妊娠糖尿病孕妇心理健康状况的临床调查分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者心理健康状况的调查研究。方法 150例妊娠糖尿病患者作为研究组,同时选取150例健康孕妇作为对照组,焦虑以及抑郁评定分别采用状态-特质焦虑问卷、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。根据状态焦虑和特质焦虑按40分的界限值,分为低特质焦虑组(17例),高特质焦虑组(39例),比较两组评定结果。结果研究组状态焦虑(S-AI)、特质焦虑(T-AI)、SAS评分高于对照组(P<0.05)。SDS评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);低特质焦虑组和高特质焦虑组的空腹血糖以及餐后2 h患者体内血糖数值的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高特质焦虑组糖化血红蛋白较高同低特质焦虑组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者焦虑现状较为明显,在妊娠糖尿病患者的糖代谢控制中高特质性焦虑有着很重要的作用,应给予心理和健康教育结合的方式综合治疗。

新助产模式对降低会阴侧切率的效果观察

目的探究新助产模式在降低会阴侧切率中的应用效果，以便为临床工作提供指导。方法选取2015年11月至2016年11月期间于本院进行阴道分娩的初产妇130例，按照给于助产方式的不同将其分为两组，两组初产妇均行会阴侧切。对照组65例给以常规助产方式分娩，观察组65例给以改良的助产方式分娩：（1）采取正确体位协助助产：指导产妇大腿贴近腹部，两手置于产床两侧扶手并抓紧。（2）采用会阴保护指引法：当产妇有便意感时，协助其对体位调整，及给予心理安慰，宫口开大密切观察产妇反应，合理有效的指导产妇呼吸。（3）会阴保护法：评估胎儿大小、胎位、会阴弹性，待胎头拨露至会阴后对胎头的娩出速度进行合理控制，在每次宫缩时娩出≤1 cm。待胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力；宫缩时，用双手将胎头托住，注意不可用力下压，以降低会阴撕伤程度。对两组初产妇会阴侧切、撕伤、完整等情况加以比较，并对比新生儿窒息、产后出血量等。结果观察组会阴Ⅰ度撕伤率、会阴侧切率明显低于对照组，χ2分别为10.694和8.528。而会阴完整率明显高于对照组，χ2=6.372。及出血量明显少于对照组，t=55.21。结论新型改良助产模式在降低会阴侧切率中的应用效果显著，能够有效降低会阴侧切率和会阴撕伤，保证会阴完整，减少分娩后出血量，在临床上具有较高的应用价值。

心理护理对妊娠期糖尿病孕妇抑郁状态的影响

目的探讨心理疏导和相关知识教育对妊娠期并发糖尿病孕妇抑郁症的影响。方法选取2012年1月至12月于本院住院、诊断为妊娠期糖尿病的孕妇358例，随机分为观察组及对照组，各179例。对照组孕妇采用常规传统的健康宣教模式护理。观察组在对照组的基础上，评估和根据产科孕妇特点（情感、意志、性情等心理特征），并针对个体不同，给以不同的心理疏导，如面对面交谈，鼓励和让其申述自己感受，互交电话号码或微信保持联系；情感支持，包括亲属参与，尤其丈夫，使其陪伴或多探视和体贴；参观产房；练习分娩过程，教会掌握缓解疼痛的方法，如深呼吸、治疗性的抚触及松弛方法等。产后继续强化心理护理：关心和教育的同时做好新生儿喂养和指导，尽量满足其要求和需要解决的问题，预防因产后不适应角色的改变而使抑郁复发或加重。两组孕妇在入院当天及临产前自填抑郁自评量表（SDS）。结果观察组孕妇抑郁自评量表评分明显低于对照组（x2=60．267）；两组患抑郁症的孕妇并发酮症酸中毒、先兆子痫等发生率数据有差异，但无统计学意义；而其围产儿死亡率、宫内窘迫等x2=6．498、9．165，Apgar评分t=12．364，差异有统计学意义。结论针对性对妊娠期糖尿病孕妇给予有效的心理疏导，能够在很大程度上缓解孕妇的不良心理状况，极大缓解患者的抑郁情绪，有效降低了妊娠期糖尿病孕产妇及围产儿的危害及死亡率。

妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征的护理干预分析

目的分析妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征(GDM-PIH)的护理干预举措与效果。方法选取2014年2月至2015年11月间本院接收GDM-PIH孕妇50例为对象进行研究,对照组常规护理干预,研究组综合护理干预,观察两组孕妇及围产儿结局。结果研究组孕妇并发症发生率4.0%显著低于对照组24.0%,围产儿并发症发生率12.0%、死亡率4.0%显著低于对照组40.0%、12.0%,Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征实施综合护理干预可显著改善孕妇妊娠结局,提升孕产妇及围产儿生存几率与质量,改善预后,值得临床大力推广应用。