卵巢卵黄囊瘤的超声及临床、病理特征

目的探讨卵巢卵黄囊瘤(YST)超声特点。方法回顾性分析经病理证实的12例卵巢卵黄囊瘤(共13个病灶)患者的二维声像、彩色多普勒及频谱多普勒超声表现,并与临床、病理表现对照。结果超声显示12例患者中,11例YST单侧单发,1例双侧单发,共13个病灶,瘤体中位径线11.82cm×11.19cm;13个病灶均呈囊实性混合回声,实性区域血流Adler半定量法分级均Ⅱ级及以上,阻力指数0.37~0.55;6例合并腹腔积液。病理显示2例有网膜或直肠陷窝转移,1例合并患侧输卵管、卵巢动静脉浸润。结论 YST具有一定的超声特征,但确诊必须结合临床表现,部分病例仍需病理免疫组化确诊。

子宫脂肪平滑肌瘤超声与临床病理表现对照分析

目的探讨子宫脂肪平滑肌瘤的声像图特征。方法回顾性分析经手术病理证实为子宫脂肪平滑肌瘤的21例患者临床及超声检查资料。应用全自动图像分析软件（Image-Pro Plus）估算病理图像中脂肪细胞的含量。并将声像图与病理表现进行对照分析。结果 21例子宫脂肪平滑肌瘤患者共25个肿瘤,病灶位于子宫体肌壁间17个,浆膜下5个,黏膜下2个,宫颈部1个;瘤内呈致密高回声13个,呈高、低相间回声9个,呈低回声3个;瘤内血流信号Adler血流半定量分级为0级8个病灶,Ⅰ级13个病灶,Ⅱ级3个病灶,Ⅲ级1个病灶。瘤内脂肪细胞含量10%~95%;脂肪细胞呈点状、簇状、片状分布,与平滑肌细胞相间排列。结论子宫脂肪平滑肌瘤超声表现具有一定特征,以致密高回声为主。致密高回声提示病理组织中脂肪细胞含量较高。

声触诊组织量化技术评价临床干预中-重度食管胃静脉曲张效果

目的应用声触诊组织量化(VTQ)技术测量肝硬化食管胃静脉曲张(EGV)患者接受"内镜下食管胃静脉套扎及硬化治疗"前后肝脏、脾脏剪切波速度(LSWV、SSWV),与内窥镜检查所示EGV程度对照,观察LSWV、SSWV评价临床干预肝硬化并发EGV的效果。方法对42例肝硬化并发中-重食管胃静脉曲张患者,于治疗前及4周后以VTQ测量其SSWV、LSWV值,记录并比较治疗前后内镜所示EGV程度及SSWV、LSWV变化。结果中、重度EGV患者SSWV值不同。治疗后4周SSWV值下降,以下降0.13 m/s为临界值判断手术有效性的敏感度和特异度分别为61.50%和100%;中、重度EGV患者间LSWV值及治疗前后差异均无统计学意义(P均>0.05);Sarin分型各型EGV之间SSWV、LSWV值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 VTQ测量SSWV评估临床干预中-重度EGV效果具有较高应用价值。

非HIV感染相关性腮腺良性淋巴上皮囊肿的超声表现

腮腺良性淋巴上皮囊肿（benign lymphoepithelial cysts,BLEC）少见,仅占腮腺病变的3.2%左右。BLEC首次于1895年报道,其在成年HIV感染患者中的发病率高达6%。HIV相关性与非HIV相关性BLEC的病理表现相似,但HIV相关性BLEC与非HIV相关性BLEC的流行情况不同,超声表现也不同。目前关于非HIV相关性BLEC的文献报道较少,本文回顾性地分析16例非HIV相关性BLEC的超声表现。

胎儿肢体畸形的二维超声诊断

目的探讨胎儿肢体畸形的二维超声诊断法及其临床意义。方法运用二维超声常规检查12214例中晚妊孕妇,观察胎儿肢体长度以及连续性。结果检出肢体畸形9例,与产后结果对照均符合。结论胎儿肢体畸形二维超声图像较典型,产前超声诊断中连续顺序追踪超声检测法是产前畸形筛查的首选方法。

大鼠尿道狭窄模型的超声评价方法学探讨

目的:探讨大鼠尿道狭窄模型建立的方法学,模型建立终点的影像评价方法及有效性。方法:24只雄性成年大鼠,随机分为空白对照组及手术组,手术组以相同方式切割尿道阴茎段,致使尿道不全断裂,后随机分为尿道海绵体内注射重组转化生长因子-β1(TGF-β1,TGF组)及尿道海绵体内注射TGF-β1及间充质干细胞组(MSC组),术后4周以高频超声结合水浴法盲法评价24只大鼠尿道情况,与实际分组情况做对照。结果:组织病理结果显示,手术组大鼠均出现比空白对照组更明显的尿道狭窄,TGF组尿道纤维组织增生程度较MSC组更严重。超声检查发现,所有手术组大鼠均出现了回声条带变窄(P<0.01),强度减低,部分条带回声模糊等改变。同时根据上述超声改变予以赋值评分,在盲法情况下依据评分结果对手术组大鼠分组,分组结果与实际分组情况相符合。区分TGF组及MSC组的ROC曲线下面积为0.972,超声赋值评分取7.5分时,敏感性100.0%,特异性83.3%。结论:高频超声结合水浴法可以有效评价大鼠尿道狭窄情况,指导模型建立。

含有鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌的超声与病理特征

目的观察含有鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌(MCSC)的声像图和病理学特征。方法回顾性分析7例经手术病理检查证实的MCSC患者的二维声像图及CDFI声像图特征,并与病理学表现进行对照分析。结果 7例MCSC病灶均为单发;最大径2.6~5.1cm;6例为混合回声,1例为低回声,6例病灶内均可见大小不一的无回声区;7例形态均呈微小或小分叶状、边缘模糊。CDFI显示病灶实性部分有较丰富血流,4例为Ⅲ级血流信号,2例为Ⅱ级血流信号,1例为Ⅰ级血流信号,频谱显示为高阻力动脉血流(阻力指数0.75~0.97)。术后病理大体标本示6例为囊实性,1例为实性,镜下病理5例表现为腺鳞癌,2例表现为纯鳞状细胞癌。免疫组化显示雌、孕激素受体和人表皮生长因子受体均为阴性者(三阴乳腺癌)4例。结论 MCSC声像图特征为体积较大、囊实性混合回声、瘤体后方回声增强、实性回声内血供丰富且动脉阻力高。

超声引导下血管成形术治疗DSA相对禁忌下肢动脉硬化闭塞症

目的 探讨使用超声引导介入治疗DSA相对禁忌患者下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法 对18例不宜接受DSA引导治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者(共20条动脉)行超声引导下腔内治疗。于治疗前和治疗后24 h、3个月、6个月、12个月、24个月检测病变处收缩期血流峰值流速(PSV),并进行统计学分析,评估总复发率。结果 20支动脉中,完全闭塞15支,重度狭窄(狭窄率70%~99%)5支;超声引导下球囊扩张成形术成功率40.00%(8/20),支架植入术成功率100%(12/12)。术前与术后各时间点病变处PSV总体差异有统计学意义( F =4.26, P =0.046),术后各时间点与术前比较、术后12个月和24个月与术后24 h PSV差异均有统计学意义( P 均<0.05)。术后24 h、3个月、6个月、12个月、24个月的总复发率分别为0、5.00%(1/20)、10.00%(2/20)、20.00%(4/20)、50.00%(10/20)。结论 超声引导下肢动脉成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症对介入治疗DSA相对禁忌患者有重要临床价值。

甲状腺微小乳头状癌的超声图像特点

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的超声声像图特点。方法收集经手术及病理证实的59例甲状腺微小乳头状癌患者,回顾分析其二维及彩色多普勒超声检查结果,包括甲状腺结节内部回声的特点、结节的形态、边界、钙化、结节内血流情况以及颈部淋巴结转移情况。结果59例甲状腺微小乳头状癌患者中,结节共67个,低回声结节62个(92.5%),高回声结节4个,混合回声结节1个;结节边界不清晰30个(44.8%);形态不规则38个(56.7%);30个(44.8%)结节内部有点状或沙砾样的微小钙化;颈部淋巴结转移15例(25.4%);37个(55.2%)结节探及彩色血流信号。结论甲状腺微小乳头状癌的超声表现具有一定的特征性,多个指标综合分析能提高微小乳头状癌的检出率,如果发现颈部淋巴结异常,则高度怀疑为恶性结节。

彩色多普勒超声在腓骨肌(皮)瓣修复下颌骨缺损中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在小腿腓骨肌(皮)瓣修复下颌骨缺损中的应用价值。方法应用彩色多普勒对17例拟行腓骨肌(皮)瓣修复下颌骨缺损术患者的小腿血管进行探测,带皮瓣修复者行腓动脉肌皮穿支体表定位。结果腓血管及分支显示率为100%,术后腓骨肌(皮)瓣均一期愈合。结论术前彩色多普勒超声检查小腿血管方法简便、无创,结果快速、准确,可作为腓骨肌皮瓣移植的患者术前小腿血管检查的首选影像学检查方法。

术中超声在脑胶质瘤治疗中的临床应用

脑神经胶质瘤（简称“脑胶质瘤”）是最常见的颅内恶性肿瘤，能否完整切除是影响其预后的决定性因素[1-3]。笔者回顾性分析术中超声在脑胶质瘤治疗术中的临床应用，报告如下。一般资料 2010年11月-2017年1月收住笔者医院神经外科行脑胶质瘤根治术患者84例，男性50例，女性34例，年龄（42±12）岁（3～73）岁。其中，WHOⅡ级29例、WHOⅢ级29例、WHOⅣ级26例；72例为首发患者，12例术后复发患者。方法 对84例患者拟行脑胶质瘤瘤根治术，术中采用超声检查（美国Sonosite超声诊断仪，SLA/13-6MHz和L38e10-5MHz探头）并对比术前MRI图像。

超声造影在腹主动脉瘤腔内修复术后内漏检测中的应用

目的探讨超声造影(CEUS)在腔内主动脉修复(EVAR)术后随访中的应用价值。方法回顾性研究2019年7月1日-2020年11月1日收治并成功实施EVAR术的肾下型腹主动脉瘤患者共62例,术后1个月内分别行CT血管造影(CTA)及CEUS检查,两种检查的相隔时间<1周。分别记录内漏发生情况、瘤体直径和检查时长。结果CTA判断总的内漏发生率为22.58%,CEUS为25.81%,二者对1型/3型内漏的判断一致,1型2例,3型1例;而对2型内漏,CTA诊断了11例,CEUS诊断了13例,CEUS比CTA多发现的2例均为EVAR术中使用瘤腔弹簧圈栓塞患者。CTA测量瘤体的直径为(54.2±9.2)mm,CEUS为(53.4±11.1)mm,二者差别无统计学意义(P>0.05)。结论CEUS应用于腹主动脉瘤EVAR术后随访是安全有效的。

胆管微错构瘤超声表现

胆管微错构瘤又称冯迈恩堡复合体(von Meyenburg complexe,VMC),临床少见,为肝内边缘胆管板畸形,最早由von Meyenbur于1918年报道。随着影像学技术的发展,对于该病有了较深入的认识[1]。本文报道4例VMC的超声表现。1资料与方法1.1研究对象回顾性分析2016年2月—2017年7月于福建医科大学附属第一医院经病理学诊断为VMC的4例患者,男2例,女2例;均无明显临床症状;分别来自2个家族,其中家族A的女性患者及家族B的男性患者体检时经超声发现肝实质弥漫性病变,随后排查2个家族其他成员共10名,确诊2例。

血管超声对动脉蹼诊断价值的探讨

目的分析动脉蹼的超声声像表现,并与血管造影结果对照,提高对超声诊断价值的认识。方法回顾性分析超声诊断的10例动脉蹼的超声表现及血管造影检查结果。结果10例动脉蹼均位于动脉后壁,其中9例发生于颈部动脉,1例发生于股动脉。超声表现为自动脉后壁突入管腔的薄片样结构,呈“肉夹馍”样改变,表面光滑,与动脉后壁成角,局部形成隐窝,可见涡流血流信号,可造成局部管腔狭窄。10例中,8例与CTA检查结果一致,1例与DSA检查结果一致,1例未行血管造影。与血管造影检查比较,血管超声诊断符合率100%。结论动脉蹼有典型的超声表现,常出现在颈部动脉后壁,超声是其筛查及临床随访的有效手段。

Castleman病的超声表现及误漏诊分析

Castleman病(Castleman′s disease,CD),又称巨大淋巴结增生、血管滤泡淋巴组织增生、良性巨淋巴瘤等,是以淋巴组织肿瘤样生长为特点的慢性淋巴组织增生性疾病,由Castleman在1956年初次报道并且命名[1],临床上较为少见。CD的临床分型为单中心型(unicentric Castleman′s disease,UCD)和多中心型(multicentric Castleman′s disease,MCD)。

施工总承包视角下建筑工程项目管理分析

施工总承包视角下的项目管理研究目的是采用有效手段落实项目管理工作,确保项目质量控制、资金管理等稳定,提高项目管理的效率,从而获取更多的经济效益和社会效益。文章先后分析了施工总承包视角下建筑工程项目管理面临的困境及对策,引入真实案例,提出项目管理措施,以期有效强化项目管理成果。

颈动脉夹层的超声表现及漏诊分析

目的探讨颈动脉夹层超声表现,分析超声检查的漏诊原因。方法回顾性分析经高分辨率MRA/CTA/DSA确诊的28例颈动脉夹层的超声图像,观察颈动脉夹层的声像图特征,分析超声漏诊原因。结果 28例颈动脉夹层中,15例超声诊断明确,13例超声漏诊,诊断符合率53.57%(15/28),漏诊率46.43%(13/28)。15例颈动脉夹层的超声表现为"双腔征"7例,壁内血肿6例,闭塞或重度狭窄提示颈动脉夹层2例;15例中合并血流异常15例,合并频谱异常7例;超声漏诊13例中,6例超声阴性,7例仅提示重度狭窄或闭塞及频谱异常。结论颈动脉夹层超声表现以"双腔征"和壁内血肿较常见。年轻且无动脉粥样硬化者,若出现颈动脉重度狭窄或闭塞以及血流动力学异常时,需高度警惕颈动脉夹层。

阴囊内腺瘤样瘤超声表现及误诊分析

目的观察阴囊内腺瘤样瘤的声像图表现,并分析超声误诊原因。方法回顾性分析15例经手术病理证实的阴囊内腺瘤样瘤患者的术前超声资料,并与病理结果对照,分析其超声表现及误诊原因。结果 15例阴囊内腺瘤样瘤中,8例位于附睾尾部,5例位于附睾头部,2例位于睾丸;3例超声误诊为炎性改变,3例误诊为囊肿,2例误诊为恶性肿瘤,7例未定性。超声表现为实性(12例)或囊性(3例)肿块。实性肿块中,7例边界清晰、形态规则,5例边界欠清晰;其中6例内部回声均匀,6例内部回声欠均匀,可见无回声及点状强回声。囊性肿块均为多囊,其内可见分隔。15例中,8例可探及血流信号,7例未见明显血流信号。结论阴囊内腺瘤样瘤的超声表现缺乏特异性,结合病史及其他影像学手段有助于减少误诊。

高频超声在血管外膜囊肿中的应用价值

血管外膜囊肿(cystic adventitial disease, CAD)是一种罕见的血管疾病,可分为动脉外膜囊肿及静脉外膜囊肿,首例血管外膜囊肿是由Atkins等报道[1],其病因和发病机制目前尚不明确。本研究通过回顾性分析5例CAD的超声图像,探讨超声对CAD的应用价值。

腮腺混合瘤超声误诊分析

目的回顾总结腮腺混合瘤声像图特点及其误诊原因,提高诊断准确性。方法回顾性观察70例腮腺肿块的声像图表现,与术后病理对比分析。结果 70个病灶均为腮腺浅叶的边界清楚、后方回声增强的低回声肿块,其中圆形或椭圆形66个,分叶状4个;实质均匀性28个,实质非均匀36个,混合性6个;周边型血供33个,门型血供9个,乏血供型5个,17个血供无特殊;病理提示混合瘤42个,其它良恶性肿块28个。结论超声以二维声像图及血供特点做综合分析,对腮腺混合瘤有一定的诊断价值,但有些病例的声像图与混合瘤具有共性特点而易误诊,应予注意鉴别及定期随访复查。