孕11-13^(+6)周超声检查预测复杂性双绒毛膜双胎的价值

目的探讨孕11-13+6周双胎间头臀长(CRL)、颈项透明层厚度(NT)、最大羊水深度(DVP)的差异对复杂性双绒毛膜双羊膜囊双胎的预测价值。方法对212例孕11-13+6周行超声检查确定为双绒毛膜双羊膜囊双活胎的孕妇,随访至妊娠结束,评估双胎间CRL、NT、DVP的差异与复杂性双胎(包括双胎生长不一致、选择性宫内生长受限(s FGR)、双胎之一死胎、双胎之一畸形)的相关性。结果 212例双绒毛膜双胎中有36例复杂性双胎(双胎之一死胎4例、双胎之一畸形2例,双胎生长不一致或选择性宫内生长受限30例)。复杂性双胎组即研究组早孕B超大小胎CRL、NT、DVP均值相比差异无统计学意义(P均>0.05)。非复杂性双胎组即对照组早孕B超大小胎NT、DVP均值相比差异无统计学意义(P均>0.05),CRL均值差异有统计学意义(t=1.326,P<0.01)。研究组与对照组相比,双胎间的CRL、NT、DVP差别均无统计学意义(P均>0.05)。结论非复杂性双胎在孕早期生长发育存在不均衡性,但孕早期双胎间CRL、NT、DVP的差异无法准确预测复杂性双绒毛膜双胎妊娠的发生。

基于互联网远程量化连续监测尿LH预测排卵提高受孕率的研究

目的探讨基于互联网远程量化连续监测尿促黄体生成素(LH)预测排卵对受孕率的影响。方法选取于我院行孕前检查的286位女性,随机平均分为两组。实验组采用优迈斯科仪进行尿LH检测,当测到LH峰值时指导夫妇同房;对照组不作干预。对比实验组尿液LH峰值检出情况与B超验证排卵的符合率,及两组的妊娠与母婴情况。结果实验组尿液LH峰值检出情况与B超验证排卵的符合率为93.01%,敏感度为97.83%,特异度为84.31%,漏诊率为2.17%,误诊率为15.69%,阳性预测值为91.84%,阴性预测值为95.56%,阳性似然比为6.24,阴性似然比为0.26, LH峰值与B超结果具有中度一致性(χ~2=3.842,P=0.001)。两组的自然流产率、并发症发生率、剖宫产率、早产率、新生儿出生缺陷率比较均无统计学差异(P>0.05)。实验组的受孕率、终止妊娠孕周、新生儿体重、 Apgar评分均高于对照组(P <0.05)。结论互联网远程量化连续监测尿LH可有效预测排卵,提高受孕率。

唐氏综合征胎儿遗传学超声指标分析

目的分析唐氏综合征(DS)胎儿各项遗传学超声指标发生情况及超声特征,拟在中孕期通过遗传学超声检测各项指标来提高DS的产前筛查率。方法通过对42例染色体核型分析证实为21-三体DS胎儿的产前、产后超声声像图进行研究分析各项遗传学超声指标。结果 42例DS胎儿中有88.1%(37/42)单独或合并存在结构畸形、鼻骨发育不良、颈项透明层或颈褶增厚、第5指中节指骨发育不良、股骨肱骨短、肾盂分离、心室点状强回声、草鞋足等遗传学超声指标。结论中孕期遗传学超声检测各项遗传学超声指标是提高DS胎儿产前筛查的一个有效措施。

乳腺黏液癌超声表现与ER、HER-2、P53的对照研究

目的:探讨乳腺黏液癌超声声像图表现与免疫组织化学(免疫组化)指标表达的相关性。方法:对22例患者共23个乳腺黏液癌肿块的超声图像特征及免疫组化情况进行对照分析。结果:全部病灶中单纯型15个(65.22%),其中富细胞型7个(46.67%),少细胞型8个(53.33%),混合型8个(34.78%)。全部病灶ER、HER-2、P53阳性率分别为86.96%(20/23)、17.39%(4/23)、17.39%(4/23)。单纯型病灶的ER、HER-2、P53阳性率分别为80.00%(12/15)、13.33%(2/15)、20.00%(3/15),其中富细胞型的ER、HER-2、P53阳性率分别为100.00%(7/7)、14.28%(1/7)、28.57%(2/7),少细胞型ER、HER-2、P53阳性率分别为62.50%(5/8)、12.50%(1/8)、12.50%(1/8),混合型病灶的ER、HER-2、P53阳性率分别为100.00%(8/8)、25.00%(2/8)、12.50%(1/8)。全部病例的超声声像图表现为肿块,肿块边缘不规整者9个(39.13%);内部回声为等回声者13个(56.52%),低回声者10个(43.48%);内部回声不均匀者9个(39.13%);后方回声增强者15个(65.22%);BI-RADS分级为III级的9个(39.13%)、IV～V级的14个(60.87%)。所有肿块中,等回声肿块比低回声肿块有较高的ER阳性率表达,差异有统计学意义(P<0.05);单纯型肿块中,等回声肿块比低回声肿块有较高的ER阳性率表达,差异有统计学意义(P<0.05)。所有肿块中,内部回声不均匀肿块比内部回声均匀肿块有较高的HER-2阳性率表达,差异有统计学意义(P<0.05);单纯型肿块中,内部回声不均匀肿块比内部回声均匀肿块有较高的HER-2阳性率表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺黏液癌超声表现与ER及HER-2的表达存在一定相关性,通过超声检查,可提示黏液癌的生物学行为,从而对乳腺黏液癌患者及高危妇女在早期诊断、治疗及预测预后方面提供一定的帮助。