不典型晚期类风湿性关节炎1例并文献复习

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种系统性炎症,常以多发性关节炎的形式缓慢进展,若不加以干预,受累关节常遗留畸形。大多患者血清中存在多种自体抗体,如类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗核抗体（ANA）、抗核糖体抗体（anti-RA33）等。

基于双高计划视角的师资团队建设创新研究

高职院校教师团队建设作为双高计划的一个重要建设方面,通过促进合作、改善沟通和提高整体工作环境来为高职院校的成功作出贡献。本文介绍了师资队伍建设的全过程,并根据Tuckman团队发展模型制定框架模型,本研究将集中在教师团队的建设、教师团队的实践及自我完善。该研究成果为制定更加高效、更有创新力的教师团队提供依据,该研究成果将最终有利于高职院校的可持续发展。

列车调度台雨量报警系统的研究和应用

阐述一种应用于呼和浩特铁路局调度所列车调度台、能够按照列车调度员实际需要对雨量信息进行实时报警的雨量报警系统。该系统缩短了列车调度员掌握雨量报警信息的时间,便于其在更短时间内采取相应的措施,更大程度地避免或减少水害所产生的安全问题和经济损失。

关于加强调度所安全管理工作的思考

安全生产是永恒的主题,是调度工作的生命线。强化调度安全管理,是确保全局"最后一公里"运输安全的重中之重的工作。论文结合调度工作实际,在广泛深入调研的基础上,就如何提升调度安全管理工作、创新安全风险防控手段进行了深入思考与实践,现就加强调度安全管理谈几点粗浅建议。

神东矿区园林树木栽植后防护措施的应用

神东矿区气候环境恶略,新栽植园林树木抗性差,如易倒伏、易脱水、易受病虫害和冻害等,影响栽植成活率。通过在园林树木新植后的不同阶段实施不同的防护措施可有效避免灾害,提高成活率。

畸形性骨炎致左股骨干病理性骨折1例并文献复习

畸形性骨炎是一种重建性、代谢性骨疾病。畸形性骨炎又称为Paget骨病、变形性骨炎,是1876年Sir James Paget（英国外科医生、病理学家）首次提出的。这种疾病在全身的任何部位都可以发生,中轴骨骼经常涉及到,最常见的发病部位包括骨盆（70%）、股骨（55%）、腰椎（53%）、颅骨（42%）和胫骨（32%）。本文作者针对一例股骨畸形性骨炎致股骨干病理性骨折患者的临床资料,结合相关文献对该疾病进行回顾总结。

3-乙基-5-吡唑羧酸乙酯的合成研究

3-乙基-5-吡唑羧酸乙酯是新型杀螨剂吡螨胺的关键中间体,传统的合成方法副反应多、产率低、反应速率慢,探索了用乙酸做催化剂,高效方便地合成了目标产物。同时研究了乙酸做催化剂时合成目标产物的最佳条件。实验结果表明,在丙酰丙酮酸乙酯、乙酸与水合肼的物质的量比为1∶2∶1.2,反应时间4 h,反应温度0～5℃时,收率达到98.53%,纯度达到96.2%。

背带式子宫缝扎法在剖宫产术中的应用

目的评价背带式(B-Lynch)子宫缝扎法对预防和治疗剖宫产术中的止血效果。方法回顾性分析2007年剖宫产术中行B-Lynch子宫缝扎法的147例,146例(99.31%)成功止血,术中出血量平均573 m l,减少因产后大出血而切除子宫。1例(0.68%)因右侧宫角菲薄,呈皮囊样,表面血管怒张,行B-Lynch子宫缝扎法后右侧宫角仍出血,予子宫次全切除术,术后无副作用,子宫复旧好。结论背带式子宫缝扎法对于预防和治疗剖宫产术中出血是有效的,操作简单,不增加费用,更重要的是保留了生育功能,值得推广。

膝关节置换围术期不同血液管理的疗效对比

目的分析研究膝关节置换围手术期不同血液管理方法的临床疗效。方法选取本院2015年6月—2017年6月收治的69例行择期单侧膝关节置换术治疗的患者进行研究,按照随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=34)。观察组患者行膝关节置换期间用铁剂加促红素,对照组患者行膝关节置换期间进行常规血液管理。对比两组患者手术后的血红蛋白、红细胞比容和引流量。结果两组患者术前血红蛋白和红细胞比容相比差异无统计学意义(P>0.05);手术后即刻和术后6 h两组患者血红蛋白和红细胞比容组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者异体输血量显著低于对照组,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论行膝关节置换术治疗的患者在围术期加用铁剂加促红素进行血液管理可以有效的减少异体输血量,改善血红蛋白和红细胞比容水平,效果显著。

参考功能性骨盆平面安放髋臼杯假体在全髋关节置换术治疗男性强直性脊柱炎伴髋强直中预防脱位的应用

目的观察并评估参考功能性骨盆平面(FPP)安放髋臼杯假体在全髋关节置换术(THA)治疗强直性脊柱炎(AS)伴髋强直中预防脱位的疗效。方法回顾并收集采用THA治疗AS伴髋强直22例(34髋),患者均为男性,平均年龄(60.1±5.74)岁。术前均拍摄站立位脊柱全长正侧位片并标记骨盆前平面(APP)和FPP,手术均采用后外侧入路,术中参考FPP放置髋臼杯假体;Harris评分标准评价髋关节功能,术后复查骨盆正位、骨盆CT等评价人工髋关节假体位置。结果均获随访,平均(17.3±8.1)个月。患者疼痛和髋关节功能明显改善,Harris评分由术前平均(44.7±6.2)分提高到术后末次随访平均(88.2±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.01)。至末次随访,均未发生脱位。术前测量患者平均骨盆后倾角(24.00±5.76)°,参考骨性标志测量髋臼杯前倾角较术前平均减小(14.95±2.41)°,同时线性回归结果提示每增加1°后倾,相应地减少臼杯前倾角0.44°。结论参考FPP安放髋臼杯假体可以有效预防AS伴髋强直THA术后关节脱位的发生。

交锁髓内钉联合钢板内固定治疗C型股骨干骨折的疗效观察

目的观察交锁髓内钉联合钢板内固定治疗C型股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析宁德师范学院附属宁德市医院2016年6月至2020年6月,按AO/OTA分型为C型的51例股骨干骨折病人。根据骨折固定方式分为交锁髓内钉联合钢板内固定组(IP组,19例)和交锁髓内钉固定组(IM组,32例)。记录病人手术时间、手术出血量、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、切口愈合情况和骨折愈合时间等。结果病人均获得随访,两组均无切口愈合不良或感染病例。IP组手术时间较IM组长,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现IP组骨折均愈合,愈合时间为(6.36±1.01)个月。IM组2例C2型、1例C3型骨折不愈合,不愈合率为9.4%;余IM组病例骨折均愈合,愈合时间为(8.53±1.30)个月。两组骨折愈合时间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉联合钢板内固定是C型股骨干骨折的可靠治疗方案,可缩短骨折愈合时间,降低骨折不愈合率,同时未明显增加术中出血量和切口并发症。

数据驱动下的企业中高层年薪制初探

年薪制是企业成长阶段管理人员形成专业化的必经之路,即为进行有效决策,保障企业中高层不受企业第三利益方影响,不与企业工作人员抢占利益。本文基于某中型企业的连续两年中高层薪酬数据,对该企业的数据进行有效、有目标地进行数据清洗梳理,利用SPSS聚类,回归分析,Excel的Power view进行呈现,最终为企业以数据方式凸显薪酬结构中存在问题,为年薪制改革提供数据支持和分析依据。

学生的错误是物理教学的财富

物理教师要善于收集、研究学生在学物理知识过程中犯的错误,特别是普遍性错误,从深层次找出原因,从源头上给予解决。若持之以恒,学生受益,教师也受益。

PRP联合闭合复位空心螺钉内固定对股骨颈骨折的治疗作用研究

目的:探讨PRP(自体生长因子)联合闭合复位空心螺钉内固定对股骨颈骨折的治疗作用。方法:选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院收治的100例股骨颈骨折患者,将其随机分为两组,每组50例。单纯手术治疗组选择单纯闭合复位空心螺钉内固定,PRP辅助治疗组选择PRP联合闭合复位空心螺钉内固定。比较两组骨折愈合时间、住院时间,治疗前及治疗后6个月Harris髋关节功能评分、行走功能评分、生存质量评分,并发症发生情况。结果:治疗前两组Harris髋关节功能评分、行走功能评分及生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后PRP辅助治疗组Harris髋关节功能评分、行走功能评分及生存质量评分均优于单纯手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。PRP辅助治疗组骨折愈合时间、住院时间均优于单纯手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。PRP辅助治疗组并发症发生率低于单纯手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨颈骨折患者实施PRP联合闭合复位空心螺钉内固定效果显著,可有效加快骨折愈合,缩短住院时间,并减少并发症的发生,进一步改善关节功能。

合并糖尿病股骨颈骨折患者的手术治疗效果

目的探讨合并糖尿病股骨颈骨折患者的外科手术治疗及效果。方法纳入2015年1月-2018年12月的100例合并糖尿病股骨颈骨折患者,随机分组。空心钉内固定治疗组选择空心钉内固定手术,髋关节置换手术治疗组选择髋关节置换手术。分析合并糖尿病股骨颈骨折患者的外科手术治疗时间、手术平均出血量、手术后开始活动的时间;治疗前后患者髋关节功能指标、自理ADL评分;并发症。结果髋关节置换手术治疗组髋关节功能指标、自理ADL评分、手术后开始活动的时间、并发症和空心钉内固定治疗组比较有优势,P<0.05。髋关节置换手术治疗组的外科手术治疗时间、手术平均出血量均高于空心钉内固定治疗组,P<0.05。结论合并糖尿病股骨颈骨折患者实施髋关节置换手术出血较多,且手术时间较长,但可获得较好效果。

生物炭对盐碱地土壤微生物活性和桔梗生长的影响

为了揭示原始生物炭和磷酸改性生物炭对对盐碱地土壤的修复作用及对桔梗(Platycodon grandiflorus)生长的影响。本研究分别使用原始生物炭(1%,2%,3%)和磷酸改性生物炭(1%,2%,3%)处理盐碱地土壤种植的桔梗。分别检测了不同处理组的土壤理化性质、微生物群落功能多样性、酶活性和桔梗农艺性状。结果显示,原始生物炭和磷酸改性生物炭均降低了盐碱地土壤pH值,提高了土壤养分、微生物群落功能多样性、酶活性,促进了盐碱地土壤中的桔梗生长。与原始生物炭相比,磷酸改性生物炭对盐碱地土壤pH值的降低作用更明显,土壤有效磷含量、微生物群落功能多样性和酶活性更高,因此更能促进盐碱地土壤中桔梗的生长。磷酸改性生物炭可能是一种提高桔梗耐盐性和修复盐碱地土壤的改良剂,具有较高的研究价值。

中国红十字会公信力调查和慈善网站开发

现阶段我国的经济持续稳定地发展,人们的物质水平和精神修养在不断地提高,很多人有能力并有善心捐出自己的一部分财产给予需要帮助的人。但是,由于我国的慈善业监管还存在很多漏洞,使不少人想捐而不敢捐。本文从我们考察的情况出发,介绍了红十字会的危机主要原因在于缺少对于资金使用情况的监管,公开化程度不够。为了应对这种情况,我们提出了自己的一些观点。

人工髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨人工髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨粗隆间骨折的围手术期处理方法、术中技巧及术后疗效。方法回顾性分析自2017-06—2020-05诊治的16例老年陈旧性股骨粗隆间骨折,8例行生物型全髋关节置换术,5例行骨水泥型全髋关节置换术,3例行骨水泥型双动头人工股骨头置换术,选用加长型股骨柄假体。结果本组手术时间平均116.9(95~135)min,术中出血量平均383.8(300~550)mL,住院时间平均12.2(10~15)d。术后至开始负重行走时间平均4(2~7)d。16例均获得随访,随访时间平均15.1(12~24)个月。随访期间均未发生感染、下肢深静脉血栓、严重疼痛、髋关节脱位等并发症。末次随访时髋关节功能Harris评分:优7例,良8例,可1例。结论人工髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨粗隆间骨折安全有效,患者可早期下床活动,迅速恢复髋关节功能。

基于新时代生态理念与园林手法的采煤沉陷区综合治理

因干旱区采煤沉陷区的生态恢复治理困难,创新性的将采煤产生的疏矸水提升至地表灌溉,使干旱区采煤沉陷区生态快速恢复治理、产业化发展成为可能。采用园林手法,统筹多个专业,使采煤沉陷区具有景观、科普等功能,服务区域居民的休闲文化生活。