经皮血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄性疾病

目的探讨应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病的疗效。方法回顾分析10例11支锁骨下动脉狭窄或闭塞病变行血管内介入治疗的临床资料。结果10例8支锁骨下动脉狭窄病变(狭窄率大于70%)成功置入支架,3支闭塞锁骨下动脉中1支成功置入支架,2支闭塞锁骨下动脉未能开通。7例经股动脉置入支架,1例经肱动脉逆行置入支架。锁骨下动脉支架成功置入后肱动脉及桡动脉搏动良好,伴有盗血现象的5例患者症状消失。随访2～24个月发现1例锁骨下动脉支架置入后9个月再狭窄,后再置入1枚支架,血管开通良好。1例患者双侧锁骨下动脉狭窄同时置入2枚支架后2个月突发脑出血死亡。结论应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞是一种微创、安全、有效的治疗方法,有望成为主要的治疗手段。

改良国产YM-GU型动脉压迫止血器的临床应用

目的评价改良国产YM-GU型动脉压迫止血器在经股动脉脑血管造影术后止血的安全性和有效性。方法回顾分析2009年5月—2012年3月接受经股动脉脑血管造影术196例患者,前94例为A组(对照组),采用YM-GU型动脉压迫止血器止血;后102例为B组(观察组),采用改良YM-GU型动脉压迫止血器止血,观察患者介入术后穿刺部位并发症、止血时间、制动时间及止血成功率。结果 A组出现穿刺部位并发症26例,B组4例,两组并发症发生率分别为27.7%(26/94)、3.9%(4/102),A组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);止血时间、制动时间及止血成功率A、B两组分别为(2.36±1.7)min、(8.3±1.9)h、96.8%和(2.21±1.8)min、(8.1±1.7)h、97.1%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良国产YM-GU型动脉压迫止血器可明显降低穿刺部位并发症,止血时间、制动时间及止血成功率两者相当,值得临床推广使用。

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗多囊肾合并上尿路结石疗效对比

目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗多囊肾合并上尿路结石的临床疗效及安全性.方法回顾性分析2015年1月至2021年1月分别采用输尿管软镜钬激光碎石术(软镜组)及经皮肾镜钬激光碎石取石术(经皮肾镜组)治疗多囊肾合并上尿路结石32例,对比两组临床资料、治疗效果及并发症发生率.结果两组共32例患者,其中2例双侧肾结石患者采用了分期手术,软镜组19例,手术治疗20侧肾,经皮肾镜组13例,手术治疗14侧肾;两组性别、年龄、术前合并感染、术前肌酐、术前血红蛋白、术前结石大小比较,差异无统计意义(P>0.05);与经皮肾镜组比较,软镜组患者的住院时间短,血红蛋白下降值降低,差异有统计意义(P<0.05);软镜组术后2 d结石清除率较经皮肾镜组降低,比较差异有统计意义(P<0.05),术后4周,两组清石率比较,差异无统计意义(P>0.05).结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗多囊肾合并上尿路结石,手术创伤小,并发症少,安全有效,但术后需要注意患者排石的随诊.

腹膜金属支架植入治疗晚期食管癌的护理体会

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,晚期食管癌患者常失去手术指征,多数伴有进食困难,导致进行性营养不良和严重衰竭,部分患者出现食管气管瘘或食管纵隔瘘,导致严重感染,危及生命。腹膜金属食管支架植入术是一种治疗晚期食管癌的非常有效的姑息性手段,可即刻提高患者生存质量,减轻痛苦、延长生存期。我院于2004年7月~2019年10月为238例晚期食管癌患者成功植入了腹膜金属支架,现将护理体会报道如下。

农村初中生个人品行意识的问题及对策

贵港市覃塘一中承担、广西师范大学李庚靖博士指导的广西教育科学“十五”规划A类重点课题———《农村初中生良好自我意识及行为习惯养成研究》,抓住了学生自我意识与行为习惯之间的必然联系,由此探索一条新时期解决农村初中生思想问题的新路径。玉林市玉州区苗园中学自开展广西教学科学“十五”规划C类课题《微笑教育》的实验和探索以来,亦取得良好效果。这里发表两校总结课题研究阶段性成果的两组文章,以期对广大教师有所启迪和帮助。