例患者进行血浆置换,每日1次,用新鲜冰冻血浆为置换液,每次2 000~3 000ml,治疗2~5次,记录治疗前后血液检验相关指标和临床症状改善情况。结果：10例患者中2例死亡,8例存活。存活患者在经过3~5次血浆置换后,血小板、血红蛋白逐渐上升,尿素氮、间接胆红素、乳酸脱氢酶逐渐降低,治疗前后血液检验指标差异有统计学意义。结论：血浆置换是TTP的首选疗法,对TTP患者尽早的进行血浆置换可明显降低病死率,提高治疗效果。

准献血人群人类巨细胞病毒检测的临床价值

目的:检测和分析准献血人群人类巨细胞病毒(HCMV)的感染现状,为临床安全输血提供实验依据,也有助于了解献血者的HCMV感染情况。方法:应用实时荧光定量PCR检测技术检测HCMV-DNA。结果:1037例血液样本HCMV测定的阳性率为3.66%(38/1037)。结论:对准献血人群进行HCMV测定,为临床安全输血提供实验依据,特别是对免疫功能低下或缺陷者、孕妇及新生儿的安全输血有重要的意义,同时也有助于了解献血者的HCMV感染情况。

新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的动态指标

目的观察新鲜冰冻血浆融化后放置室温12h内凝血因子的动态指标,为临床提高疗效提供理论依据。方法随机取贮存半年内的新鲜冰冻血浆20份,融化后分别在0、3、6、9、12h时,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血因子(FⅦ、FⅧ、FⅨ)活性水平。结果新鲜冰冻血浆融化后PT、FIB、TT放置室温12h内无明显变化(P>0.05),APTT、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性水平随着放置时间的延长而明显降低(P<0.05)。结论新鲜冰冻血浆融化后随着放置室温时间的延长,凝血因子活性水平降低,为确保新鲜冰冻血浆质量,提高临床疗效,应尽可能融化后立即输注。

孕妇产检中血小板抗体检测结果分析

目的:分析孕妇产检中血小板抗体检测结果,探讨血小板抗体和妊娠次数及分娩方式的关系。方法:选取2018-04—2018-09进行产检的孕妇393例(有分娩史181例),进行血小板抗体的检测。按妊娠次数分为1次A组、2～3次B组、>3次C组,比较其血小板抗体阳性率。将有分娩史的孕妇分为经阴道产组和剖宫产组,比较其血小板抗体阳性率。结果:3组间血小板抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),经阴道产组和剖宫产组血小板抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血小板抗体阳性率与妊娠次数呈正相关,分娩方式不同,血小板抗体阳性率比较差异无统计学意义。将血小板抗体检测作为常规产检项目有利于预防流产和新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜。