彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的诊断价值。方法采用高频彩色多普勒超声对108例疑似小儿肠套叠患儿进行检查,诊断肠套叠后,选择性行肠套叠充气造影及整复,进行确诊和治疗。结果经高频彩色多普勒超声确诊肠套叠105例,行肠套叠充气造影及整复治疗后成功复位104例,1例复位失败后行手术治疗,1例误诊,2例漏诊。结论应用高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠准确率高,临床价值大。

不同直径穿刺针对超声引导下经皮移植肾活检的影响

目的比较在超声引导下应用不同直径穿刺针行经皮移植肾活组织检查(活检)的效果。方法接受超声引导下经皮移植肾穿刺活检的患者82例,按所用穿刺针直径将其分成两组,18 G组(31例)和16 G组(51例)。比较两组活检效果及并发症的发生情况。结果与18 G组比较,16 G组的穿刺针数较少,且取得的肾小球数量较多(均为P<0.01)。16 G组的取材合格率明显高于18 G组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分层比较,同为2针或3针穿刺时,两组的并发症发生率比较差异亦无统计学意义(均为P>0.05)。结论在超声引导下行移植肾穿刺活检,采用16 G穿刺针和18 G穿刺针穿刺的安全性相近。在患者病情的允许下,采用16 G穿刺针较18 G穿刺针更具有优势,肾取材标本的质量较高。

探讨小儿急性肠套叠的超声诊断价值

目的：分析及探索超声检查在小儿急性肠套叠中的诊断价值。方法小儿急性肠套叠患儿50例（均经手术或气钡灌肠证实）进行临床研究,对其临床资料进行回顾性分析,以观察超声检查在该疾病中的诊断价值。结果本组50例患儿的超声检查结果显示,48例患儿具有腹部可疑肿块,且呈套筒征象或同心圆征象,包块横径2.18~6.47 cm,长径2.46~8.94 cm。剩余2例患儿的图像不够典型,超声检查显示为边界不清晰的低回声包块,均无典型的套筒征象或同心圆征象,肠管呈中度扩张,腹腔中存在少量积液,均经手术治疗或气钡灌肠确诊。可见超声检查共检出48例急性肠套叠,确诊率为96.0%,基本符合手术或气钡灌肠检查结果。其中21例患者经手术成功治疗,29例患者行气钡灌肠成功复位。结论超声检查在小儿急性肠套叠的临床诊断中具有良好的应用价值,具有操作简便、迅速、确诊率高等优点,值得推广应用。

超声造影定量分析在鉴别肝硬化背景下肝内胆管细胞癌与原发性肝细胞癌中的作用

目的探讨超声造影定量分析在鉴别肝硬化背景下肝内胆管细胞癌(ICC)与原发性肝细胞癌(HCC)中的作用。方法随机抽取接受超声造影检查并经临床或病理确诊具有肝硬化背景的20例ICC患者(ICC组)和35例HCC患者(HCC组),进行超声造影定量分析,比较两组相关参数,评价超声造影定量分析的鉴别价值。结果超声造影定量分析显示,两组患者上升时间(RT)、达峰时间(TTP)比较,差异均无统计学意义(t=0.546、0.967,P>0.05);ICC组平均渡越时间(mTT)少于HCC组,灌注指数(PI)小于HCC组,差异均具有统计学意义(t=2.073、2.460,P<0.05)。2位医生主观判断的Kappa值为0.625,二者之间一致性好;定量分析的Kappa值为0.843,二者之间的一致性很好。主观判断的诊断准确性为83.6%,定量分析的诊断准确性为92.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05),但定量分析的准确性高于主观判断。结论超声造影定量分析可直观地反映ICC和HCC的血流灌注情况,有助于肝硬化背景下ICC和HCC的鉴别,超声造影定量分析ICC的m TT少于HCC,PI小于HCC,有助于两种疾病的鉴别。