CT对输尿管阻塞的诊断

输尿管阻塞需要恰当而迅速的诊断,如此才能在不可逆的肾脏损害前进行可能的治疗手术。泌尿科医师要求知道病变部位及尽可能说明病因。诊断措施除尿检查外包括超声及分泌性尿路造影。造影的诊断要尽可能报告肾脏损害的程度及阻塞病变的部位。此外逆行尿路造影通常不可缺少。上述常规检查后,常常阻塞原因还不清楚。然而通过非损害性的CT 检查,便可能说明阻塞的部位和病因。作者讨论了CT 对本病检查28例的价值。资料及方法:28例CT 检查及解释输尿管阻塞病例中,19例先做了泌尿性尿路造影。

帕杰(Paget)氏髋关节病的CT检查

作者研究CT检查柏杰氏髋关节病共53例,其中32例髋臼受累而股骨头正常;3例股骨头受累而髋臼正常;18例髋臼及股骨近端均受累。单侧6例,双侧12例。其特点如下:1.骨的形态改变,可分为4型:①硬化型(2例)显示一般的硬化。见于髋臼及股骨近端。②结节型,呈结节状硬化,可见于股骨头及大转子。③小梁型,呈显著小梁状,转子区可见骨质吸收。④陷窝糜烂型。上述形态可有各型的混合。重症者有显著多发骨赘,并形成陷窝糜烂型。

头颈部恶性肿瘤淋巴结转移的CT检查

温习了治疗前头颈部恶性肿瘤对颈部淋巴结转移的触诊检查及颈部淋巴结切除的病理组织切片比较,作者指出前者假阴性百分率相当高。为此作者研究藉助CT 检查对颜面颈部肿瘤可疑淋巴结转移的诊断是否有更高的准确性。作者确立了两项CT 评价颈部淋巴结增大的标准:(1)CT 测得颈部淋巴结直径增大至1.5cm及更大者;(2)CT 检查淋巴结直径1至1.5cm,静脉造影后明显可见中心部密度减低者。淋巴结小于直径1.5cm,造影后中央部未见密度减低者。

CT 对肺脓肿及脓胸的诊断

CT能证实肺脓肿及脓胸其存在并明确部位及扩展范围。作者介绍CT诊断46例。37例为肺脓肿,其中10例合并脓胸或胸积液。9例证实脓胸而无肺脓肿。结果:(1)肺脓肿:37例中35例为多发弧立病变的仅2例,为5mm 至10cm 大小的坏死区。受累区密度不均匀,其中有含气的支气管及含气的空腔,部分带有气液面。与肺实质间有锐利明显密度增高的分界线。空腔内壁呈光滑波纹状,或极不规则而于周围有多数囊状影。空腔周围常呈弥漫性密度增厚。脓肿亦有向邻近组织排出的趋向。(2脓胸:与肺脓肿相反。

CT对支气管癌累及纵隔淋巴结的判断

作者资料CT 显示纵隔淋巴结,以上腔静脉后气管前淋巴结(下称RKL)为最多见。本文研究的主要目的是确定正常及肺癌时纵隔淋巴结(下称ML)的大小,特别是RKL 的大小,及CT 证实转移淋巴结的准确性。为此作者共搜集235例,分五组,对RKL 进行重点研究。(1)对照组132例,(2)肺部炎症组17例,(3)已手术支气管癌但未累及ML 者62例,(4)已手术支气管癌并累及ML 者8例,(5)未手术支气管癌并累及ML 者16例。结果:RKL,对照组132例中128例(97%)

胸骨破坏的CT检查

原发胸骨肿瘤罕见,文献记载最多见者为软骨肉瘤。多于原发肿瘤者为胸骨转移瘤,以乳腺癌转移占绝大多数;其好发部位首推胸骨体。由于胸骨断层照片不能判断软组织是否受累,故CT 较之常规X 线检查及在指导治疗计划方面更为重要。作者报告CT 检查恶性及良性胸骨破坏共25例(34次)。结果:CT 检查胸骨破坏共25例。Ⅰ原发骨质破坏:(a)软骨肉瘤1例;

肠系膜及大网膜的原发肿瘤

作者参考文献论述肠系膜及大网膜肿瘤,认为大多系全身恶性疾病以及卵巢、胰腺、结肠、胃、或胆囊癌对该部的淋巴结转移瘤。此外文献报导非何杰金氏淋巴瘤侵犯腹部累及肠系膜淋巴结并经CT 证实者达38%(41/143),白血病26%(5/19)。源自肠系膜或大网膜的原发肿瘤极为罕见。肠系膜囊肿多见于小儿,单房或多房。

空调形成的原发肺癌并发自发性气胸

空洞形成的原发肺癌以自发性气胸为首发病征的病例过去还未有报道。本文报道气胸两例,为空洞形成的原发肺癌引起。作者温习文献并发自发性气胸的原发肺癌共41例,其最初X 线片所见为:(1)液气胸。(2)大块型病灶。(3)弥漫性浸润。(4)先存在肺大疱,其后发现有肺癌。(5)肺野未见异常。作者报道的两例:例一,最初胸片右侧全部气胸。引入导管后第五天肺复张,乃取去导管。一周后胸片显示右上肺叶薄壁空洞。四周及三个月后胸片,空洞持续增大。后作右上肺叶切除。

关节造影与夹持摄片对踝关节囊韧带损伤诊断价值的比较

踝关节扭伤一般根据病史、临床检查及正、侧位X线摄片进行诊断.目前踝关节的夹持摄片对进一步确诊仍属重要.但关节造影则是外侧韧带损伤更有说服力的诊断方法. 踝关节扭伤占全部外伤急诊检查的8%,属最常见的外伤类型,根据我们的检查,其中约半数是韧带破裂.外侧韧带损伤占90%. 踝关节内侧的三角韧带,特别坚强.外侧有:①前腓距韧带,为最弱的韧带,但在关节蹠曲位时是唯一固定者.②腓跟韧带,很坚实,紧绷跗横关节,附着于腓肌的腱鞘外面.③后腓距韧带。