浅谈医院药学改革——院长视角看临床药学的发展

医药药学进行变革,必须首先改变观念,只有"观念变"才会"行为变",只有"行为变"才能使"结果变"。我们追求的是药学发展结果,但是我们必须从观念上着手来开展这项工作。

广州地区1530例骨密度分析及骨质疏松发病率研究

目的 为了解广州地区正常人群骨密度 (BMD)的变化规律和骨质疏松 (OP)的患病率。方法 采用美国Lunar公司的双能X线骨密度仪对广州地区 1 530名 2 0～ 89岁居民进行腰椎 2 4和髋部骨密度测量。结果 男性腰椎骨密度峰值在 2 0～ 2 9岁 ,女性腰椎骨密度峰值在 30～ 39岁 ,男性与女性髋部骨密度峰值均在 30～ 39岁 ,峰值后随年龄增加而骨密度下降 ,女性在 50～ 59岁出现明显加速 ,男性没有加速下降现象。广州地区男性 50～ 89岁骨质疏松患病率 2 6 53 % ,女性 50～ 89岁骨质疏松患病率 42 64 % ,两者之间差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论 广州地区女性骨质疏松患病率高于男性 ,预防骨质疏松的重点在女性 。

^(99)Tc^m-DTPA与^(131)I-OIH双核素肾动态显像对肾功能的评价

目的 探讨双核素肾动态显像对肾功能的评价。方法 对 96例受检者行99Tcm DTPA与1 31 I 邻碘马尿酸 (OIH)双核素肾动态显像 ,并测定肾小球滤过率 (GFR)与有效肾血浆流量 (ERPF)。结果 正常对照组GFR为 (130 .35± 18.71)mL min ,ERPF为 (6 0 0 .86± 12 3.4 4 )mL min ,GFR ERPF为0 .2 2 5 7± 0 .0 5 5 ;双肾病变组GFR为 (49.71± 32 .79)mL min ,ERPF为 (2 14 .34± 14 5 .2 5 )mL min ,GFR ERPF为 0 .2 4 81± 0 .0 95 ;左肾病变组GFR为 (98.76± 2 1.19)mL min ,ERPF为 (433.4 5± 16 8.10 )mL min ,GFR ERPF为 0 .2 5 77± 0 .10 93;右肾病变组GFR为 (10 7.5 5± 2 3.6 1)mL min ,ERPF为 (418.4 5±12 1.79)mL min ,GFR ERPF为 0 .2 6 6 8± 0 .0 5 0 ;肾移植组GFR为 (46 .4 5± 2 8.0 1)mL min ,ERPF为(15 6 77± 6 7.2 7)mL min ,GFR ERPF为 0 .2 82 3± 0 .115 4。结论 双核素肾动态显像可同时测定GFR与ERPF ,评价肾脏功能客观。

基于模块化设计的三维医学图像体绘制方法

为了提高三维图像的视觉效果和重建效率,提出一种基于模块化设计的三维医学图像体绘制方法.该方法将图像分割模块与体绘制有机地结合起来,并基于混合型链结区域增长与聚类分析的分割方式,来解决在实际应用中旋转观察时存在的障碍物体干扰问题.同时,基于Raycasting算法,对重构核进行改进设计:用包围盒选择与动态调整采样步长的重采样方法来提高重建效率;通过旋转光源和视角,对感兴趣的区域进行采样重建.实验证明该方法不仅效率高,而且显示效果好.

基于自由变形法的多模态医学图像的配准与融合

本研究提出了一种自动识别颈部PET-CT图像特征点的算法,它应用自由变形(FFD)方法以CT图像的特征点为参考使PET图像产生变形,再结合最大互信息法对颈部PET与CT图像进行非刚体配准,最后用改进的小波图像融合法把两者进行融合得出视觉效果比较理想的融合图像。经实际计算得出的变形PET图像与对应CT图像的互信息量大于原始PET图像,并且最后用改进的小波图像融合法得出的融合图像的信息量比一般小波融合大,由此证明本研究所用方法是有效的。

基于BP神经网络的全身骨SPECT图像分割

我们尝试用BP神经网络分割全身骨SPECT图像,实现病变区域的自动识别。由于SPECT图像病变区域的判断要考虑图像的整体信息,其特征具有不确定性,单靠神经网络识别很难达到理想的效果。我们把分割过程分预处理、神经网络分割和后处理三部分,先用最佳阈值法进行预处理,然后用神经网络进行粗分类,最后用模板匹配和去对称程序排除误识别的区域。

基于三次样条层间插值的多模态医学图像配准

我们从PET-CT多模态图像序列的特点出发,提出了一种全新的图像配准及融合方法,它采用三次样条插值法对PET-CT图像进行层间插值,然后再利用最大互信息法进行配准,最后应用改进的主成分分析(PCA)法融合PET-CT图像用以增强PET显像效果,从而得到满意的配准以及融合结果。用三次样条插值法进行层间插值并恢复层间缺失图像的信息,弥补了现有配准方法的不足,提高了配准精度,使融合后的图像更加接近实际的物理断层。该方法已经成功应用于三维适形放疗(3D-CRT)系统的开发中。

广州地区503例正常骨密度分析及研究

目的 探索广州地区正常人群骨密度 (BMD)的变化规律。方法 采用美国Lunar公司的双能X线骨密度仪对广州地区 5 0 3名 2 0～ 4 9岁居民进行腰椎 2～ 4和髋部骨密度测量。结果 男性腰椎骨密度峰值在 2 0～岁 ,男性髋部骨密度峰值均在 2 5～岁。女性腰椎骨密度峰值在 30～岁 ,女性髋部骨密度峰值在 2 5～岁。峰值后随年龄增加而骨密度下降 ,女性在 5 0～岁出现明显加速 ,男性没有加速下降现象。结论 我国男性骨密度峰值略高于女性 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) 。

中药密骨煎防治绝经后骨质疏松症的临床应用及探讨

目的 研究中药对绝经后妇女骨质疏松治疗的效果。方法 本文对实验大鼠及绝经后妇女进行了骨密度测定 ,分为中药组 ,对照组及模型组。结果 服用中药组其治疗后的骨密度 0 .90 2± 0 .12 4 ,高于治疗前骨密度0 .753± 0 .10 3,而服用安慰剂后骨密度 0 .738± 0 .10 2 ,与服用安慰剂前 0 .74 3± 0 .0 89无明显变化。

^（99m）Tc－ECD脑血流断层显像诊断脑死亡的初步探讨

^（９９ｍ）Ｔｃ－ＥＣＤ脑血流断层显像诊断脑死亡的初步探讨陈萍，叶广春，朱卫国，梁伟坚，袁桂卿用９９ｍＴｃ－双半胱乙酯（ＥＣＤ）ＳＰＥＣＴ进行脑死亡诊断的研究，以探讨ＳＰＥＣＴ技术判定脑死亡的价值．资料和方法１．来自本院急诊科各类疾病所致不同程度＂脑?..

高血压患者^（99m）Tc－MIBI心肌SPECT显像改变

高血压患者^（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像改变周国良，李昭骥，林伟，叶广春，魏学立有关高血压患者心肌灌注显像（ＭＰＳ）改变的文献报道尚少，所见多为以２０１ＴＩ显像并结合冠状动脉造影进行评价［１～４］．９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射计算?..

改进的区域生长算法在医学图像分割中的应用

通过对颅脑CT图像的特征分析,引入阈值法和边缘检测以改进区域生长算法,用此法自动剔除CT图像的头架与头垫。实验结果表明,此算法能得到令人满意的结果,不仅剔除了头架与头垫,而且保留了皮肤信息。此方法能克服传统区域生长法的不足,能自动、快速、有效地分割颅脑CT图像。

GVF Snake模型在全身骨SPECT图像分割中的应用

全身骨SPECT图像受成像原理限制,膀胱区域灰度值很高,影响图像整体的亮度、对比度和可读性;膀胱区域与病灶具有相似的灰度特征,不利于对图像进行病灶的自动识别等处理。GVF Snake模型是传统Snake的改进模型,我们用GVF Snake模型分割膀胱区域,实现全自动去除膀胱区域,为SPECT全身骨图像的各种处理提供良好的环境。

VC环境下计算机智能诊断系统的数据库设计

分析了计算机智能诊断系统对患者信息数据库的需求,介绍了在VC++6.0环境下,采用ODBC访问SQL Server 2000数据库,通过在数据库中直接存取图像文件,实现患者信息数据库设计。

肾小球滤过率测定及因子分析在肾动态显像中的应用

对75例受检者进行^(99m)Tc-DTPA肾动态显像,其中23例进行肌酐清除率测定,31例进行抽血两样本肾小球滤过率(GFR)测定,发现肾动态显像测定GFR与两种传统方法相关很好(r>0.8,p<0.0001)。用因子分析方法对图像进行处理,有助于对肾功能图像的分析和诊断。

SPECT对肝内占位性病变诊断价值的评价

本文应用单光子发射计算机断层(SPECT)显像对84例肝内占位性病变同时进行B型超声检查的诊断进行研究。32例作了X线CT检查26例作了选择性腹腔动脉造影,24例作了手术。SPECT对肝內占位性病变诊断符合率为90.4%。本文还介绍了不同占位性病变的显像特点,并对原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、囊肿及脓肿的鉴别诊断进行了讨论。

静息心血池显像测定冠心病人左、右心功能的临床价值

我们对35例冠心病人在静息状态下用超大型数字式γ-照像机作平衡门电路法核素心血池显像,同时测定左、右心室功能及左室壁节段性功能,并以13例正常人做对照研究。现将结果报告如下。

肺灌注与通气显像诊断静注毒品者急性肺栓塞

为探讨肺灌注/通气显像对静脉注射毒品者肺栓塞的早期诊断,9例患败血症心内膜炎,急性脑梗塞患者用核素肺灌注、肺通显像进行观察,并与X线胸片、超声心动图结果进行对照,结果显示9例患者中,8例肺灌注呈双肺多节段稀蔬缺损,与通气显像不匹配,与通气显像不匹配,核医学诊断为急性肺栓塞1例溶栓治疗入病人肺灌注显像明显改善,与临床症状一致,从而证实灌注与肺通气显像联合运用对此类病人急性肺栓塞的早期诊断极有价值,并可做为溶栓治疗疗疗效的观察指标 另外也提示临床医师对静脉注射品者肺栓塞应有足够警惕.

SPECT脑血流灌注显像在癫痫病灶定位诊断中的价值——与CT,MRI及EEG检查对比分析

目的：评价ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像在癫痫病灶定位诊断中的价值。方法：对９６例癫痫间歇期、１３例发作期患者进行了ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像，９３例作了ＥＥＧ检查，７４例作了脑ＣＴ检查，２５例作了ＭＲＩ检查。并对各种检测的结果进行比较。结果：ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像对癫痫病灶的检出阳性率为９７２５％，其它方法检出的阳性率ＥＥＧ为８６０２％，ＭＲＩ为３６％，ＣＴ为２７０３％。ＳＰＥＣＴ与ＥＥＧ阳性检出符合率为８３８７％。ＣＴ、ＭＲＩ和ＳＰＥＣＴ检出的病灶部位符合率分别为６２５％和５６％。ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像检出的癫痫病灶８５％分布在大脑颞叶、额叶和顶叶。５５％以上的癫痫患者有２个或２个以上的癫痫灶。结论：ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像是诊断癫痫病灶的灵敏而有效的方法，对制定癫痫的手术或γ刀治疗方案具有重要意义，其对癫痫病灶的定位价值优于ＥＥＧ、ＭＲＩ和ＣＴ。

老年性COPD患者核素心血池显像的心功能测定及评价

对57例老年COPD患者和37例正常人进行核素心血池显像。结果表明,正常人组中老年组与中青年组比较,前者以左心TPFR、PFR、TPE参数明显下降。老年COPD并肺心病两组RVEF、RVSDP均较正常老年对照组明显下降和增宽。尤以RVSDP改变较早。左心LVEF、EPFR、PFR、1/3FF在肺心右心衰竭组才发生改变。提示:(1)正常人随年龄增加,心搏出量及快速充盈率下降;(2)右心RVEF和RVSDP对判断COPD合并早期肺心病是较灵敏的指标。肺心病心功能失代偿时,左心收缩及舒张功能也均受损。