早期综合康复锻炼在急性脑卒中偏瘫患者肢体功能康复护理中的应用

目的探讨早期综合康复锻炼在急性脑卒中偏瘫患者肢体功能康复护理中的应用效果。方法98例急性脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组和研究组,各49例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上进行早期综合康复锻炼。比较两组治疗前和治疗2个月后的Barthel指数评分、Lovett分级及护理满意度。结果治疗2个月后,两组Barthel指数和Lovett分级均优于治疗前,且研究组Barthel指数(70.28±11.29)分和Lovett分级(3.86±0.66)级均优于对照组的(49.73±13.57)分和(2.70±0.71)级,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组护理满意度95.9%(47/49)高于对照组的81.6%(40/49),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑卒中偏瘫患者肢体功能康复护理中应用早期综合康复锻炼可以取得较好的康复效果,可提高患者自理能力,改善肢体运动障碍,值得临床推广应用。

人血白蛋白在压疮治疗中的应用

目的:探讨分析、人血白蛋白在压疮治疗中的临床效果。方法:选取70例Ⅱ期~Ⅳ期的院外压疮患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例,其中对照组患者采用常规的压疮粉纱布覆盖创面治疗,观察组患者采用静脉注射后剩余的人血白蛋白液涂抹创面,创面暴露待干,比较两组患者的创面愈合情况以及治疗效果。结果:观察组患者有效率(94.29%)明显高于对照组患者有效率(65.71%),观察组患者愈合天数的(14.07±2.09)d,明显短于对照组患者愈合天数的(20.03±2.11)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人血白蛋白在压疮治疗中效果显著,临床应用简单,能够加速疮面的愈合,减少患者的痛苦,减轻患者经济压力,值得临床大力推广使用。

探析初中地理课堂中差异教学理论的应用

在一个班级中学生个体之间存在着明显的、或大或小的差异，老师在课堂教学中要根据不同学生对学习的需要程度，进行有区别的教学与辅导，在掌握与运用知识过程中使学生端正态度，让每个学生都能在最大程度上去获取知识，这也是地理学科在课程标准中的要求，也是最高层次的要求，同时还是教学所要保持的方向。在目前的地理课堂上，教学方式还是“一刀切”，本文通过对初中学生之间差异的分析，进而探索了在地理课堂上运用差异教学法。在初中的地理课堂上，以学生的个性差异为着眼点，寻找个性差异在地理教学中存在哪些表现，讨论差异为什么会存在。随着时代发展，差异教学法从无到有，它是为了适应学生个体学习的需要而产生的。

血清VILIP-1、尿酸、CRP、NSE水平与脑梗死患者预后的关系研究

目的探讨血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平与脑梗死患者预后的关系。方法选取2018年11月至2019年4月该院收治的首次发病脑梗死患者90例为试验组,选取同期来该院体检的健康者90例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆VILIP-1水平,酶法测定血清UA水平,免疫透射比浊法检测CRP水平,电化学发光法测定血清NSE水平。然后在患者接受治疗的第1天及第90天分别进行Rankin评分。结果试验组患者血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平均明显高于对照组(P<0.05);经统计学分析,随着脑卒中病情的加重及梗死面积的扩大,血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平升高(P<0.05);预后良好的患者血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平明显低于预后不良的患者(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,VILIP-1的临界值、灵敏度和特异度分别为7.27μg/L、0.835、0.807,UA的临界值、灵敏度和特异度分别为326.42μmol/L、0.693、0.722,CRP的临界值、灵敏度和特异度分别为1.85mg/L、0.685、0.713,NSE的临界值、灵敏度和特异度分别为20.65ng/L、0.785、0.862,4项指标联合检测的曲线下面积最大,为0.922。结论血清VILIP-1、UA、CRP、NSE异常表达参与了急性脑梗死发病过程,且与患者脑损伤严重程度、预后密切相关,早期联合检测可作为预测急性脑梗死预后的重要标志物。

血清VILIP-1、尿酸、CRP及NSE水平对进展性卒中患者预后的预测价值

目的探讨血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对进展性卒中(SIP)患者预后的预测价值.方法选取60例SIP患者作为观察组,并选取60例健康体检者作为对照组,3个月按照改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS≤2)39例和预后不良组(mRS>2)21例.比较观察组和对照组、预后良好组和预后不良组的VILIP-1、UA、CRP、NSE水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VILIP-1、UA、CRP、NSE对SIP预后的预测价值.结果观察组的血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平明显高于对照组,观察组中预后不良组的血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析得出,VILIP-1、UA、CRP、NSE、联合诊断预测SIP预后的曲线下面积(AUC)分别为0.994、0.947、0.928、0.920、0.996,均具有诊断性,四项联合预测预后准确性最高.VILIP-1诊断的AUC明显高于UA、CRP、NSE诊断(Z=2.392、2.589、2.795,P=0.017、0.010、0.005),联合诊断的AUC明显高于UA、CRP、NSE单项诊断(Z=2.494、2.667、2.870,P=0.013、0.0080、0.004).在最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为:VILIP-1为95.2%、97.0%;UA为100.0%、83.8%;CRP为100.0%、80.8%;NSE为100.0%,特异度为74.7%;联合诊断为95.2%、100.0%.结论血清VILIP-1、UA、CRP、NSE在SIP呈高表达,对其预后均具有诊断价值,四项联合的诊断准确性最高.

预性护理在脑出血患者中的应用效果与观察

目的：探讨预性护理在脑出血患者中的临床应用效果与观察。方法：选取我院自2014年4月至2015年4月收治的脑出血患者100例，随机分为对照组（50例）和实验组（50例），对照组进行常规的脑。出血护理，实验组在常规护理基础上进行预性护理干预，主要包括呼吸道护理，泌尿系统护理、消化道护理、皮肤护理及心理护理。比较两组患者的临床护理效果。结果：实验组患者的预后良好率显著优于对照组，且术后并发症的发生率低于对照组，组间差异明显，均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对脑出血患者进行预性护理，可以有效的减少并发症的发生，改善预后，提高了患者日后的生活活动能力，值得在临床上推广使用。

早期康复护理对预防脑出血所致运动功能障碍的效果

目的探讨早期康复护理对于预防脑出血患者运动功能障碍的效果。方法选取2010年1月～2011年6月神经外科住院的未进行早期康复护理的脑出血患者60例为对照组，选取同时间段神经外科住院的进行早期康复护理的脑出血患者60例为观察组。住院一个月后对2组患者肢体功能和生活自理能力情况进行评估。结果2组比较观察组出现足下垂、踝内翻、肩关节脱位及肩痛、肢体痉挛等运动障碍的发生率较对照组下降（P〈0．05）。观察组患者ADL评分由入院时的30．55分（差）提高至50．50（中）。结论对脑出血患者采取早期康复护理，能有效降低患者残障程度，减少并发症的发生率，提高患者日常生活自理能力。

微创经皮肾镜术治疗肾结石护理分析

目的:对微创经皮肾镜术治疗肾结石护理进行分析。方法:将2010年6月-2012年6月笔者所在医院进行治疗的68例肾结石病例的资料进行回顾性分析。结果:68例患者中一期取石41例,二期取石27例,术后个别患者发生轻微并发症,如感染、肾周积水、出血症状,通过精心护理,均得到有效控制。结论:全面精心的护理是减少并发症的重要环节,更是微创经皮肾镜治疗肾结石取得较高成功率的有力保证。

68例高龄患者开胸手术围术期的治疗体会

目的探讨高龄患者开胸手术的危险因素和围术期的处理。方法对68例65～83岁开胸手术患者行回顾性分析并总结临床经验。结果术后出现严重并发证26例(38.2%),早期死亡3例(4.41%)。结论高龄患者开胸术后并发症高,但并非手术禁忌,只要严格掌握手术适应证,作好充分的术前准备,尽量纠正合并症,合理设计手术切除范围,尽量选择小切口和微创手术,使用机械吻合和闭合器,缩短手术时间,术后送ICU监护,重点防治心肺功能不全,大部分高龄患者可以安全度过围术期。