62例跟腱断裂修复手术远期疗效观察

目的 探讨手术修复跟腱断裂的临床效果和影响预后的因素。方法 对1961 年1994 年80 例采用手术治疗的跟腱断裂中的62 例临床资料进行分析,其中采用“8”字缝合法8 例,两条腱膜瓣下翻修复30 例,腓骨长肌移位修复2 例,倒“VY”形腱成形术10 例,对端褥式缝合12 例。结果 62 例随访333 年,按尹庆水评分标准,优40 例,良13 例,可6 例,差3 例,优良率为85-5 % 。术后感染和再断裂各6 例,各占总数的9-7 % 。结论根据创伤类型采用不同的手术修复可获得良好的远期疗效;

62例跟腱断裂手术远期疗效观察

我院自1961～1994年共手术治疗跟腱断裂80例,其中62例获3～33年随访。现将结果报告如下。 1 临床资料本组62例中,男57例,女5例。年龄7～65岁。左侧25例,右侧37例。新鲜损伤52例,陈旧性损伤10例。开放伤13例,闭合伤49例。手术方法共有5种:①8字缝合对端吻合法8例;②两条腱膜瓣下翻修复30例;③腓骨长腱转位修复2例;④倒'V-Y'形延长加对端吻合10例;⑤对端褥式缝合12例。术后并发切口感染6例,其中2例出现皮肤坏死和跟腱液化,经用两条腱膜辦下翻法修复所缺损跟腱,局部皮瓣转移覆盖创面而愈合;另3例经间断换药于术后35～45天逐渐愈合。发生跟腱再断裂6例,均经再次手术修复跟腱而愈合。

四肢大血管损伤出血的急救

四肢大血管损伤是较常见的严重创伤。据统计,1970年以来四肢血管损伤有增多的趋势,约占总创伤的3%。最常见于青年人,男性多于女性。为了挽救此类伤员的生命和肢体,则需紧急救治。本文仅就四肢大血管损伤的一般急救原则,结合自己的体会和文献报告简述如下。