声触诊组织量化技术——脾脏剪切波速度无创评估乙型肝炎肝纤维化程度的可行性分析

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)技术测量脾脏剪切波速度无创评估乙型肝炎患者肝纤维化程度的可行性。方法应用VTQ技术对246例受试者测量脾脏剪切波速度(SWV),包括60例健康志愿者(归为S0期),53例慢性乙型肝炎患者(S1期12例,S2期19例,S3期20例,S4期2例)及133例临床诊断的乙型肝炎后肝硬化患者(归为S4期),将所得结果按纤维化分期进行分析。结果脾脏SWV与肝纤维化分期相关,相关系数为0.73(P<0.01);SWV在S0、S1、S2、S3期与S4期间差异均有统计学意义(P<0.01),其余各组间SWV差异无统计学意义(P>0.05);诊断S4期的受试者工作特征曲线下面积为0.95,诊断的临界值为2.78 m/s,灵敏性、特异性分别为0.86、0.94。结论基于VTQ技术的脾脏SWV在无创诊断乙型肝炎S4期有较好的应用前景。

Mb、cTnI、Hs-CRP对急性胸痛检测分析

根据2008年世界医学联合会重新修订了全球心肌梗死的诊断模式。我们对不明原因的急性胸痛患者进行心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、超敏C-反应蛋白（Hs—CRP）、检测与影像学技术分析．不论有或无典型症状均可对胸小灶性心肌梗死给予明确诊断。一方面．心肌梗死诊断敏感性的增高，意味着发现更多的心梗患者。另一方面，诊断特异性增高，会减少诊断心肌梗死假阳性患者比例。

声触诊组织量化技术无创评估肝纤维化的研究进展

声触诊组织量化是在实时二维超声基础上对肝脏进行弹性定量检测的技术。本文对该技术的工作原理、操作方法、将其用以评估肝纤维化的可行性、检测部位的选择、检测结果与Fibroscan及血清纤维化指标等无创检查的比较、检测肝脏弹性时的局限性及应用前景进行综述。

油茶插穗生根过程的解剖学观察

采用常规石蜡切片法,观察油茶插穗不定根发育的解剖学特征。结果表明:油茶当年生插穗茎内无潜伏根原基,插条的皮部存在连续排列成环状的厚壁细胞,这些结构特征可能与油茶插条生根时间较长有关。不定根由诱生根原基发育形成,诱生根源于形成层、韧皮部及愈伤组织等部位,不定根属于诱导根原始体型、混合生根型。只有极少数插条的不定根由愈伤组织长出,不定根的发生与愈伤组织没有直接关系。

超声在下肢动脉定向斑块旋切术中的应用

目的探讨超声在下肢动脉定向斑块旋切术中的临床应用价值。方法选取46例下肢动脉硬化闭塞患者(股腘动脉狭窄率>70%,病变长度<5cm),随机分为超声+DSA组(术中超声定位斑块,DSA下切除斑块)和DSA组(DSA下切除斑块),每组23例,分别行定向斑块旋切术,比较两组在DSA评估和超声评估下技术成功率及病变管腔残余狭窄率(RSR)。术后随访1年,比较两组踝肱指数、RSR、收缩期峰值流速比(PSVR)及一期通畅率。结果超声+DSA组和DSA组在DSA评估下技术成功率(RSR≤30%)均为100%,在超声评估下技术成功率分别为100%和39.1%,差异有统计学意义(P<0.01);术后超声测得超声+DSA组和DSA组RSR分别为(24.4±2.1)%和(38.7±4.6)%,差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访1年,超声+DSA组踝肱指数、RSR、PSVR均显著优于DSA组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。超声+DSA组一期通畅率为78.3%,显著高于DSA组47.8%,差异有统计学意义(P=0.032)。结论在定向斑块旋切术治疗股腘动脉短段狭窄或闭塞病变时,增加超声辅助可提高管腔获得,提高临床疗效。

超声波结合气调包装对番石榴贮藏品质与生理的影响

【目的】了解超声波结合气调包装处理对番石榴贮藏品质及生理的影响,为番石榴采后贮藏保鲜提供参考依据。【方法】以珍珠番石榴为试验材料,分别用超声波(频率40 k Hz,输出功率360 W)处理番石榴果实5和10 min,晾干后用自发气调保鲜袋进行单果包装;以蒸馏水浸泡番石榴果实5 min,不套袋为对照(CK),3组果实均置于室温(5~15℃,相对湿度70%~85%)条件下存放,贮藏期间每6 d测定1次番石榴果实的营养品质和生理指标。【结果】超声波结合气调包装不仅能减缓番石榴果实营养品质和苯丙氨酸酶(PAL)活性下降、果实水分的散失,还可有效抑制番石榴果实的呼吸强度、质膜相对透性和过氧化物酶(POD)活性下降,延缓果实衰老;其中以超声波10 min结合气调包装处理的保鲜效果最佳,贮藏30 d后,番石榴好果率仍达81.82%,失重率仅为1.11%,果皮叶绿素含量、果实PAL活性及蛋白质、维生素C含量均高于CK在贮藏第18 d时的含量和活性,果实变形度、POD活性、质膜相对透性和呼吸强度则始终低于CK,贮藏时间比CK延长了12 d。【结论】超声波结合气调包装处理番石榴果实的保鲜效果良好,有利于延长番石榴果实的贮藏期限和保持原有的风味品质,以超声波处理10 min效果最佳,可用于番石榴采后保鲜。

油茶幼林间种大豆对土壤养分含量的影响

为了解在油茶幼林地间种大豆对林地土壤的影响情况,从而为油茶林地间种提供科学依据,对间种大豆的油茶幼林地的土壤养分含量进行了测定与分析。结果表明:间种大豆能改善油茶林地土壤的理化性质,促进油茶幼林生长;可改善土壤pH值,并有效提高土壤有机质和氮、磷、钾的含量。在油茶幼林地间种大豆可以有效利用土地,提高油茶林地的经济效益,是一种较好的林地经营模式。

6种保水剂对油茶生长和光合特性的影响

为了提高油茶在干旱季节对水分的利用效率,以湘林1号油茶嫁接苗为研究对象,以t1～t6等6种保水剂配方为试验材料,以空白处理为对照(CK),研究了这6种保水剂对土壤的持水能力及不同保水剂处理下油茶幼树的保存率、生长量、叶片含水量、叶绿素含量和光合作用等方面的变化情况。结果表明:6种保水剂对土壤的持水能力从高到低依次为:t6>t1>t4>t2>t5>t3>CK;不同处理后油茶幼树的保存率,处理t1～t6及对照组的分别为100%、80%、60%、90%、80%、90%和60%;不同处理后油茶叶片的叶绿素总含量,处理t1～t6比对照(CK)分别提高了61.9%、42.27%、32.81%、71.78%、50.23%和43.50%。

超声引导下泡沫硬化剂闭合交通静脉对下肢静脉性溃疡的治疗效果

目的探讨超声引导下泡沫硬化剂闭合小腿交通静脉对治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法选择2014年12月至2016年1月期间在本院接受超声引导下泡沫硬化剂闭合浅静脉及小腿交通静脉的静脉性溃疡患者(C6期),通过彩色多普勒超声对静脉闭合情况进行随访并观察术后皮肤溃疡的愈合情况。结果92例患者共95条患肢接受治疗,经超声证实均存在1~3支交通支病变。平均闭合小腿交通静脉2.2条(1~3条),每条肢体平均使用泡沫硬化剂12 ml(聚多卡醇∶空气=1∶4)。2例术后出现一过性胸闷,7例出现小腿局部浅静脉炎表现,未出现下肢深静脉血栓形成以及心脑血管缺血等严重并发症。术后平均随访7.7(1~14)个月,发现交通支均已闭合,皮肤溃疡愈合。结论超声引导下泡沫硬化剂闭合小腿交通静脉是一种安全有效的治疗方法,可有效减少下肢静脉性溃疡的复发。

床旁彩色多普勒超声引导下下腔静脉滤网置入术的临床应用

下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是临床常见血管疾病,其最严重的并发症是肺动脉栓塞。在明确诊断DVT后及时预防性地置入下腔静脉滤网,对于防止肺动脉栓塞有积极作用。常规下腔静脉滤网置入术在DSA引导下进行,并不适用于某些重症监护病房(ICU)的重症或病房不适合搬动的患者。本组收集我院血管外科于床旁实施彩色多普勒超声引导下下腔静脉滤网置入术病例资料,旨在探讨其在DVT治疗及肺栓塞预防过程中的应用价值。

糖尿病患者口腔表现异常的护理

目的分析口腔护理指导对糖尿病患者口腔异常表现康复的治疗作用。方法对30例糖尿病患者口腔异常表现进行处理及卫生宣教。结果30例糖尿病患者牙周病得到控制,口腔黏膜病变痊愈。结论糖尿病患者口腔异常表现的治疗效果与病人口腔卫生习惯直接相关。

2006～2008年北海市学校突发公共卫生事件监测结果分析

目的了解北海市学校突发公共卫生事件的流行病学特征，为预防控制学校突发公共卫生事件提供科学依据。方法应用描述流行病学方法，对2006～2008年北海市学校突发公共卫生事件数据、资料进行统计分析。结果2006～2008年北海市报告学校突发公共卫生事件42起。以传染病暴发疫情为主，占95．24％；除1起食物中毒发生在高校外，其余发生在中小学及幼儿园；每年1、3、4、5、12月份多发，占总起数的92．5％；发病学生年龄为5～17岁，男女之比约为1．25：1。从首例病例发生至疾病预防控制中心接到报告的时间，平均7．9d。食物中毒共发生2起，分别为细菌性和毒草植物引起的食物中毒。结论中小学及幼儿园是突发公共卫生事件好发场所；水痘、流行性腮腺炎和风疹是北海市突发公共卫生事件的主要病种，冬春季是多发季节。应广泛开展宣传教育，积极扩大学龄前儿童水痘等疫苗接种，督促和指导学校做好各项防控措施。

电话回访在爱婴区出院患者中的应用

目的为了改善医院的医疗质量和服务质量,加强与患者的沟通,指导产妇哺乳期的行为。方法从2005年1月开始对每位爱婴区出院产妇进行电话回访,至5月底共回访出院产妇476例,内容包括对医院服务态度、医疗质量、饮食、管理的意见和建议以及产后健康教育等。结果成功回访率超过95%。对服务态度及诊疗技术的满意率为90.5%～94.3%,对饮食、环境及医院管理的满意率分别为24.1%、93.5%及96.0%。结论通过总结回访情况,及时改善在服务和医疗质量、饮食等方面存在的问题,从而达到提高医疗质量和服务水平的目的,扩大了医院的影响、拓展了医院的业务,电话回访值得大力推行。

不同教学方法在超声医学示教过程中的应用

为了更好地适应现代医学教育的发展,各医学院校对于影像学专业超声医学示教方法进行了较大调整,结合超声医学教学的特殊性,着重于实践,激发学生学习兴趣,培养医学生实践能力。本文总结了近年来不同教学方法在超声医学示教过程中的应用进展,旨在探讨如何改进教学手段,提高教学质量。

中医综合治疗代谢综合征患者血清生化指标的改善状况

目的通过血糖、胰岛素、血脂等生化指标评价中医化痰祛湿法治疗代谢综合征(MS)的效果。方法 78例MS患者采用化痰祛湿法治疗,分别检测治疗前、后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内脂素和脂联素,比较治疗前、后的差异,同时与50名健康体检者比较。结果采用化痰祛湿法治疗MS患者前、后FPG、FINS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、内脂素、脂联素水平的差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。MS组采用化痰祛湿法治疗后与正常对照组比较,8项生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医化痰祛湿法以清热、行气、活血、益气、养阴、调理阴阳治疗MS患者,患者血清FPG、FINS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、内脂素和脂联素在治疗后有明显的改善。

HLA-B27在各类关节疾病诊断中的价值

人类白细胞抗原（Human Leucocyte Antigen,简称HLA）复合体,是人类的主要组织相容性复合体（MHC）,位于6号染色体上（6p21,31）,包括一系列紧密连锁的基因座,与人类的免疫系统功能密切相关。其中部分基因编码细胞表面抗原,成为每个人的细胞不可混淆的＂特征＂,

北海市352例手足口病流行病学调查

目的了解北海市手足口病流行病学特征，探索科学的防控策略。方法采用描述流行病学方法，对北海市2008年5月报告的手足口病病例进行流行病学分析。结果2008年5月4～29日北海市共报告了352例手足口病，无死亡病例。该病以散发为主。年龄主要为5岁以下幼儿，共315例，占89，49％（315／352）；6岁以上37例，占10．51％（37／352），大于13岁者占0．57％（2／352）。职业分布以散居儿童为主，占64．49％（227／352），幼托儿占26．99％（95／352），学生28例7．95％（28／352）；干部、农民各1例。性别分布为男243例，女109例。结论该市手足口病以散发为主，多为轻症病例，发病年龄以5岁以下幼儿为主，应广泛开展健康教育，努力提高儿童个人、家长和保育老师的卫生意识。

2010年北海市手足口病重症病例的流行病学及临床特征

目的探索手足口病重症病例的流行规律,为今后的预防控制工作提供科学依据。方法对2010年全市报告的HFMD重症病例进行现场流行病学调查及分析,采集患者粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液检测病毒核酸。结果 121例重症病例中:男61.2%,女38.8%;最小发病年龄为2月龄,最大为9岁10个月,3岁以下占85.1%;病例构成以散居儿童及农村儿童为多;6月至8月为高发时段;重症发生率为1.5%,病死率为6.6%,EV71为主要病原体。临床表现普遍有发热及手足口部位出现疱疹/丘疹/口腔溃疡或疱疹症状,多数并发有神经系统、循环系统、呼吸系统症状。病情进展迅速,从发病到发展为重症平均时间为3天,8例死亡病例从发病到死亡平均时间为2.8天。结论手足口病重症病例好发于3岁以下男性、散居、农村居住儿童,夏秋季节为重点防控救治时段。及早甄别救治重症病例,减少死亡及后遗症的发生是防治工作的重点。研制开发有效的EV71疫苗是控制HFMD重症病例的最有效方法。