中西医结合治疗慢性骨髓炎的研究概述

慢性骨髓炎是临床较常见的疑难疾患之一,大多由急性骨髓炎治疗不及时或治疗不当造成,该病病程久、易并发慢性窦道、皮肤瘢痕、骨缺损及病理性骨折。目前治疗方案较多,但祖国医学与现代医学联合治疗,疗效明确,可提高患者生活质量,减轻患者负担,值得推广。

丹参川芎嗪与低分子肝素预防下肢骨折术后深静脉血栓形成疗效观察

目的观察下肢骨折术后应用丹参川芎嗪与低分子肝素预防深静脉血栓形成的安全性及临床疗效。方法 45例下肢骨折患者随机分为观察组(22例)与对照组(23例),对照组患者术后8 h给予低分子肝素钙注射液治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪静脉滴注。两组患者均于术后2周内行彩色多普勒检查评估DVT形成情况,并检查患者治疗期间血常规及凝血功能。结果对照组患者术后发生下肢DVT发生率为17.5%,观察组为4.5%,两组比较差异有统计意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无严重出血,其伤口引流量均由少至无,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参川芎嗪可有效预防下肢骨折深静脉血栓的形成,且不增加术后出血的风险。

关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的探讨关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将45例髌骨骨折患者随机分为对照组(19例)和观察组(26例),对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察组采用关节镜辅助下微创内固定治疗。观察两组患者手术切口大小、骨折愈合时间、总体疗效及术后不良情况。结果观察组患者总体疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术切口和骨折愈合时间、膝关节屈伸活动度及Lysholm膝关节评分均优于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者术后感染发生率低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折疗效优于传统的切开复位内固定治疗,可作为髌骨骨折治疗的首选方法。

温泉县托斯呼尔沟防洪工程设计洪水分析

托斯呼尔沟无水文监测资料,为了确保防洪工程顺利建设,在分析托斯呼尔沟概况、工程断面和洪水特性的基础上,采用与托斯呼尔沟相邻、流域气候和下垫面条件大致相同的温泉水文站、阿合奇水文站为参证站,并根据参证站已有的洪水及暴雨资料,通过洪峰流量模数法、调蓄经验单位线法及推理公式法等方法推求托斯呼尔沟A1断面的设计洪峰流量,提出采用推理公式法计算结果,进而推算出其他断面设计洪峰流量,为无资料地区水利防洪工程设计洪水计算提供了借鉴。

沙尔托海水库坝址处泥沙淤积分析

本文基于沙尔托海水库和大河沿子河泥沙特性,在计算入库泥沙的推悬比和排沙比基础上,采用输沙模数法、平均径流含沙量法、单位径流深输沙模数法和实测库容差值法对沙尔托海水库坝址断面入库泥沙进行了计算探讨,提出采用实测库容差值法计算结果相对更为合理、更为精确。得出沙尔托海水库坝址断面悬移质年入库量为11.9万t,悬移质多年平均为0.949 kg/m 3,为无资料区水利工程泥沙研究提供借鉴。

超声引导下腹横筋膜阻滞在小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻手术中的麻醉效果分析

目的:探讨超声引导下腹横筋膜阻滞在小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻术中的麻醉效果。方法:选择医院确诊并行腹腔镜手术治疗的125例先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿,采用随机抽签法将其分为观察组(62例)和对照组(63例),对照组给予全身麻醉,观察组在对照组全身麻醉基础上给予超声引导下腹横筋膜阻滞。观察并记录两组患儿术后苏醒时间、苏醒期躁动及并发症发生情况,以及神经阻滞后(T2)、气腹建立(T3)、气腹撤退(T4)及手术结束(T5)时的不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平以及视觉模拟疼痛量表(VAS)评分情况。结果:观察组患儿苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=19.652,P<0.05),苏醒期躁动占比明显低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.305,P<0.05)。观察组MAP和HR水平在T2、T3、T4和T5时的不同时间点均明显高于对照组,差异有统计学意义(tMAP=2.104,t=4.200,t=4.256,t=4.547:tHR=3.774,t=4.709,t=5.710,t=7.989;P<0.05)。两组患儿术后4 h、12 h、24 h和48 h时的VAS评分随着时间的推移先升高后降低,且观察组患儿术后4 h、12 h及24 h时VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.245,t=13.593,t=14.501;P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率(6.45%)与对照组患儿术后并发症发生率(15.87%)比较,差异无统计学差异(x^(2)=2.789,P>0.05)。结论:超声引导下腹横筋膜阻滞在小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻术中的麻醉效果较好,不仅能够有效缩短患儿苏醒时间,降低苏醒期躁动发生率,对血流动力学稳定性更好,可有效缓解术后疼痛。

椎弓根系统手术治疗胸腰段骨折脱位643例报道

椎弓根系统意味脊柱复位固定(Fixation)系统,为近十几年国际上广泛开用的椎弓根螺钉技术及生物力学研究的基础上研制生产的较新型的脊柱节段性内固定系统及全脊柱内固定矫形系统。在国内已经开展了此项技术。我院从1996年4月至2008年3月应用椎弓根系统复位,固定治疗下胸及腰段骨折脱位伴不完全瘫痪643例,大多复位满意,固定牢靠,临床效果好。它使用骨折移位复位,从而使神经通道获得最充分的减压,以利于截瘫恢复。其坚强的内固定,使患者无或简单外固定(腰围)的情况下,早期下地活动,以利于机能恢复,减少了术后长期卧床引起的并发症。最重要是其完成各种复位所需调节后,可在最少限度的节段内,达到非常坚强的内固定,从而减少了手术创伤及保留更多正常节段,对脊柱活动度影响小。椎弓根系统在生物力学上,其在生理前凹弯曲纵轴上均匀的撑开力,可使椎管内骨折块获得较理想的复位。并且其机械结构简单,角度螺钉对维持和重建脊柱生理弯曲的角度,效果较为理想。

探究电力工程施工安全管理及质量控制

改革开放后,中国的经济发展就取得了巨大的进步,与此同时更促进了能源技术的飞速发展。但是,在管理电气工程建设时就应该考虑两个方面,即:安全问题和质量控制。伴随人民生活质量的迅速提升,对电力的使用量就也在增加。当下,电力工程建设已形成质量管理和安全保障的统一工作。但仍有一些问题需要通过特定行动来解决许多存在的安全与质量问题。本篇文章就主要分析了电气工程建设项目管理的安全及质量管理部分内容。

低碳经济背景下我国新能源行业的可持续发展

随着科技的进步,能源利用率也在提高,从而促进了社会经济的持续发展。但是,由于矿物能源的持续开发和应用,造成了能源短缺和环境污染,面对这种现象,人们强调低碳经济的理念,逐步认识到开发和利用新能源的紧迫性和重要性。笔者结合自身多年工作经验,本次主要分析和讨论了如何在低碳经济背景下有效改进新能源的开发和利用,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的帮助。

谈高中语文教学中的德育渗透

高中阶段的教学过程中,学下实施德育教育对塑造青少年的人格承担着艰巨的任务。当代青少年人格品质的好坏将直接关系到我国未来的发展趋势,这就要求教师在教学过程中要充分的融入德育教育。教学作为一门综合的艺术,在教学过程中如何有效的把德育教育融入到日常的教学过程中,是对现今每一位教师提出了新的要求。高中语文教学作为一门基础性的学科,对于培养高中阶段学生的思想道德品质和文化修养。弘扬我国的优秀文化和汲取先进文化都具有着十分重要的作用。在高中语文教学过程中,如何高效、灵活的将德育教育融入到日常的教学过程中,将直接影响着德育教育的质量和效果。

腰椎后路内固定术后感染的治疗

目的：探讨腰椎后路内固定术后感染的治疗及预防措施。方法对6例腰椎后路内固定术后感染患者行清创后一期缝合，观察感染有无复发，术后神经功能恢复情况及内固定有无松动，评价临床效果。结果患者均获随访，时间6～4个月。患者伤口均一期愈合，未发现感染复发；神经功能恢复满意。结论腰椎内固定术后感染早期诊断、早期清创可以获得满意的临床疗效。围手术期对合并疾病的有效治疗可以减少术后感染的发生。

Cajal间质细胞自噬参与儿童原发性肾盂输尿管连接部狭窄发病及机制研究

目的探究儿童原发性肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)与Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)自噬之间的关系。方法随机选择2020年1月-2021年1月初诊为UPJO且入院行肾盂输尿管成形术患者20名(UPJO组),同期选择年龄性别匹配,因肾脏肿瘤行肾切除肾盂输尿管连接部组织的患者15例(对照组)。手术沿纵行方向切取患者的肾盂输尿管连接部组织。酪氨酸激酶受体(tyrosine kinase receptor,c-kit)和Masson染色分析Cajal间质细胞数量和肌纤维变化,免疫印迹法(western blot)和实时荧光定量核酸扩增检测(qPCR)分析自噬相关基因和蛋白变化。结果 Masson染色显示UPJO连接部ICC数量减少,肌纤维明显减少,胶原纤维增多;免疫荧光显示c-kit阳性细胞LC3表达升高;P62基因和蛋白表达降低,LC3基因及蛋白表达升高。结论儿童原发性肾盂输尿管连接部狭窄与Cajal间质细胞自噬水平异常密切相关。

不同时期关节转换术对股骨头坏死疗效及生活质量的影响

目的 探讨不同时期关节置换术对股骨头坏死疗效及生活质量的影响效果.方法 将本科收治的68例（88髋）股骨头坏死患者纳入研究,根据临床分期,分别予以不同的手术措施,其中Ⅲ期16例（21髋）予以人工双动股骨头转换术（A组）,Ⅳ期52例（67髋）予以人工全髋关节置换术（B组）,对两组患者术前、术后3个月及术后1年分别进行Harris髋关节功能评分,同时在术后3个月及术后1年采用健康测量量表（SF-36）进行生活质量评定.结果 A组患者中根据患者要求分别采用国产骨水泥以及非骨水泥人工双动股骨头假体,采用前者7例（10髋）,其中5例（7髋）出现假体松动,1例（1髋）进行了全髋人工关节翻修术;采用后者9例（11髋）,1例（1髋）术后出现髋关节疼痛以致行走困难而行全髋人工关节翻修术,2例均出现髋臼杯及股骨柄假体松动,而行全髋人工关节翻修术,余则未行.与术前比较,两组术后3个月与术后1年的髋关节评分均升高明显,术后1年的生活质量各项指标均较术后3个月时升高明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 晚期股骨头坏死中应用人工双动股骨头转换术治疗者以老年、活动量小的患者为宜,余则以选择人工全髋关节置换术为佳,尤以非骨水泥型为宜,且可提高髋关节功能及生活质量.

可旋转稳定型假体对胫骨近端恶性骨肿瘤膝关节活动度及临床疗效的影响

目的探讨可旋转稳定型假体对胫骨近端恶性骨肿瘤膝关节活动度及临床疗效的影响效果。方法选择2012年5月至2013年5月间收治的68例胫骨近端恶性骨肿瘤患者,随机分为可旋转稳定型假体组(简称观察组),以及单纯铰链型假体组(简称对照组),评估两组患者的膝关节功能、疼痛缓解程度和并发症情况,随访1年评价生活质量。结果观察组患者的优良率为94.1%,优于对照组优良率(88.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伸直(136.2±14.6)度,对照组伸直(110.4±13.2)度,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现并发症2例,对照组出现并发症3例,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的生活质量指标PF、RP、RE得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胫骨近端恶性骨肿瘤治疗中应用可旋转稳定型假体,不仅可有效改善患者的膝关节活动度,提高临床疗效,而且可改善患者的生活质量,具有较好的临床推广价值。

绞链式全膝关节置换手术治疗股骨下端恶性骨肿瘤的临床优势评估

目的评估绞链式全膝关节置换手术治疗股骨下端恶性骨肿瘤的临床优势。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院北院2012年1月至2014年1月间治疗的82例股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床资料,采用绞链式全膝关节置换手术治疗的42例作为观察组,采用非绞链式全膝关节置换手术治疗的40例作为对照组,比较两组患者的手术疗效、膝关节功能及并发症情况。结果观察组患者的总有效率为95.2%,显著高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的医院膝关节功能评分(HSS评分)差异均无统计学意义(均P>0.05),术后6个月两组患者的HSS评分较术前均显著改善,并且观察组患者的HSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率为4.8%,对照组为12.5%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论绞链式全膝关节置换手术治疗股骨下端恶性骨肿瘤临床效果满意,能明显改善患者的关节功能,预后良好,可以作为优选的手术方案。

经椎旁间隙入路与传统入路治疗胸腰段椎体骨折临床疗效的对比研究

胸腰段骨折目前存在两种主要的手术方式,部分学者对这两种手术方式评价不-,两种手术方式仍需要循证医学证据进行比较和验证.目的对比与分析经椎旁间隙入路与传统入路治疗胸腰段椎体骨折的疗效性、安全性.方法选择新疆自治区人民医院北院骨-科2011年12月~2013年3月期间因胸腰段椎体骨折入院的患者,随机分为经椎旁间隙手术组与传统入路手术组,每组各20例,术后评价两组患者的手术时间、出血量、椎体高度恢复、后凸cobb角、并发症、VAS评分等指标.结果术后对两组患者进行了8～20个月的随访,平均随访时间为15.2月,经椎旁间隙手术组在手术时间、出血量、住院时间及VAS评分上与传统入路手术组比较均较少（P〈0.05）.结论采用椎旁间隙入路椎弓根螺钉内固定手术方式治疗胸腰椎骨折,创伤小、恢复快、易操作而且安全性高疗效确切,对无需减压及无神经症状的胸腰椎骨折能够恢复椎体的高度,值得借鉴与推广应用.