胰岛素样生长因子结合蛋白-4在围植入期小鼠子宫内膜的表达及意义

目的检测胰岛素样生长因子结合蛋白-4(IGFBP-4)在围植入期小鼠子宫内膜的表达分布及其生物学作用。方法取未孕动情期、真孕及假孕3～6d小鼠子宫做切片,采用免疫组化SP法检测IGFBP-4在小鼠子宫内膜的表达情况。结果 IGFBP-4在小鼠子宫内膜主要分布于腺上皮细胞、腔上皮细胞、基质细胞及蜕膜细胞。IGFBP-4在真孕组小鼠子宫内膜于孕3d出现阳性表达;孕4～5d中等强度表达;孕6d表达最强,主要分布于整个蜕膜区细胞。未孕动情期小鼠子宫内膜IGFBP-4呈弱表达。假孕组小鼠子宫内膜IGFBP-4只在孕5～6d有微弱表达。真孕组小鼠子宫内膜IGFBP-4表达明显强于同期假孕组。结论 IGFBP-4在围植入期小鼠子宫内膜持续表达,提示IGFBP-4可能在小鼠胚泡植入过程发挥重要生物学作用。

果胶铋三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较

目的:比较果胶铋三联和四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡的疗效。方法:经电子胃镜和快速尿素酶方法确诊的Hp阳性胃溃疡和十二指肠溃疡共125例,按治疗方法分为2组,三联疗法组60例:果胶铋0.2 g 3次/日,克拉霉素0.5 g 2次/日,甲硝唑0.4 g,2次/日,1疗程为2周;四联疗法组:果胶铋、甲硝唑、克拉霉素用法用量同三联疗法,加用雷贝拉唑20 mg,2次/日,1个疗程为1周。疗程结束4周后行电子胃镜及快速尿素酶试验复检。结果:125例均获随访,四联疗法组总有效率高于三联疗法组(P<0.05),症状缓解时间较三联疗法组短(P<0.01),不良反应发生率低于三联疗法组(P<0.05),Hp根除率与三联疗法差异无统计学意义(P>0.05)。结论:含雷贝拉唑的四联疗法治疗Hp阳性的胃溃疡、十二指肠溃疡,其症状缓解时间、溃疡愈合,不良反应等方面优于三联疗法。

热敷法预防家兔化疗性静脉炎效果观察及机制探讨

目的观察热敷法对家兔化疗性静脉炎的防治效果并探讨其机制。方法将新西兰大耳白兔随机分为空白组及实验1、2、3、4组,每组8只。实验1、2、3、4组双侧耳(分别为实验耳及对照耳)耳缘静脉分别注射化疗药物环磷酰胺、氟尿嘧啶、柔红霉素、长春新碱4 d,制作化疗性静脉炎模型。实验耳于进针前1～2 min开始对耳缘静脉处热敷,持续到本次化疗结束后10 min,期间监测热敷局部皮肤温度,使其保持在42～45℃。对照耳不热敷。化疗结束后4 d观察实验耳及对照耳静脉炎发生情况;处死家兔,取耳缘静脉组织,采用免疫组化法检测IL-1表达情况。结果各实验组实验耳静脉炎发生率明显低于对照耳(P均<0.05);IL-1表达水平均明显低于对照耳(P均<0.05),与空白组比较无统计学差异。结论局部热敷对预防化疗性静脉炎效果确切,其机制可能为抑制局部组织IL-1表达。

热敷法对家兔化疗性静脉炎模型耳缘静脉组织中TNF-α表达的影响

目的:探讨热敷法对家兔化疗性静脉炎模型耳缘静脉组织中TNF表达的影响。方法:将40只新西兰大耳白兔随机分为5组,分别为空白对照组、注射四类化疗药组,采用耳缘静脉注射药物法,造家兔化疗性静脉炎模型,每只兔子一侧耳缘静脉注射化疗药时用热敷处理,对侧耳缘静脉注射同样化疗药时则不做任何处理。4 d后处死家兔模型,取耳缘静脉及局部组织,免疫组化法,测组织中TNF-α的表达情况,以IPP6.0软件分析其表达强度。结果:对照组与另外4组家兔实验耳比较无统计学意义(P>0.05);对照组与另外4组家兔对照耳比较有统计学意义(P<0.05);实验组兔耳自身比较发现热敷组织TNF-α表达明显弱于对侧,且两组之间表达有统计学意义(P<0.05)。结论:给予局部热敷可有效预防家兔化疗性静脉炎的发生。

拓扑酶抑制剂ISO-1对小鼠胚泡植入的影响

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)拓扑酶抑制剂ISO-1对小鼠胚泡植入的影响及其作用机制。方法将150只妊娠3d小鼠随机分为5组,即低、中、高剂量组及1%二甲基亚砜(DMSO)和生理盐水(NS)两个对照组。低、中、高剂量组分别按2、6、18 mg/kg一次性腹腔注射ISO-1,对照组注射等量1%DMSO或NS;妊娠4d各组小鼠处死一半,取出子宫进行HE染色,免疫组织化学SP法检测MIF蛋白的表达,原位杂交检测MIFmRNA的表达;妊娠8d处死另半数妊娠小鼠,观察胚胎数,测量子宫脏器系数。结果与对照组比较,低、中剂量组小鼠胚胎数和子宫脏器系数差异不显著(P>0.05);高剂量组胚胎数显著提高(P<0.05),而子宫脏器系数差异不显著(P>0.05);光镜观察未发现各组妊娠小鼠子宫内膜结构的明显差异;MIF蛋白和mRNA主要表达于小鼠子宫内膜的基质细胞团,但实验组阳性细胞的吸光度值与对照组相比差异不显著(P>0.05)。结论 ISO-1可能具有促进小鼠胚泡植入的作用,且此作用具有一定的剂量依赖性;ISO-1可能通过拮抗MIF的生物学作用促进小鼠胚泡的植入。

体力活动与不孕女性性功能水平的关联研究

目的 分析体力活动与不孕女性性功能水平的关联。方法 以2020年12月至2022年3月在安徽省马鞍山市妇幼保健院生殖中心和中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院生殖中心就诊的1 040例不孕女性为研究对象,采用国际体力活动短问卷(IPAQ-SF)和女性性功能指数问卷(FSFI)评估其体力活动水平和性功能状况。使用单因素方差分析和多重线性回归分析不孕女性的体力活动水平与性功能的关联。结果 1 040例不孕女性年龄(31.47±5.41)岁。单因素分析结果显示,不同婚姻状况、吸烟不孕女性FSFI总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同体力活动水平不孕女性性欲、性兴奋得分及FSFI量表总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,控制婚姻状况和吸烟后,体力活动水平是性欲、性兴奋得分及FSFI总分的影响因素(P<0.05)。结论 体力活动水平与不孕女性的性功能呈正向关联。不孕女性提高自身体力活动水平有助于改善性功能状况。

胰岛素样生长因子-2的研究进展

胰岛素样生长因子家族由多个成员组成,包括胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-1/-2,IGF-1/-2)以及调控其生物活性的IGF结合蛋白(insulin-like growth factor binding proteins,IGFBP1-6)和发挥其生物学效应的胰岛素样生长因子受体(insulin-like growth factor receptor-1/-2,IGFR-1/-2)等。虽然它含量丰富,生物活性多样,但是人们对于其生理作用的认识相比IGF-1而言则比较有限。现有的证据表明,IGF-2是一种广泛表达的促有丝分裂的肽类激素,调节胎儿的生长发育,促进细胞的增殖、生长、迁移、分化和生存,调节代谢动态平衡,但它在成人中的具体作用还不是很清楚,而且这些作用是整个IGF家族参与调控的。也有一些证据表明器官组织中(如骨骼肌,脂肪组织,骨骼和卵巢)IGF-2的异常表达可以引起多种疾病,如肥胖、糖尿病等代谢类疾病以及肿瘤等。本文总结了IGF-2对生长发育、代谢、生殖系统及神经系统的影响,阐述了其调控机制并简单叙述了其在临床中的应用。

胰岛素样生长因子结合蛋白-4(IGFBP-4)与生殖相关的研究进展

胰岛素样生长因子是一类多功能的生长调控因子,胰岛素样生长因子结合蛋白-4(IGFBP-4)作为胰岛素生长因子结合蛋白家族中重要的一种结合蛋白,在生殖中扮演着重要的角色,文章就近几年IGFBP-4与生殖相关的研究进展进行整理,为临床上IGFBP-4指标提供参考意义。

冻融胚胎移植前血清雌、孕激素水平在体外受精-胚胎移植治疗中对妊娠结局的影响

目的探讨冻融胚胎移植前血清雌、孕激素水平在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年8月至2018年12月于马鞍山市妇幼保健院行IVF-ET助孕治疗的病人57例68个周期的临床资料,所有病人均接受冻融胚胎移植。记录所有病人的基线资料与妊娠结局并根据不同分组情况[移植前1天雌二醇(Estradiol,E2)水平、移植前1天孕酮(Progesterone,P)水平]并进行比较,行IVF-ET助孕病人临床妊娠的危险因素采用logistic回归分析。结果根据移植前1天E2水平将所有病人分为E2<150pg/mL组22例(27个周期)与E2≥150pg/mL组35例(41个周期)。E2<150pg/mL组病人移植前1天E2水平明显低于E2≥150pg/mL组,种植率31.82%、临床妊娠率37.04%均分别明显低于E2≥150pg/mL组,且早期流产率20.00%明显高于E2≥150pg/mL组(均P<0.05);两组其余基线资料比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。根据移植前1天P水平将所有病人分为P<18 ng/mL组24例(30个周期)与P≥18 ng/mL组33例(38个周期)。P<18ng/mL组病人移植前1天P水平明显低于P≥18ng/mL组,种植率34.04%、临床妊娠率36.67%均分别明显低于P≥18ng/mL组,且早期流产率18.18%明显高于P≥18ng/mL组(均P<0.05);两组其余基线资料之间比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。以行IVF-ET助孕病人临床妊娠为因变量,对单因素分析中临床妊娠的可能危险因素进行logistic回归分析,结果显示年龄、体质量指数、移植前1天E2、移植前1天P、移植日内膜厚度及稳态模型评估(HOMA)指数HOMA-IR为行IVF-ET助孕病人临床妊娠的独立危险因素(均P<0.05)。结论IVF-ET治疗中冻融胚胎移植前1天血清E2、P水平可预测妊娠结局,且年龄、体质量指数、移植前1天E2和P、移植日内膜厚度及HOMA指数HOMA-IR均为行IVF-ET助孕病人临床妊娠的独立危险因素。

孕早期血清维生素A E及氧化应激损伤指标与产妇发生子痫前期的关系

目的探讨孕早期(孕8~14周)血清维生素A(VA)、维生素E(VE)及氧化应激损伤指标与产妇发生子痫前期(PE)的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在马鞍山市妇幼保健院定期产检并分娩的5000例产妇的临床资料,根据妊娠期间是否发生PE将产妇分为子痫前期组291例与对照组4709例。比较两组产妇基线资料及孕早期血清VA、VE与氧化应激损伤指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胎盘生长因子(PLGF)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平差异,采用多因素logistic回归分析产妇发生PE的危险因素。结果子痫前期组患者血清VA、VE、MMP-9、PLGF、T-AOC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,VA(OR=1.358,95%CI:1.141~2.376)、VE(OR=1.289,95%CI:1.043~1.983)、MMP-9(OR=1.651,95%CI:1.238~2.865)、PLGF(OR=1.276,95%CI:1.017~2.144)、T-AOC(OR=1.714,95%CI:1.246~2.491)水平下降均为产妇发生PE的独立危险因素(P均<0.05)。结论VA与VE缺乏及相关氧化应激损伤指标水平降低为产妇妊娠早期发生PE的独立危险因素。

马鞍山市女性不孕患者心理状况生活质量性功能现状分析

目的分析马鞍山市女性不孕患者心理状况、生活质量、性功能现状,为临床对症处理不孕女性心理问题及提高临床妊娠率提供科学依据。方法选取2021年1~10月于马鞍山妇幼保健院接受辅助生殖技术(ART)治疗的女性不孕症患者200例作为ART组,另按照年龄进行1∶1∶1匹配,选取同时期本院生殖门诊收治的已婚女性200例作为门诊组,选取同时期在本院体检的已婚健康女性200例作为对照组。记录并比较3组研究对象基线资料及症状自评量表(SCL-90)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量量表(SF-36)评分、女性性功能指数(FSFI)评分以及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的差异。结果ART组SCL-90评分(216.41±23.82)分、SAS评分(52.13±6.25)分、SDS评分(54.51±6.09)分均高于门诊组、对照组(P<0.05)。ART组躯体功能(62.76±6.19)分、生理职能(64.38±6.74)分、机体疼痛(63.55±6.98)分、总体健康(60.72±6.48)分、活力(57.36±5.99)分、社会功能(62.57±5.53)分、情感职能(56.43±5.92)分、精神健康(62.94±6.62)分均低于门诊组、对照组(P<0.05)。ART组性欲(6.24±1.03)分、性唤起(9.31±1.47)分、阴道润滑(9.93±1.28)分、性高潮(8.29±0.95)分、满意度(8.46±1.21)分、疼痛(10.25±1.08)分均低于门诊组、对照组(P<0.05)。ART组睡眠质量(2.28±0.32)分、入睡时间(1.97±0.26)分、睡眠时间(2.16±0.35)分、睡眠效率(2.01±0.29)分、睡眠障碍(2.16±0.34)分、催眠药物(1.83±0.26)分及日间功能障碍(2.18±0.29)分均高于门诊组、对照组(P<0.05)。结论马鞍山市女性不孕接受ART治疗患者心理状况、睡眠质量、生活质量及性生活质量均较差,应给予适当的心理干预,提升其生活品质,以期改善该类患者妊娠结局。

2型糖尿病合并并发症患者实施个性化护理的临床效果观察

目的:探讨在2型糖尿病合并并发症患者中实施个体化护理的临床效果及应用价值。方法:将2015年1月至2015年12月在我院内分泌科就诊的111例伴有并发症的2型糖尿病患者随机分为对照组(55例)和观察组(56例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行个性化护理,比较两组患者对临床护理的满意度、住院天数和治疗的依从性指标。结果:观察组患者在采用个性化护理后,其对临床护理的满意度高于对照组,平均住院天数明显少于对照组,临床治疗的依从性也优于对照组(均P<0.05)。结论:实施个性化护理提高了2型糖尿病并发症对护理工作的满意度以及临床治疗的依从性和效果。

AMH联合FSH检测对拟行辅助生殖技术高龄妇女卵巢储备功能的评估价值

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)联合促卵泡刺激素(FSH)检测对高龄拟行辅助生殖技术病人的卵巢储备功能的评估价值。方法:回顾性分析高龄拟行辅助生殖技术病人139例的临床资料,所有病人年龄>35岁。参照2017年波塞冬卵巢低反应分组标准,按照卵巢储备功能检查结果将病人分为正常组51例、卵巢功能减退(DOR)组46例及卵巢早衰(POF)组42例;根据1年内是否成功受孕将正常组病人分为妊娠组37例及未妊娠组14例。比较各组病人卵巢功能相关评定指标,采用受试者工作特征曲线评价病人年龄、AMH、FSH单独或联合诊断对卵巢储备功能异常的评估价值。结果:DOR组和POF组年龄、FSH及促黄体生成素(LH)均明显高于正常组,AMH、窦卵泡计数(AFC)及雌二醇(E2)均明显低于正常组(P<0.01);POF组年龄、FSH及LH均高于DOR组,AMH、AFC及E2均低于DOR组(P<0.05~P<0.01);3组催乳素、孕酮水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,AMH与AFC、E2均呈明显正相关关系(P<0.01),与年龄、FSH、LH均呈明显负相关关系(P<0.01);FSH与年龄、LH均呈正相关关系(P<0.05和P<0.01),与AFC、E2均呈明显负相关关系(P<0.01);而AMH、FSH与催乳素、孕酮均无明显相关关系(P>0.05)。年龄、AMH及FSH诊断卵巢储备功能异常的临界值分别为36.25岁、1.27 ng/mL、8.11 U/L,三项联合诊断卵巢储备功能异常的AUC值为0.932,灵敏度93.18%,特异度94.11%,阳性似然比为96.47%,阴性似然比为88.89%,检出率96.59%,均高于单项检测(P<0.05)。按照1年内是否成功受孕,将卵巢储备功能正常组病人分为妊娠组37例及未妊娠组14例。结果显示,妊娠组AMH、E2均明显高于非妊娠组(P<0.01和P<0.05),FSH、LH均明显低于未妊娠组(P<0.01)。结论:AMH、FSH是评估高龄拟行辅助生殖技术病人卵巢储备功能的有效指标,AMH联合FSH检测技术有望替代传统的卵巢储备功能评估体系。

洛阳市洛龙区花卉产业调查报告

千年帝都，牡丹花城。洛阳牡丹是洛阳市重要的旅游品牌和对外交流的城市名片。自2000年以来，洛龙区根据市委、市政府提出了“牡丹产业化”发展战略．把牡丹产业化经营作为农业产业调整的重要内容，经过几年的发展，逐步形成了以牡丹为主的花卉产业。洛龙区作为洛阳牡丹的主产区，经历了怎样的发展过程？目前的发展状况如何？是否实现了“政府要生态、公司有效益、群众增收入”的多赢效果？

HR-HPV、TCT分别联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的:探究HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用。方法:本研究选取2015年2月到2016年4月到我院接受治疗的403例患者作为研究对象,所有患者入院后经过各项详细检测以及组织病理学部门诊断确实为宫颈癌,所有患者均为女性。结果:HR-HPV检测能有效地降低TCT的假阴性;并且随着宫颈细胞学检查级别的增加,HR-HPV阳性率也随之增加(P<0.05)。同TCT相比,HR-HPV与TCT联合、TCT联合电子阴道镜以及HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测方法中CIN+宫颈癌的检测率在逐渐升高(P<0.01);HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测CIN+宫颈癌的检出率同HR-HPV与TCT联合、TCT联合电子阴道镜相比有明显升高(P<0.01);HR-HPV、TCT联合与TCT联合电子阴道镜检测CIN+宫颈癌相比差异基本无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测方法对ASCUS以及LSIL的检测灵敏度、特异度以及阳性预测值均较高于HR-HPV以及电子阴道镜,差异具有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测方法对SCC患者的检测灵敏度、特异度以及阳性预测值同阴道镜检测和HR-HPV两组单一检测方法相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:单一的检测宫颈癌方法各有其不可避免的缺点,而HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中结合了各种单一检测方法的优点,同时克服了单一检测时的种种缺点,在临床应用中效果良好。

早孕期经腹和宫颈绒毛活检术在产前胎儿出生缺陷诊断中的应用效果比较

在受精卵发育分化过程中,绒毛组织位于胚胎之外由滋养层细胞和胚外中胚层细胞所组成,由于具有和胎儿组织相同的遗传物质,已成为产前胎儿出生缺陷诊断的重要组织来源[1]。随着医学诊疗技术的不断发展,绒毛活检术在产前介入诊断中得到了广泛应用,经腹绒毛活检术(Trans-abdominal chorionic villus sampling,TA-CVS)和经宫颈绒毛活检术(Trans-cervical chorionvillus sampling,TC-CVS)作为早期产前胎儿出生缺陷诊断的主要手段在国内外均有所应用,但有关两种术式应用效果比较却鲜有报道[2]。

阴道B超引导下卵泡穿刺联合人工授精治疗排卵障碍性不孕患者临床效果分析

目的探讨阴道B超引导下卵泡穿刺联合人工授精治疗排卵障碍性不孕(AI)患者的临床效果。方法选取2015年1月～2017年1月本院收治的排卵障碍性不孕患者57例作为研究对象并进行随机分为观察组(28例)和对照组(29例),观察组促排后采用阴道B超引导下卵泡穿刺联合人工授精治疗,对照组采用促排后宫腔内人工授精治疗。比较两组患者促排卵周期、排卵率、流产率及临床妊娠率。结果观察组28例患者共34个促排卵周期,对照组29例患者共41个促排卵周期,观察组平均促排卵周期(1.21±0.15个)显著少于对照组(1.41±0.23个),差异具有统计学意义(t=3.048,P<0.05);观察组排卵率100%(34/34)、生化妊娠率44.12%(15/34)、流产率13.33%(2/15)、临床妊娠率38.24%(13/34)分别与对照组的70.73%(29/41)、21.95%(9/41)、22.22%(2/9)、17.07%(7/41)比较,差异具有统计学意义(χ~2值依次为2.809、3.857、3.346、4.269,P值均<0.05);观察组患者卵巢过度刺激综合征发生率8.82%(3/34)以及多胎发生率15.38%(2/13)均分别低于对照组12.20%(5/41)、28.57%(2/7),差异具有统计学意义(χ~2值依次为2.943、3.625,P值均<0.05)。结论阴道B超引导下卵泡穿刺联合人工授精治疗AI促排卵周期相对较少,可明显提高临床妊娠率并降低卵巢过度刺激综合征发生率。

血清雌二醇、β-绒毛膜促性腺激素以及孕酮在早期先兆流产结局预测中的应用价值

目的探讨血清雌二醇(E2)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)以及孕酮(P)在早期先兆流产结局预测中的应用价值。方法选取2015年2月~2017年2月本院收治的5~9 W先兆流产孕妇142例作为研究对象,根据妊娠结局分为妊娠组(早期先兆性流产继续妊娠)97例与流产组(早期先兆性流产妊娠失败)45例,另选50例在本院定期常规产检的正常妊娠孕妇作为对照组。检测所有孕妇血清E2、β-HCG及P水平,并分析三指标单项及联合应用预测早期先兆流产妊娠结局的准确性。结果三组孕妇血清E2、β-HCG及P水平比较,具有统计学意义(F值依次为8.468、3.534、4.182,均P<0.05);妊娠组与流产组孕妇血清E2、β-HCG及P水平均显著低于对照组,均具有统计学意义(均P<0.05);流产组孕妇血清E2(826.55±109.84 pmol/L)、β-HCG(3 785.35±1059.08 IU/L)及P(33.67±13.27 nmol/L)水平均显著低于妊娠组(2 753.61±793.24 pmol/L)、(27 232.43±2847.22 IU/L)、(86.85±19.95 nmol/L),均具有统计学意义(t值依次为9.248、21.637、3.902,均P<0.05)。对照组、妊娠组以及流产组的单项及联合检测检出率之间比较差异显著,均具有统计学意义(均P<0.05);三组血清E2+β-HCG+P联合检测检出率4.00%(2/50)、93.81%(91/97)、95.65%(44/45)均分别显著高于血清E2、β-HCG及P单项检测,均具有统计学意义(均P<0.05)。血清E2+β-HCG+P联合检测敏感性(95.48%)、特异性(96.97%)以及诊断符合率(97.34%)分别显著高于单项检测,均具有统计学意义(均P<0.05)。结论血清E2+β-HCG+P联合检测敏感性、特异性均显著高于单项检测,具有较高的诊断符合率,可作为早期先兆流产诊断的重要指标。