2016—2019年北海市人民医院流行性感冒流行病学特征分析

目的分析北海市人民医院近年来流行性感冒(简称“流感”)的流行特征和病毒变化。方法从《国家疾病监测信息报告管理系统》中导出北海市人民医院2016—2019年报告的流感病例资料,应用Logistic回归分析和χ2检验方法对流感病例的流行特征和病毒检测结果进行分析。结果2016—2019年北海市人民医院共报告流感病例2566例,其中2019年报告1982例;报告病例数男性(1398例)较高,年龄集中在25~59岁(790例),发患者群以散居儿童为主(1402例),发病高峰在12月至次年1月;共检出流感病毒833株,其中,甲型流感485株(H1N1289株),乙型流感348株(Victoria 194株)。15~24岁年龄段者患乙型流感的风险比0~4岁高,男性患乙型流感的风险比女性高,差异均具有统计学意义(P<0.05);5~14岁年龄段者患H3N2流感的风险比0~4岁高,而60岁以上者患Yamagata流感的风险比0~4岁高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论流行性感冒具有春冬高发的特性;甲型流感病毒为优势毒株,尤其是H1N1;15~24岁年龄段者更容易患乙型流感;2019年呈爆发流行,要继续加强流感的监测和爆发流行趋势的预测。

吸毒人员凝固酶阴性葡萄球菌的携带及耐药性

目的掌握广州市美沙酮门诊吸毒人员凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)的携带情况,并分析MRCoNS菌株的耐药情况。方法对广州市3个美沙酮门诊353名吸毒人员鼻腔分离出的MRCoNS菌株进行药敏试验和耐药基因检测。结果 353名吸毒人员CoNS携带率为42. 78%,MRCoNS携带率为29. 46%。MRCoNS对青霉素、头孢西丁、红霉素、复方新诺明、克林霉素、莫西沙星、四环素的耐药率较高,主要携带bla Z、msr A、lin A、erm C。MRCoNS菌株的多重耐药率高达65. 18%,而MSCo NS的多重耐药率不仅29. 17%,MRCo NS多重耐药风险是MSCoNS(甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌)的4. 55倍。结论广州市吸毒人群MRCoNS携带率和多药耐药率均偏高,需要加强该人群的卫生防护工作。

着色性干皮病基因表达与肺癌的关联研究

目的探讨着色性干皮病(xeroderma pigmentosum,XP)基因的表达水平与肺癌遗传易感的关系,分析核苷酸切除修复(nucleotide excision repair,NER)基因对肺癌遗传易感的影响。方法于2014年5月至2014年12月,选取海南省人民医院选取100例肺癌患者为病例组以及100例非肺癌患者为对照组,应用real-time PCR技术检测患者的血液样本中XPB、XPD、XPG基因的m RNA表达水平。结果无论是否根据性别、年龄、吸烟、饮酒分层,肺癌患者XPB、XPD、XPG基因的表达水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 XPB、XPD、XPG基因低表达的人群有较高的肺癌易感性。

1001名HIV感染者鼻腔MRCoNS与MSCoNS耐药谱比较

目的探究广州市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者鼻腔凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CoNS)携带情况和耐药谱特征。方法对广州市某医院艾滋病门诊部HIV感染者鼻腔分离出的CoNS进行药敏试验和耐药基因检测。结果 1 001名HIV感染者鼻腔CoNS和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCoNS)携带率分别为57.44%和48.15%,MRCoNS对青霉素、红霉素和复方新诺明耐药率较高,主要携带Aac(6’)-aph(2’)、ermC和linA耐药基因。MRCoNS(80.69%)与甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-susceptible coagulase-negative staphylococci,MSCoNS)(39.66%)多重耐药率差异有统计学意义(χ~2=100.27,P<0.001)。结论广州市HIV感染者鼻腔CoNS和MRCoNS携带率及多重耐药率均较高,与MSCoNS相比MRCoNS可增加6.36倍多重耐药风险。

广州市学校环境金黄色葡萄球菌耐药谱分析

目的探究广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌的耐药谱。方法于2016年4—6月采集广州市6所小学的课室、厕所、走廊或楼梯的环境样品共1 040份,分离检测金黄色葡萄球菌并进行药物敏感试验。结果共分离鉴定出98株环境金黄色葡萄球菌。多重耐药率达88.78%(87/98),对青霉素的耐药率最高(97.96%,96/98),其次是红霉素(89.80%,88/98)和替考拉宁(88.78%,87/98)。共36株(36.73%)甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,其多重耐药率和对6种抗生素(头孢西丁、利奈唑胺、红霉素、莫西沙星、利福平、四环素及克林霉素)的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(P<0.05)。结论小学环境金黄色葡萄球菌的多重耐药率高,对多种抗生素耐药,并且甲氧西林耐药菌株的耐药问题比甲氧西林敏感菌株更严峻。